王志高
- 作品数：16 被引量：33H指数：4
- 供职机构：新疆维吾尔自治区人民医院更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- PBL教学法在重症医学科规培医生教学中的应用被引量：7
- 2018年
- 重症医学科是研究任何损伤或疾病导致机体向死亡发展过程的特点和规律性,并根据这些特点和规律性对这些患者进行救治的学科。故患者病情危重,复杂,往往存在多学科的问题,要求重症医学科的医生,医学理论知识全面,临床思维敏捷,临床操作技能娴熟,要掌握最前沿的监测技术及抢救技术。
- 徐丹斌王志高刘琪蒋龙王璐巴音查汗吕新伟
- 关键词：PBL教学法医生临床操作技能病情危重临床思维抢救技术
- 一种ICU患者非计划性拔管预警装置
- 本实用新型涉及一种ICU患者非计划性拔管预警装置，包括第一预警座以及第二预警座；所述第一预警座与所述第二预警座均呈矩形且相对设置在插管外壁，所述第一预警座与所述第二预警座之间左右两侧分别由两根硬质连接板连接，所述第一预警...
- 蒋龙木塔里甫·买合木提王志高王璐吕欣炜肖东张大权董婷
- 文献传递
- 分析血液净化治疗急性肾功能衰竭的价值
- 2022年
- 分析血液净化治疗急性肾功能衰竭的价值,为急性肾衰竭患者提供更加安全有效的临床治疗方案支持。方法 以120名在我院接受治疗的急性肾功能衰竭患者作为研究对象,使用随机分组获得对照组和研究组。两组患者的差异在于对照组患者使用常规治疗方案进行治疗研究组在常规治疗方案的基础之上增加使用血液净化治疗。通过对比两组患者治疗前后的临床信息变化情况来判断,血液净化对于急性肾功能衰竭的临床治疗效果。结果 统计数据显示在接受治疗之前,两组患者的各项指标并无显著差异,不具备统计学意义(P>0.05),而接受治疗之后研究组的BUN、Scr、HR指标数据要显著低于对照组别,且差异明显有统计学意义(P<0.05);HCO2、PaO2指标数据则显著高于对照组,结果同样有统计学意义(P<0.05);在住院时间并发症发生率方面研究组更低,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 建议将血液净化增加在急性肾功能衰竭患者的临床治疗方案中,能够实现对疾病症状的有效改善,避免治疗过程中的各种并发症发生,能够减少患者治疗过程中所遭受的折磨,因此在临床上有较高的应用价值。
- 唐雯王志高刘艳
- 关键词：血液净化治疗急性肾衰竭CRRT
- 一种腹腔内膀胱测压装置
- 本实用新型涉及一种腹腔内膀胱测压装置，旨在提供一种帮助医务人员测量病人腹腔内压力的装置，包括医用三通阀、测压计、导尿管连接头、生理盐水注入头。所述医用三通阀其一端与所述测压计连接，所述医用三通阀另外两端分别连接所述导尿管...
- 王志高陈东蒋龙王静静张志强
- 文献传递
- 基于不同RASS评分的镇静方案在脓毒症休克患者中的应用被引量：2
- 2022年
- 目的探讨不同RASS评分的镇静方案在脓毒症休克患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年1月新疆维吾尔自治区人民医院重症医学科收治的82例脓毒症休克患者,依据随机数字表法分为研究组(n=41)及对照组(n=41)。两组患者进入ICU后均给予对症干预,在此基础上参照RASS评分给予对应镇静方案,研究组将RASS评分维持于-3~-4分,对照组将RASS评分维持于0~-2分。统计两组患者镇静前后心肌损伤相关指标[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、cTnT、脑钠肽(BNP)]水平、血气指标[动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]水平、免疫功能相关指标(NK、CD3^(+)、CD4^(+))、SOFA、APACHEⅡ评分、机械通气时间、ICU入住时间、28天病死率。结果镇静3天后两组患者cTnI、cTnT、BNP水平较镇静前降低,且研究组低于对照组、差值大于对照组(P<0.05);镇静3天后两组PaO_(2)水平较镇静前增高,PaCO_(2)水平较镇静前降低,且研究组PaO_(2)水平高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组、差值大于对照组(P<0.05);干预后两组患者NK水平较干预前降低,CD3^(+)、CD4^(+)水平较干预前增高,且研究组优于对照组、差值大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);镇静3天后两组患者SOFA、APACHEⅡ评分较镇静前降低,且研究组低于对照组、差值大于对照组(P<0.05);研究组机械通气时间、ICU入住时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),28天病死率(14.63%)与对照组(19.51%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脓毒症休克患者镇静干预中将RASS评分维持于-3~-4分可能更利于有效保护心肌,调节血氧状态及机体免疫功能,缩短机械通气和ICU入住时间。
- 巴音查汗•博然衣唐雯王志高肖东
- 关键词：脓毒症休克
- 病例分析法在重症医学教学中的应用
- 2024年
- 通过病例分析法教学,提高医务人员重症医学诊疗能力。方法 选择60名医务人员,包含住进行规范化培训的院医师、轮转研究生,随机分为对照组和实验组,每组30人。对照组采用讲课结合床边教学;实验组在此基础上增加病例学习。教学内容包括重症监测、呼吸支持、循环支持等。对两组医师进行重症医学相关知识、诊断思维、治疗方案制定等能力测试,比较两种教学方法的效果。结果 与对照组相比,实验组医师在重症医学知识、诊断思维、治疗方案等方面测试成绩均显著提高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 病例分析法教学可以显著提高医务人员的重症医学诊疗能力,是重症医学教学的有效方法之一,值得推广应用。
- 王志高唐雯刘艳
- 关键词：病例分析法重症医学教学医务人员
- 一种重症监护用导气装置
- 本实用新型公开了医疗器械技术领域的一种重症监护用导气装置，包括导气管和固定带，固定带之间固定连接有下巴托，下巴托侧壁固定连接有护管套，下巴托与护管套之间开设有穿孔，导气管端部固定连接有润滑圈，润滑圈中间固定连接有内气囊，...
- 陈东王志高巴音查汗·博然衣吕欣维麻桂英
- 文献传递
- 局部枸橼酸抗凝技术在ICU急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗中的临床应用研究被引量：7
- 2023年
- 目的探讨局部枸橼酸抗凝(RCA)与全身普通肝素抗凝在重症监护病房(ICU)急性肾损伤(AKI)患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的安全性及有效性。方法采用回顾性研究方法。选择2015年12月至2020年12月在新疆维吾尔自治区人民医院重症医学科因AKI接受CRRT的患者作为研究对象,根据抗凝方式不同将患者分为RCA组和全身肝素钠抗凝组,每组40例。收集两组临床资料,包括性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、原发病、血常规、凝血功能、肾肝功能指标及总住院时间、ICU住院时间、滤器使用时间、28 d病死率,比较两组上述指标的差异;绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析两组28 d累积生存率。结果血常规和凝血功能指标方面:两组治疗前红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)含量、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)比较差异均无统计学意义。治疗后RBC和Hb均较治疗前明显降低,PT和APTT均较治疗前明显延长;两组治疗后RBC、Hb、PLT、INR比较差异均无统计学意义,但RCA组治疗后PT、APTT均较全身肝素钠抗凝组明显缩短〔PT(s):18.46±6.67比20.11±1.05,APTT(s):50.31±10.00比60.55±12.50,均P<0.05〕。血生化指标方面:治疗前两组肝肾功能指标比较差异均无统计学意义,治疗后两组血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)水平均较治前明显降低,但治疗后两组间丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、SCr、BUN、UA、碳酸氢根(HCO-)比较差异均无统计学意义,治疗后全身肝素钠抗凝组血乳酸(Lac)水平较治疗前明显降低,RCA组无明显变化,故治疗后全身肝素钠抗凝组Lac水平较RCA组明显降低(mmol/L:1.07±0.96比2.86±2.49,P<0.05)。两组患者总住院时间、ICU住院时间比较差异均无统计学意义;RCA组治疗后滤器使用时间较全身肝素钠抗凝组明显延长(h:38.72
- 蒋龙郭仁楠张大权刘艳陈东王志高吉彪肖东
- 关键词：急性肾损伤局部枸橼酸抗凝连续性肾脏替代治疗
- 白细胞介素-17水平对脓毒症患者发生急性肾损伤的预测价值被引量：7
- 2021年
- 目的分析脓毒症患者发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的影响因素,探讨白细胞介素(interleukin,IL)-17对脓毒症患者并发AKI的预测价值。方法102例脓毒症患者,根据入住ICU 7 d内是否发生AKI分为AKI组和非AKI组。比较2组患者一般资料及序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)和急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ);采用ELISA法检测血清IL-17、IL-23水平,采用免疫比浊法检测降钙素原水平,并进行2组间比较;采用多因素logistic回归分析脓毒症患者发生AKI的影响因素;绘制ROC曲线,评估IL-17早期预测脓毒症患者发生AKI的效能。结果入住ICU 7 d内102例患者共发生AKI 31例,发生率为30.39%。AKI组患者平均动脉压[(77.25±8.94)mm Hg]、氧合指数[(233.04±19.26)mm Hg]低于非AKI组[(88.17±9.38)、(254.88±18.57)mm Hg](P<0.05),SOFA评分[(8.81±1.35)分]、APACHEⅡ评分[(18.87±2.69)分]及血清降钙素原[(4.83±0.99)μg/L]、IL-23[(63.25±10.78)μg/L]、IL-17[(43.85±13.27)μg/L]水平均高于非AKI组[(6.94±1.52)分、(14.79±2.95)分、(3.91±1.13)μg/L、(56.88±11.75)μg/L、(31.99±7.13)μg/L](P<0.05)。平均动脉压(OR=0.877,95%CI:0.810~0.950,P=0.001)、SOFA评分(OR=2.096,95%CI:1.493~2.942,P<0.001)、降钙素原(OR=1.720,95%CI:1.052~2.812,P=0.030)、IL-17(OR=1.078,95%CI:1.014~1.145,P=0.015)是脓毒症患者发生AKI的影响因素。血清IL-17、平均动脉压、SOFA评分、降钙素原的最佳截断值分别为40.92μg/L、82.33 mm Hg、8.35分、4.22μg/L时,预测脓毒症患者发生AKI的AUC分别为0.848(95%CI:0.764~0.912,P<0.001)、0.677(95%CI:0.577~0.766,P<0.001)、0.689(95%CI:0.590~0.777,P<0.001)、0.638(95%CI:0.537~0.731,P<0.001),灵敏度分别为67.74%、93.55%、67.74%、70.97%,特异度分别为87.32%、39.55%、69.01%、50.93%。结论IL-17可对脓毒症患者是否发生AKI进行早期预警。
- 王志高唐雯张大权陈东蒋龙王静静肖东
- 关键词：脓毒症急性肾损伤白细胞介素-17
- 过表达BMAL1对脓毒症小鼠心肌损伤的保护作用及机制研究
- 2024年
- 目的:探究生物钟基因大脑和肌肉芳香烃受体核转运蛋白样蛋白1(BMAL1)过表达对脓毒症小鼠心肌损伤中线粒体自噬途径的影响。方法:将40只小鼠随机分为模型对照组、模型组、阴性对照(NC)组、BMAL1组,每组10只。超声心动图检测小鼠心功能指标左室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVIDd)、左室收缩末期内径(LVIDs),ELISA检测血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)水平,HE染色观察心肌组织病理变化,TUNEL染色检测心肌细胞凋亡,透射电镜观察心肌线粒体超微结构变化,Western blotting测定心肌组织中微管相关蛋白1轻链3(LC3)、BH3域自噬蛋白(Beclin1)、PTEN诱导激酶(Pink1)、E3泛素-连接酶活性帕金森病蛋白2(Parkin)、电压依赖性阴离子通道蛋白1(VDAC1)表达水平。结果:与模型组和NC组比较,BMAL1组小鼠LVFS、LVEF升高(P<0.05),LVIDd、LVIDs减小(P<0.05),血清中CK-MB、cTnI降低(P<0.05),心肌组织病变得到改善,TUNEL阳性细胞率减少(P<0.05),线粒体损伤减轻,心肌组织中LC3Ⅱ/LC3Ⅰ值升高(P<0.05),Beclin1、Pink1、Parkin、VDAC1蛋白表达上调(P<0.05)。结论:BMAL1过表达能够明显改善脓毒症小鼠心功能,减轻心肌损伤,该作用可能与其促进线粒体自噬有关。
- 唐雯王志高郭仁楠肖东刘艳
- 关键词：脓毒症心肌损伤心肌细胞
