彭海花
- 作品数：8 被引量：60H指数：6
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解的相关研究进展被引量：13
- 2013年
- 局部晚期直肠癌标准的治疗方案为术前新辅助放化疗加手术的综合治疗。研究显示，直肠癌患者术前放化疗后达病理完全缓解者预后较好。尽管对这些患者的后续治疗方案有较大分歧，但已倾向于保守治疗而非根治性手术治疗。本文就局部晚期直肠癌术前新辅助放化疗后病理完全缓解的预后及预测等相关研究进展作一简要综述。
- 彭海花游凯云高远红文碧秀
- 关键词：局部晚期直肠癌新辅助治疗
- 局部晚期直肠癌三维适形放疗同期化疗后pCR患者术后辅助化疗的价值被引量：20
- 2013年
- 目的 探讨局部晚期直肠癌术前三维适形放疗同期化疗后病理完全缓解（pCR）患者术后辅助化疗的价值。方法 2005—2010年本中心收治的同期放化疗后术后病理证实pCR的 49例患者,其中行术后辅助化疗 38例,未行术后辅助化疗 11例。比较二者疗效。结果 随访率100%,随访时间满 3年者 22例。全组 3年总生存率、无复发生存率和癌症特异生存率分别为92%、90%和95%,术后有与无辅助化疗的分别为90% 与100%（χ2=0.05,P=0.818）、92%与80%（χ2=1.00,P=0.316）、94%和100%（χ2=0.31,P=0.581）。全组 3年复发率为8%,术后有、无辅助化疗的分别为8%、9%（χ2=1.00,P=0.316）。结论 局部晚期直肠癌术前三维适形放疗同期化疗后获pCR患者累计复发率低,术后辅助化疗并未提高疗效,因随诊期短、病例数不多,其价值需进一步临床随机对照研究加以甄别。
- 彭海花游凯云高远红陈利杜乐辉陈磊周冠群曾智帆文碧秀刘孟忠
- 关键词：直肠肿瘤
- 局部晚期直肠癌术前新辅助放化疗后ypT1～4N0期患者术后辅助化疗的价值被引量：14
- 2013年
- 目的探讨局部晚期直肠癌术前新辅助放化疗后ypT1—4N0期患者术后辅助化疗的价值。方法收集2003年3月至2010年12月间，经术前同期放化疗及根治性手术后病理检查证实为ypT1—4N0期的局部晚期直肠癌患者104例，其中术后辅助化疗73例，术后未化疗31例；ypT1～2期39例，ypT3～4期65例。对全组患者和亚组患者进行生存分析。结果中位随访时间为41个月。全组104例ypT1～4N0期患者的3年总生存率和无复发生存率分别为93．4％和85．3％，其中术后辅助化疗组患者的3年总生存率和无复发生存率分别为95．5％和88．6％；术后未化疗组患者的3年总生存率和3年无复发生存率分别为88．6％和77．2％。术后辅助化疗组与术后未化疗组患者总生存曲线和无复发生存曲线的差异均无统计学意义（P值分别为0．106和0．108）。术后辅助化疗组患者的3年局部复发率和远处转移率分别为4．1％（3／73）和5．5％（4／73）；术后未化疗组患者的3年局部复发率和远处转移率分别为3．2％（1／31）和16．1％（5／31）。术后辅助化疗组与术后未化疗组患者的局部复发差异无统计学意义（P=0．676），远处转移差异有统计学意义（P=0．030）。亚组分析的结果显示，在ypT1～2N0期患者中，术后辅助化疗组与术后未化疗组患者的总生存曲线和无复发生存曲线的差异均无统计学意义（P值分别为0．296和0．939），术后辅助化疗组与术后未化疗组患者的局部复发和远处转移差异均无统计学意义（P值分别为0．676和0．414）。在ypT3～4N0期患者中，术后辅助化疗组与术后未化疗组患者的总生存曲线和无复发生存曲线的差异均有统计学意义（P值分别为0．034和0．025）。术后辅助化疗组与术后未化疗组患者的局部复发差异无统计学意义（P=0．548），远处转移差异有统计学意义（P=0．010）。结论术后辅助�
- 游凯云彭海花高远红陈利周冠群常晖杜晓京肖林曾智帆文碧秀刘孟忠
- 关键词：肿瘤分期新辅助放化疗术后辅助化疗
- APAF-1和COX-2表达程度与局部晚期直肠癌neo—CRT后pCR相关性研究
- 2016年
- 目的探讨局部晚期直肠癌组织中APAF-1、COX．2表达程度与新辅助同期neo．CRT后pCR相关性。方法收集2005--2012年行neo—CRT及根治性手术的82例局部晚期直肠癌疗前癌组织石蜡包埋切片，采用免疫组化法评估APAF．1、COX-2表达水平。复阅术后病理组织切片，评估放化疗后肿瘤退缩等级（0—4级，pCR为4级）。分析APAF-1、COX-2表达程度与pCR是否相关。χ^2检验或Fisher’s精确概率法检验。结果neo—CRT后0、1、2、3、4级分别为0、6（7％）、33（40％）、20（24％）、23（28％）例。APAF-1高表达组pCR率高于低表达组（37％：17％，P=0．047），COX-2低表达组pCR率高于高表达组（38％：15％，P=0．028）。APAF．1高表达／COX-2低表达组pCR率高于APAF－1高表达／COX－2高表达组、APAF—1低表达／COX-2低表达组、APAF—1低表达／COX-2高表达组（56％、14％、17％、15％，P=0．005）。APAF-1表达程度与pCR呈正相关（P=0．042），COX-2表达程度与pCR呈负相关（P=0．024）。结论APAF-1、COX-2表达程度与局部晚期直肠癌经neo—CRT后是否达pCR存在相关性，两者联合检测对pCR有更高预示价值。
- 彭海花余昕奚少彦张天董隽游凯云蔡木炎王成涛张惠忠文碧秀高远红
- 关键词：新辅助放化疗
- 局部晚期直肠癌术前同期放化疗达pCR者预后分析被引量：13
- 2016年
- 目的：分析与局部晚期直肠癌患者术前放化疗后达pCR相关的临床因素。方法搜集2005—2012年间经活检证实并neo-CRT （放疗采用3DCRT、VMAT）及根治性切除的临床资料完整的局部晚期直肠癌297例，采用Logistic回归模型多因素分析年龄、性别、肿瘤距肛门距离、疗前血清CEA水平、疗前血红蛋白、cT 分期、cN 分期与 pCR 是否相关。结果全组疗后达 pCR 者78例（26.7％），T1—T3期者达42例（34.4％），T4期者达37例（21.1％）。疗前CEA≤5.33 ng／ml疗后达pCR者55例（36.4％），CEA＞5.33 ng／ml仅24例（16.4％）。单因素分析年龄、性别、肿瘤距肛门距离、疗前是否贫血和cN分期与pCR无关。多因素分析cT1—T3期、疗前CEA≤5.33 ng／ml是影响局部晚期直肠癌neo.CRT后是否达pCR的影响因素（ P＝0.031、0.000）。结论临床分期、疗前血清CEA水平是影响局部晚期直肠癌neo-CRT后是否达pCR的影响因素；疗前血清CEA水平可作为局部晚期直肠癌neo-CRT后是否达pCR的筛选指标之一。
- 彭海花王成涛余昕游凯云任玉峰曾智帆刘孟忠周同冲高远红文碧秀
- 关键词：癌胚抗原TN分期
- 局部晚期直肠癌新辅助同期放化疗后ypT0N0术后辅助化疗的价值
- 目的 探讨局部晚期直肠癌术前新辅助同期放化疗后病理完全缓解(pCR)患者术后辅助化疗的价值.方法 回顾分析2005年8月-2010年10月中山大学肿瘤防治中心收治经新辅助同期放化疗术后病理证实pCR的49例局部晚期直肠癌...
- 彭海花刘孟忠游凯云高远红陈利杜乐辉陈磊周冠群曾智帆文碧秀
- 文献传递
- 经直肠超声对局部进展期直肠癌新辅助放化疗后再分期的诊断价值被引量：7
- 2013年
- 目的分析经直肠超声（TRUS）检查对局部进展期直肠癌新辅助放化疗（Neo．CRT）后再分期的诊断价值。方法回顾性分析149例经Neo．CRT加根治性手术的局部进展期直肠癌患者（T3-T4期或N＋）的临床资料，比较Neo．CRT后TRUS分期与术后病理分期的吻合度。结果Neo—CRT后TRUS对肿瘤T分期的诊断准确率为30．9％，其中对T0、T1、T2、T3和T4各期诊断敏感性分别为16．3％、0、12．5％、42．6％和75．0％，T分期高估者90例（60．4％）。Neo—CRT后TRUS对N分期诊断准确率81．2％，对N。和N＋诊断敏感性分别为92．5％和31．0％。41例（27．5％）术后病理提示病理完全缓解（pCR），TRUS判断pCR的敏感性17．1％，特异性99．1％，阳性预测值87．5％，阴性预测值75．9％。结论Neo．CRT后TRUS对T分期的诊断准确性较低，但对T4和N。分期的诊断敏感性较高。尽管TRUS对pCR的判断敏感性较低，但特异性和阳性预测值较高，故TRUS用于pCR筛选有一定价值。
- 彭海花游凯云王成涛黄蓉单宏波周建华裴小青高远红文碧秀刘孟忠
- 关键词：直肠肿瘤新辅助放化疗经直肠超声再分期
- 局部晚期直肠癌新辅助放化疗术后病理分期对预后影响被引量：11
- 2013年
- 目的 探讨局部晚期直肠癌新辅助放化疗（neo-RCT）根治术后病理分期对预后影响.方法 回顾分析2003-2010年收治的210例局部晚期直肠癌neo-RCT术后患者的临床资料,其中Neo-RCT术后ypT0～2N（-）、ypT3 ～4N（-）、ypT0～4N（＋）期患者分别为91、69、50例.Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank法检验和单因素分析影响无复发生存因素,Cox法多因素分析影响无复发生存因素.结果 随访率99％,随访时间满5年者64例.Neo-RCT术后ypT0～2N（-）、ypT3 ～4N（-）、ypT0～4N（＋）期患者5年总生存率分别为88％、75％、65％ （P =0.018）、无复发生存率分别为81％、78％、60％ （P =0.005）、无远处转移生存率分别为91％、81％、64％ （P =0.000）.多因素分析显示术后病理N分期是影响无复发生存的独立因素.结论 局部晚期直肠癌neo-RCT术后病理分期是影响预后的重要因素,根据病理分期进行个体化术后辅助治疗具有现实的临床意义.
- 彭海花游凯云王成涛黄蓉常晖周冠群曾智帆刘孟忠文碧秀高远红
- 关键词：直肠肿瘤病理分期预后
