彭永宣
- 作品数：3 被引量：6H指数：2
- 供职机构：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心更多>>
- 发文基金：国家杰出青年科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 婴幼儿血管环的胸腔镜手术治疗单中心经验
- 2021年
- 目的总结经胸腔镜手术离断婴幼儿血管环的经验,并与同一时间段行传统经胸廓切口手术患儿的治疗和短期随访结果进行对比分析。方法自2019年1月1日至2020年4月1日共有71例不合并其他畸形的单纯血管环患儿在上海儿童医学中心接受血管环离断手术。将经胸腔镜手术患儿8例作为胸腔镜组,其中男7例,女1例;患儿年龄为2.6(1.2,3.7)岁;体重为14.4(10.5,16.1)kg。从其余63例经传统胸廓切口手术患儿中,采用简单随机抽样(随机数表)的方法抽取16例作为胸廓切口组,其中男9例,女7例;患儿年龄为1.9(0.4,5.2)岁;体重为11.5(7.8,18.4)kg。对比分析两组在术后并发症、术后机械通气时间、重症监护室滞留时间、胸腔引流管留置时间、术后住院时间、疼痛评分等评价指标上差异是否存在统计学意义。结果全组术中及术后随访无死亡病例。术后两组均没有出现左右上肢血压差异、出血、膈肌麻痹、持续乳糜胸、伤口感染等需要再次手术干预的并发症。胸腔镜组患儿术中2例中转开胸,1例是因为分离过程中创面渗血明显,另1例是因为非优势主动脉弓远端夹闭后其近端明显增粗至4 mm以上,超出结扎夹的安全使用范围。两组在机械通气时间、重症监护室滞留时间、胸腔引流管留置时间、术后并发症发生率、症状改善率等方面的差异无统计学意义。排除2例中转开胸患儿,胸腔镜组手术时间为105.0(82.5,116.2)min,与胸廓切口组手术时间80.0(75.0,102.5)min比较,差异没有统计学意义(P=0.107)。胸腔镜组的疼痛评分为2.0(1.7,3.0)分,低于胸廓切口组的4.0(2.0,4.2)分,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术者根据自身胸腔镜手术经验和术前影像学对解剖的全面评估,判定非优势主动脉弓的直径、长度和位置适合胸腔镜下手术时,经胸腔镜手术离断婴幼儿血管环是一种安全有效的治疗方法,可取得与传统经�
- 彭永宣刘鑫荣胡仁杰刘旭杜欣为张海波刘锦纷孙彦隽
- 关键词：血管环双主动脉弓右位主动脉弓电视胸腔镜手术
- 多次手术的复杂先天性心脏病外科治疗预后的单中心分析被引量：3
- 2020年
- 目的研究行多次(3次或以上)开胸手术的复杂先天性心脏病(CCHD)外科治疗患者的预后。方法回顾性分析2015~2019年在单中心行三期及以上开胸心脏手术的146例患者的临床资料,其中男95例、女51例,末次手术时年龄4.3(3.1~6.8)岁,体重15.3(13.4~19.0)kg。结果最多的3个病种分别为肺动脉闭锁(51例,34.9%)、右心室双出口(36例,24.7%)、功能性单心室(36例,24.7%)。146例患者共行开胸手术457次,其中行3次手术129例(88.3%),行3次以上手术17例(11.7%)。诊治过程中完成双心室根治52例(35.6%),完成Fontan手术63例(43.1%),仍处于姑息手术阶段31例(21.2%)。开胸过程中发生意外10例(6.8%),其中需股动静脉转流7例(4.8%)。总死亡11例(7.5%),其中住院期间死亡10例(6.8%)。随访20.0(5.8~40.1)个月,随访期间死亡1例。手术次数是多次CCHD手术死亡的独立危险因素(R=5.8)。结论单心室的Fontan系列手术、双心室矫治术后反复肺动脉或右室外管道狭窄是CCHD多次手术的主要原因。多次手术是CCHD治疗面临的一大挑战,应尽量避免多次开胸手术。
- 彭永宣杜欣为王顺民郑景浩张海波张浩
- 关键词：先天性心脏病功能性单心室肺动脉闭锁右心室双出口
- 急诊Potts分流术治疗儿童特发性重度肺动脉高压一例被引量：3
- 2021年
- 特发性重度肺动脉高压的外科手术干预手段较为有限。传统的手术方案为房间隔造口术,体肺动脉连接术——Potts分流手术,近年来开始应用于儿童重度肺动脉高压的治疗,但国内尚未见报道。该文报道一例3岁的特发性肺动脉高压患儿急诊接受Potts手术治疗的案例。
- 张浩彭永宣彭永宣孙彦隽徐卓明
- 关键词：肺性
