张钰聪
- 作品数：29 被引量：224H指数：9
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都医科大学基础临床合作课题更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 北京市社区老年人代谢综合征及其组分的调查与四年心血管病死亡和全死因死亡分析
- 目的
代谢综合征代表了一系列心血管疾病危险因素的聚集状态，包括肥胖、高血压、血糖异常、致动脉粥样硬化的血脂紊乱等多种代谢异常，它的存在大大增高了心脑血管疾病和死亡的危险性。随着全球工业社会的发展和人口老龄化，心...
- 张钰聪
- 关键词：代谢综合征BMIHDL-C心血管病死亡老年人
- 文献传递
- 北京市老年人体重指数与代谢指标及心脑血管疾病的关系被引量：8
- 2008年
- 目的分析北京市城乡老年人体重指数(BMI)与各代谢指标及心脑血管疾病的关系。方法2000年起对一个流行病学队列研究人群1827例老年人进行身高、体重、血压测量和多项血液代谢指标的检查,同时进行人口学因素及心脑血管疾病的调查。结果女性BMI、超重及肥胖显著高于男性;随着年龄增长,BMI、超重及肥胖的比例显著下降;患代谢综合征的女性高于男性。随着BMI的增加,收缩压、舒张压、空腹血糖、TG逐渐增高,而平均年龄逐渐降低;代谢综合征及其各组分中的高血压、空腹血糖异常、糖尿病、高TG血症增加,高TC血症及高LDL-C血症也显著增加;冠心病患病率增高。结论随着BMI的增加,老年人多种代谢异常明显增高。
- 张钰聪关绍晨吴晓光刘洪军孙菲刁丽君汤哲方向华
- 关键词：脑血管障碍体重代谢疾病
- 射频消融不能终止的心房颤动患者的临床特点及相关危险因素分析被引量：11
- 2017年
- 目的:探讨心房颤动(房颤)递进式射频消融术中射频消融不能终止的患者的临床特点,并进行相关危险因素分析。方法:连续性搜集接受房颤递进式射频消融治疗的患者593例,根据房颤在术中能否被射频消融终止,分为射频消融治疗组(RF组)和射频消融加电复律治疗组(RF+CV组),比较两组临床资料的差异,运用Logistic回归分析房颤不能被射频消融所终止的危险因素。结果:两组在年龄、性别、CHADS评分、CHADS-vasc评分及相关病史方面无明显差异,仅在持续性房颤、发病时间、是否合并糖尿病史方面有显著差异(均P<0.5)。RF+CV组与RF组手术持续时间差异显著[(154.55±47.81)min︰(111.32±42.15)min];左房大小[(45.47±5.25)mm︰(39.13±5.51)mm]、左室舒张末径[(52.11±6.37)mm︰(50.16±5.33)mm]、射血分数[(61.75±11.02)%︰(64.54±8.55)%]、舒张末容积[(132.20±42.51)ml︰(121.30±32.01)ml]、心脏指数[(6.35±1.94)︰(5.66±1.78)]、二尖瓣E峰[(103.90±29.35)︰(87.89±29.17)]及三尖瓣E峰[(59.99±12.42)︰(55.99±12.12)]均差异显著(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,房颤不能被射频消融终止与持续性房颤(B=2.927,SE=0.300,Wald=95.291,P=0.000)、糖尿病病史(B=-0.765,SE=0.379,Wald=4.079,P=0.043)、左房大小(B=0.163,SE=0.032,Wald=25.087,P=0.000)相关。对左房直径进行ROC曲线分析,界值为40mm。结论:房颤递进式射频消融术中,左房扩大(大于40mm)、持续性房颤患者,房颤不容易被终止,除进行常规的射频消融治疗以外,患者有接受术中电复律治疗的风险。
- 孔强史力生喻荣辉龙德勇张钰聪陈宇嘉徐东
- 关键词：心房颤动电复律
- 血小板体积分布宽度与心房颤动射频消融术后复发关系的研究
- 2023年
- 目的探讨血小板体积分布宽度(PDW)与心房颤动射频消融术后复发的关系。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月在首都医科大学宣武医院心内科接受心房颤动射频消融治疗的患者504例。入院常规检测血常规、生化指标、经胸及经食管心脏彩色多普勒超声。所有患者接受肺静脉电隔离治疗,心房颤动未终止或诱发出心房颤动的患者再进一步进行左心房线性消融,若心房颤动仍未终止,进行双相同步电复律转复为窦性心律。术后规范抗凝及抗心律失常治疗,常规随访。分析心房颤动患者射频消融术后复发的危险因素。结果随访(24±21)个月后,212例患者复发房性心律失常。根据是否复发,将患者分为房性心律失常复发组(AR组,n=212)及窦性心律组(SR组,n=292)。AR组女性、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭及持续性心房颤动、术中电复律比例高于SR组,手术时间长于SR组(均P<0.05)。心脏彩色多普勒超声指标中AR组左心房内径(LAD)、舒张期室间隔厚度、二尖瓣血流流速E峰值高于SR组,左心室射血分数低于SR组(均P<0.05)。入院血常规指标中AR组血小板平均体积及PDW均高于SR组(均P<0.05)。Cox回归分析结果显示,LAD(风险比=1.049,95%置信区间:1.014~1.086,P=0.006)以及PDW(风险比=0.052,95%置信区间:0.004~0.726,P=0.028)是心房颤动射频消融术后复发的独立危险因素。结论LAD和PDW是心房颤动射频消融术后复发的独立危险因素。
- 孔强史力生喻荣辉龙德勇张钰聪陈宇嘉尹春琳夏经钢
- 关键词：心房颤动复发射频消融血小板体积分布宽度
- 急性心肌梗死再灌注时机对患者预后的影响被引量：17
- 2014年
- 目的评价急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者接受直接经皮冠状动脉介入治疗时机对预后的影响。方法连续人选初发急性STEMI患者344例，按照急诊再灌注策略分为3组：未行急诊冠状动脉造影的患者110例为A组，发病至梗死相关血管开通时间在6h之内的118例为B组，超过6h而小于12h的116例为c组，对3组患者临床资料、住院期间心血管事件以及长期预后进行比较。结果A、B和C3组患者血糖分别为（8．4±4．7）mmol／L、（7．7±3．3）mmol／L和（7．7±4．6）mmoL／L（P=0．002）；血脂异常发生率分别为24．5％、5．9％和33．6％（P=0．008）；具有多重心血管危险因素（≥3个）的比例分别为25．5％、9．5％和43．1％（P=0．014）；冠状动脉单支病变（25．5％、46．9％和31．4％）、双支病变（33．6％、24．5％和33．3％）以及3支病变（40．9％、28．6％和35．3％）的比例差异有统计学意义（P=0．027）；住院期间主要不良心血管事件（MACE）发生率分别为12．7％、2．5％和12．9％（P=0．016）。经过36个月的随访，3组累积MACE发生率分别为20．9％、10．2％和23．3％（P=0．011）；Cox回归分析显示年龄、肌酐、入院时心率、前壁心肌梗死和发病至梗死相关血管开通时间〉6h（RR：2．268，95％CI：1．124—4．578，P=0．022）是MACE的独立危险因素。结论急性STEMI患者6h以后开通梗死相关血管未能改善远期预后，应该采取更有效的措施保证其发病6h内接受再灌注治疗。
- 王军华琦李康王丽王云飞李小明薛淞江大川孔强胡少东张钰聪邵强刘马超赵霞王姗韩涛金蔚英王竞雄李静
- 关键词：心肌梗死血管成形术预后
- 经导管射频消融对心房颤动患者术后早期心脏结构及功能的影响被引量：6
- 2018年
- 目的探讨经导管射频消融治疗对心房颤动患者术后早期心脏结构及功能的影响。方法连续收集2009年1月1日至2014年12月31于首都医科大学宣武医院住院接受经导管射频消融治疗的心房颤动患者,选取资料完整的438例,其中阵发性心房颤动296例,持续性心房颤动142例,术前及术后第1天常规经胸进行了心脏彩色多普勒超声检查。比较不同心房颤动类型及不同心功能(左心室射血分数≥50%与<50%)组间患者的临床指标差异,并探讨经导管射频消融对心房颤动患者术后早期心脏结构及功能的影响。结果持续性心房颤动组患者心力衰竭比例高于阵发性心房颤动组[18.3%(26/142)比4.0%(12/296)],差异有统计学意义(P <0. 05)。术后次日持续性心房颤动组左心房直径、右心室舒张末期内径、室间隔运动幅度、左心室舒张末期内径、左心室舒张末期容积、二尖瓣E峰大于阵发性心房颤动组,左心室射血分数、肺动脉最大流速、三尖瓣E峰小于阵发性心房颤动组[(44±5)mm比(40±6)mm、(17. 6±2. 8)mm比(16.8±2. 1) mm、(10.5±1. 6) mm比(10.1±1. 5) mm、(53±6) mm比(51±4) mm、(138±41)ml比(127±25)ml、(100±25)cm/s比(90±27)cm/s、(62±10)%比(65±8)%、(95±18)cm/s比(101±18)cm/s、(51±14)cm/s比(54±12)cm/s],差异均有统计学意义(均P<0.05)。右心室流出道、左心室射血分数、心输出量、二尖瓣E峰、三尖瓣E峰在阵发性心房颤动组与持续性心房颤动组组内差异均有统计学意义(均P <0. 05),而右心室流出道、左心室射血分数、每搏输出量在不同心功能分组组内差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论持续性心房颤动由于递进消融导致术后早期心功能减低,而术前左心室射血分数<50%的心房颤动患者,术后早期心脏收缩功能改善。
- 孔强史力生陈宇嘉喻荣辉龙德勇张钰聪徐东
- 关键词：心房颤动导管消融
- Mini-CEX量表在心血管内科住院医师培养中的应用被引量：9
- 2018年
- 目的通过应用Mini-CEX量表,指导对心血管内科轮转的45名住院医师临床能力培训,观察其在培养效果中的作用。方法 45名住院医师分别在入科时及轮转结束前应用Mini-CEX量表进行测评。结果根据入科时Mini-CEX量表测评结果,对住院医师进行集中培训和针对性培训,复测轮转后住院医师各项得分较入科时均显著提高(P<0.01),优秀率在多方面显著提高(P<0.01)。结论 Mini-CEX量表使用方便,兼具教学与评估作用,可以作为检验心血管内科轮转住院医师提高临床能力的测评方法。
- 张钰聪李静
- 关键词：MINI-CEX临床教学心血管内科
- 骨质疏松与遗传的研究近况被引量：8
- 2000年
- 骨质疏松症是一种老年性常见病,与众多因素相关,而遗传是其中的重要因素。本文从遗传学角度简要综述了近几年来国内外对维生素D受体基因、胶原基因、雌激素受体基因、转移生长因子β基因、降钙素受体基因等基因多态性与骨质疏松之间关系的研究,为骨质疏松的早期诊断以及采取进一步治疗奠定基础。
- 张钰聪
- 关键词：骨质疏松维生素D受体
- 经桡动脉与经股动脉途径造影冠状动脉桥血管对比分析被引量：3
- 2013年
- 目的探讨桡动脉途径在冠状动脉桥血管造影方面的可行性、安全性。方法选取同期冠状动脉搭桥术后复查桥血管造影患者50例,分为经左桡动脉途径25例,经股动脉途径25例,对比穿刺成功率,造影成功率,内乳动脉到位时间,X曝光时间,造影管数量,造影剂数量及并发症发生率,并进行统计学分析。结果经左桡动脉组有1例因穿刺不成功,2例因血管痉挛交叉至经股动脉组,经左桡动脉组和经股动脉组穿刺成功率96.0%(24/25)vs100%(25/25)(P>0.05),造影成功率88.0%(22/25)vs 100%(25/25)(P>0.05),内乳动脉到位时间为(2.94±0.70)分钟vs(3.64±0.58)分钟(P<0.01);X线曝光时间为(27.04±5.03)分钟vs(23.35±6.06)分钟(P<0.05);造影管数量为(2.04±0.57)个vs(1.32±0.47)个(P<0.01);造影剂用量(130.90±9.71)ml vs(127.14±16.91)ml(P>0.05);经左桡动脉组血管痉挛2例(P>0.05),经股动脉组血肿3例(P>0.05),假性动脉瘤1例(P>0.05)。结论经桡动脉途径进行冠状动脉桥血管造影检查安全、可行,并发症少,可以作为冠状动脉搭桥术后复查造影的选择路径之一。
- 孔强李康刘志李博宇李静史力生张钰聪
- 关键词：冠状血管造影术冠状动脉桥血管桡动脉股动脉
- 老年人高血压与认知功能被引量：15
- 2005年
- 张钰聪汤哲
- 关键词：老年人高血压人口老龄化老年痴呆
