徐丹斌 作品数:11 被引量:21 H指数:2 供职机构: 新疆维吾尔自治区人民医院 更多>> 发文基金: 新疆维吾尔自治区自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
SAP非药物治疗的集束化管理对预防脑卒中相关性肺炎的研究 被引量:1 2012年 脑卒中相关性肺炎(Sttoke associated pneumonia,SAP)的概念在2003年由德国科隆Hilker等提出,它是临床上急性脑卒中最常见的并发症,也是导致脑卒中患者病情加重甚至死亡的主要原因。对于脑卒中患者而言,SAP将直接影响患者的病死率,有效预防脑卒中患者SAP的发生已是广大医护人员关心的问题。本研究通过对脑卒中患者进行非药物治疗的集束化管理和常规管理后,比较两组SAP的发生率、误吸率等。 徐丹斌 窦清理关键词:卒中相关性肺炎 非药物治疗 SAP 128例悬雍垂腭咽成形术后并发症的治疗 2012年 目的总结悬雍垂腭咽成形术(Uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)后并发症的预防处理措施及经验。方法回顾性分析128例UPPP术后回外科重症监护室(SICU)后的并发症和处理措施。结果术后均发生不同程度并发症,包括咽部水肿、出血、术后呼吸障碍等。经持续镇静镇痛、延迟拔管、止血、给予皮质类固醇、脱水等治疗后,所有患者均顺利拔管。结论 UPPP后评价上呼吸气道状况,选取合适的时机和保护性措施拔除气管插管,是减少并发症的发生、提高手术安全性的有效措施。 张大权 徐丹斌 肖东 刘艳 石晓卉关键词:悬雍垂腭咽成形术 并发症 预防处理措施 危重症患者并发抗生素相关性肠炎51例临床分析 2012年 目的总结外科ICU危重症患者并发抗生素相关性肠炎(AAC)的临床特点及治疗经验。方法对医院外科ICU2007~2012年收治的51例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 51例患者均在抗生素治疗期间或停用抗生素后发生抗生素相关性肠炎,及时停用相关抗生素和使用去甲万古霉素后,46例治愈,5例因原发病死亡。结论危重症患者免疫力低下,长期广谱抗生素联合使用导致抗生素相关性肠炎的发病率极高。对危重症患者应合理使用抗生素以减少AAC的发生,一旦确诊,可使用去甲万古霉素进行治疗。 徐丹斌 郭峻氚关键词:危重症患者 抗生素 24例以颅脑损伤为主的多发伤救护体会 被引量:2 2012年 目的探讨以颅脑损伤为主的多发伤患者监护及救治体会。方法回顾性分析24例以颅脑损伤为主的多发伤患者的临床资料,探讨以颅脑损伤为主的多发伤患者救治经过及转归。结果 24例患者中死亡2例,除1例仍需在SICU监护治疗外,21例病情稳定后已相继转出SICU进一步康复治疗。结论以颅脑损伤为主的多发伤应早期诊断,避免漏诊和误诊。积极处理危及生命的损伤,加强SICU监护治疗是救治成功的关键。 肖东 徐丹斌关键词:颅脑损伤 多发伤 阻抗心动描记法在判断血流感染患者心功能方面的应用价值 2020年 目的探讨阻抗心动描记法(ICG)在判断血流感染患者心功能方面的应用价值。方法选取2017年7月至2018年7月在新疆维吾尔自治区人民医院重症监护病房住院的病原菌单一菌株血培养阳性且血清B型脑钠肽(BNP)水平>300 ng/L的患者80例作为研究对象。入院后完善心脏超声检查,根据纽约心脏病协会心功能分级分为Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级3组;同时使用ICG检测血流动力学参数,包括每搏输出量(SV)、SV指数(SI)、心输出量、心脏指数、舒张末期容积(EDV)、预射血期、左心室射血时间(LVET)、收缩时间比(STR)、左心室射血分数(LVEF)、加速指数、外周血管阻力(SVR)和胸腔液体量(TFC)。比较不同心功能分级组间上述参数是否存在差异,进行药物干预后检测上述参数是否存在差异,以及上述参数与BNP是否存在相关性。结果随着心功能分级的增加,患者的心输出量、加速指数逐渐降低,SVR、TFC及BNP水平逐渐升高,3组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。80例患者治疗后心输出量、心脏指数、LVET、加速指数水平高于治疗前[(4.3±1.5)L/min比(3.0±0.9)L/min、(3.18±0.12)L/(min·m^2)比(2.29±0.12)L/(min·m^2)、(341±8)ms比(302±9)ms、(51±17)1/(100·s^2)比(39±26)1/(100·s^2)],预射血期、STR、SVR、TFC及BNP水平低于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。SV、SI、心输出量、LVET、加速指数与BNP水平呈负相关,而预射血期、STR、SVR与BNP水平呈正相关(均P<0.05)。结论通过ICG监测血流动力学,具有动态性、连续性及无创性,与BNP具有很好的相关性,ICG对心功能不全的诊断具有重要意义。血流感染患者易出现心功能不全,早期使用ICG检测血流动力学参数,可早期发现心功能不全,进而早期治疗及预防脏器功能进行性受损。 牛新荣 徐丹斌 陈东 肖东关键词:血流感染 心功能障碍 100株ICU院内感染铜绿假单胞菌的耐药性分析 被引量:2 2012年 目的了解新疆维吾尔自治区人民医院重症监护病房(ICU)院内感染铜绿假单胞菌对临床常用抗菌药物的耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物。方法选取2009年6月~2010年11月住院的100位患者痰培养检出的铜绿假单胞菌,用法国梅里埃微生物检测系统进行检测。结果铜绿假单胞菌对氨苄西林和氨苄西林/舒巴坦的耐药率最高,均达到100%,其次是复方磺胺甲基异噁唑(99%)、头孢呋辛钠(98%)、庆大霉素(33.3%)。结论临床医生应根据流行病学及微生物实验室提供的药敏实验结果选择敏感药物,并根据其指导正确的经验性治疗,有效控制感染,减少耐药性。 徐丹斌 张大权 林津关键词:ICU 铜绿假单胞菌 耐药性 P(cv-a)CO_(2)/C(a-v)O_(2)ratio在感染性休克早期目标导向性复苏中的潜在价值 2022年 探讨中心静脉血二氧化碳分压-动脉血二氧化碳分压差/动脉血氧含量-静脉血氧含量差[P(cv-a)CO_(2)/C(a-v)O_(2)ratio]在感染性休克早期目标导向性复苏中的应用。方法收集自2018年6月至2019年6月在新疆维吾尔自治区人民医院ICU接受治疗的感染性休克患者44例。根据P(cv-a)CO_(2)/C(a-v)O_(2)ratio值将患者分为A、B 2组,其中A组为P(cv-a)CO_(2)/C(a-v)O_(2)ratio<1.6,B组为P(cv-a)CO_(2)/C(a-v)O_(2)ratio≥1.6。比较2组患者的基线资料[性别、年龄、感染部位、急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分与序贯器官衰竭评估(SOFA)评分]、基本参数[中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、小时尿量、血管活性药物使用量、24 h出入量、血红蛋白、乳酸水平]、氧代谢参数[0、6、12、24 h的动脉血氧分压(PaO_(2)),动脉血氧饱和度(SaO_(2)),中心静脉血氧分压(PcvO_(2)),中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2)),P(cv-a)CO_(2)(gap),P(cv-a)CO_(2)/C(a-v)O_(2)ratio,氧合指数,氧摄取率,及6、12 h的乳酸清除率]及转归[血管活性药物使用时间,机械通气时间,24、48、72、96 h的APACHEⅡ评分和SOFA评分,住ICU时间,住院时间,28 d病死率]等数据。结果2组患者基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。0 h 2组间P(cv-a)CO_(2)/C(a-v)O_(2)ratio、氧分压、氧合指数、氧摄取率、乳酸、P(cv-a)CO_(2)(gap)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);6 h 2组间乳酸清除率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组间1、3、5、7 d APACHEⅡ评分、SOFA评分、血管活性药物使用时间(去甲肾上腺素)、机械通气时间、住ICU时间、住院时间及28 d病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论P(cv-a)CO_(2)/C(a-v)O_(2)ratio在感染性休克早期目标导向性复苏中可作为补充指标,评价组织乏氧代谢,指导治疗。 徐丹斌 苏龙翔 巴音查汗·博然衣 王璐 王璐 王静静 王静静 王彩虹 隆云关键词:乳酸清除率 高血压脑出血术后48小时强化降压对预后的影响 被引量:7 2017年 目的对比高血压脑出血术后强化降压与常规降压的安全性与有效性。方法采用随机对照临床试验方法,纳入2014年5月至2016年1月收治的高血压脑出血术后患者的临床资料。随机分为常规治疗组(收缩压控制在160-140mmHg)和强化治疗组(收缩压控制在140-120mmHg),并对两组治疗结果进行比较。结果共有111例患者完成试验,其中常规治疗组57例,强化治疗组54例,常规治疗组和强化治疗组术后48h的血肿体积变化和再出血率无显著差异(P>0.05)。两组患者术后48h和术后3个月的GCS、NIHSS、改良MRS评分均无显著差异(各P>0.05)。结论对于高血压脑出血术后患者,采用标准降压和强化降压均是安全的,两组疗法的近期效果和长期预后相似。 王璐 徐丹斌 肖东关键词:高血压脑出血 术后 强化降压 再出血 神经功能 PBL教学法在重症医学科规培医生教学中的应用 被引量:7 2018年 重症医学科是研究任何损伤或疾病导致机体向死亡发展过程的特点和规律性,并根据这些特点和规律性对这些患者进行救治的学科。故患者病情危重,复杂,往往存在多学科的问题,要求重症医学科的医生,医学理论知识全面,临床思维敏捷,临床操作技能娴熟,要掌握最前沿的监测技术及抢救技术。 徐丹斌 王志高 刘琪 蒋龙 王璐 巴音查汗 吕新伟关键词:PBL教学法 医生 临床操作技能 病情危重 临床思维 抢救技术 急性亚硝酸盐中毒26例抢救体会 2004年 亚硝酸盐常用于食品加工业,常有误当食盐食用中毒的报导.现将我科最近抢救26例亚硝酸盐中毒病历报导如下.
资料与方法
一、一般资料:26例病例于当日北京时间18:30~24:00时,分批就诊,均为在同一地点食用私人制的卤制品后发病,经查加工卤制品实用的盐为工业盐,含亚硝酸钠. 徐丹斌 郑黎 林津 艾尔西丁 刘会敏关键词:急性亚硝酸盐中毒 抢救 洗胃 大剂量 维生素C