张璇
- 作品数：28 被引量：93H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划北京市科技计划项目北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 帕金森病疲劳与运动障碍相关性的病例对照研究被引量：2
- 2009年
- 目的探讨帕金森病(PD)的疲劳症状是否与运动障碍具有相关性。方法应用疲劳严重度量表(FSS)评测139例PD患者的疲劳症状并分为疲劳组和非疲劳组。分别用统一帕金森病评定量表(UPDRS)、Hohen-Yahr分级、抑郁量表和简易精神状态量表(MMSE)等对两组患者进行比较。应用Spearman法分析帕金森病疲劳与运动障碍的相关性。结果70例受试的PD患者存在疲劳。疲劳组UPDRS运动分量表评分高于非疲劳组PD患者(25.24±13.95vs19.34±11,P<0.05);肌强直项目评分(6.27±4.60)和运动迟缓项目评分(7.78±6.88)高于非疲劳组相应评分(4.07±3.89和5.51±5.03,P<0.05);但两组震颤项目评分无显著性差异(P>0.05)。PD患者FSS评分与UPDRS运动分量表评分具有显著性相关(r=0.260,P<0.05)。结论疲劳是PD常见非运动症状。PD疲劳的程度与运动障碍程度相关。
- 张璇冯涛刘萍王雪梅陈彪
- 关键词：帕金森病
- 早期帕金森病临床特征异质性的聚类分析研究被引量：4
- 2010年
- 目的研究根据临床特征的异质性是否可以将早期帕金森病分为不同亚型。方法选择首都医科大学附属北京天坛医院2008年4月至2009年7月诊治的早期原发性帕金森病患者143例(Hohen-Yahr1～3期),应用临床数据库和量表评测收集临床特征参数,包括发病情况、运动障碍程度和分型、进展速度、病情分期、非运动症状(认知障碍、抑郁、自主神经症状)、运动并发症等。基于这些临床特征参数应用K型聚类分析的方法对早期帕金森病进行亚型分析,并对各亚型的临床特征参数进行比较。结果可将早期帕金森病患者聚类为四型:(1)早发型(40例):平均发病年龄40岁;(2)震颤型(57例):UPDRS震颤分/非震颤分比值最高,进展慢;(3)快速进展-非震颤为主型(17例):进展最快,UPDRS震颤评分以及震颤分非震颤分比值最低;(4)非震颤为主-抑郁型(29例):震颤分非震颤分比值低,H-Y分期高,抑郁显著,运动障碍重。各亚型在下列临床特征参数上差异有统计学意义(P<0.05):发病年龄、UPDRS姿势步态评分、震颤分非震颤分比值、总体进展速度、运动障碍进展速度、日常生活能力衰退速度、淡漠评分。结论早期帕金森病的临床特征具有异质性。根据这种异质性可以将早期帕金森病分成不同临床亚型。
- 冯涛刘萍张璇芦林龙陈彪
- 关键词：帕金森病
- 血管性帕金森综合征与帕金森病的脑多巴胺转运体代谢比较被引量：1
- 2010年
- 目的比较血管性帕金森综合征(vascular parkinsonism,VP)与帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者在脑多巴胺转运体代谢方面的差异以及鉴别诊断价值。方法筛选临床诊断VP患者12例(VP组)和Hohen-Yahr分期匹配的PD患者12例(PD组)。分别应用多巴胺转运体示踪剂^(11)C-CFT正电子发射断层显像(PET)进行脑多巴胺转运体代谢的显像,并应用感兴趣区法测定和比较基底节多巴胺转运体示踪剂摄取指数。应用急性左旋多巴负荷试验测评和比较患者的急性多巴反应性,采用国际通用PD统一评分量表(UPDRS)运动分量表,计算最大改善率。结果 VP组患者两侧壳核后部^(11)C-CFT摄取信号轻度减低,^(11)C-CFT摄取信号降低范围小于壳核横断面的后1/4区域;壳核后部信号降低的范围基本对称,左侧与右侧壳核前部、壳核后部以及尾状核头部的示踪剂摄取指数比值为0.969、1.023、0.995,两侧比较差异无统计学意义(P>0.05)。Hohen-Yahr分期匹配的PD组患者首发症状,肢体对侧的壳核前部、壳核后部^(11)C-CFT摄取信号强度明显低于首发症状肢体同侧(P<0.01);首发症状肢体,对侧的壳核横断面后1/2区域^(11)C-CFT摄取信号缺损。在左旋多巴-苄丝肼200/50 mg剂量水平下,VP组患者的平均UPDRS运动评分最大改善率为(13.6±7.2)%,明显低于PD组患者的平均UPDRS运动评分最大改善率(42.6±13.9)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VP和PD在脑多巴胺转运体代谢和急性多巴反应性方面存在显著差异。可应用脑多巴胺转运体代谢的PET作为这2种疾病鉴别诊断的生物学标记物。
- 冯涛陈彪芦林龙张璇刘萍张蓉
- 关键词：帕金森病多巴胺左旋多巴正电子发射断层显像术
- 急性缺血性卒中患者脑白质病变与认知功能障碍的相关性研究被引量：13
- 2010年
- 目的研究急性缺血性卒中患者脑白质病变与认知功能障碍是否具有相关性。方法连续入选急性缺血性卒中急诊患者107例,用蒙特利尔认知评价量表(Montreal CognitiveAssessment,MoCA)进行认知评定,分别用Blennow、Fazekas及胆碱能通路白质量表(CholinergicPathways HyperIntensities Scale,CHIPS)等影像学量表进行脑白质病变测评,并讨论认知功能障碍与脑白质病变程度的相关性。结果 MoCA量表评分与Blennow量表评分有相关性(r=-0.300,P<0.01);MoCA量表评分与Fazekas量表评分总分无明显相关性(r=0.159,P>0.05);MoCA量表评分与CHIPS量表评分总分有相关性(r=0.316,P<0.01)。结论急性缺血性卒中患者脑白质病变的程度与认知功能障碍相关,CHIPS量表可能更具有有效性和可靠性。
- 芦林龙冯涛刘萍张璇王雪梅王拥军
- 关键词：脑梗死脑白质病变量表
- 简易精神状态量表和蒙特利尔认知评测量表对急性期缺血性脑血管病患者认知功能障碍筛查能力的比较研究被引量：17
- 2010年
- 目的比较简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)和蒙特利尔认知评测量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)对急性期缺血性脑血管病患者认知功能障碍的筛查能力。方法对筛选的107例发病7 d内的短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)或脑梗死患者应用MMSE及MoCA量表进行认知功能障碍的评测,比较经两量表评测筛查出认知障碍患者的比例。根据患者教育程度对应的MMSEI临界值筛选出MMSE评分在正常范围的患者,以MoCA量表评分26分为临界值将受试者分为MoCA评测正常组与异常组,比较两组在各个认知领域的得分。结果 107例患者MMSE平均分25.89±3.65分,MoCA平均分20.67±4.56分。MMSE评测异常者8例(7.5%),正常者99例(92.5%)。MoCA评测异常者98例(91.6%),正常者9例(8.4%)。MoCA评测正常者MMSE评测均正常。MMSE评测正常的99例患者中,MoCA评测正常者9例(9.1%,9/99),评测异常者(<26分)90例(90.9%,90/99)。MoCA评测异常组在视空间与执行能力、命名、延迟记忆等认知领域得分低于MoCA评测正常组(P<0.05)。结论 MoCA量表在筛查急性缺血性脑血管病患者认知障碍方面可能比MMSE量表更敏感,MMSE正常MoCA评测异常的患者认知损害主要表现在视空间执行功能、命名、延迟记忆等方面。
- 刘萍冯涛芦林龙张璇王雪梅王拥军
- 关键词：脑梗死量表
- 血管性帕金森综合征多巴反应异质性的队列研究被引量：1
- 2009年
- 目的研究基于病变部位的血管性帕金森综合征（vascular parkinsonism,VP）亚型队列的多巴反应性差异。方法对41例VP和45例帕金森病（Parkinsons disease,PD）患者在基线和2年期随访时进行急性左旋多巴试验评测患者的多巴反应性。将VP组按照磁共振（magnetic resonance imaging,MRI）显示的病变部位分型。对VP各亚型和PD组在基线、2年期随访的多巴反应性进行了比较。应用一致性检验评价基线急性左旋多巴试验对2年期随访时多巴反应性的预测价值。结果在基线以及2年期随访时,VP组中基底节病变亚组的多巴反应性程度和急性左旋多巴试验阳性率均高于白质病变亚组,但低于PD组（P＆lt;0.05）。2年期随访时VP总体以及基底节病变亚组的多巴反应性低于基线（P＆lt;0.05）;白质病变亚组的多巴反应性与基线的差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。VP组基线急性左旋多巴试验结果与2年期随访时急性左旋多巴试验结果的一致性有统计学意义,kappa值为0.438（P＆lt;0.05）;其中白质病变组的阳性预测率和阴性预测率分别为0和100%;基底节病变组的阳性预测率和阴性预测率分别为14.3%和100％。结论VP的基底节病变亚组和白质病变亚组的急性多巴反应性随病程进展有不同的变化特征。
- 冯涛芦林龙李伟张璇王拥军
- 关键词：帕金森障碍左旋多巴
- 缺血性脑血管病急性期认知功能障碍筛查的量表比较研究
- 刘萍冯涛张璇王拥军
- 关键词：缺血性卒中量表
- 早期帕金森病人认知障碍的异质性分析
- 目的探讨早期帕金森病(PD)认知障碍的异质性。方法应用蒙特利尔认知评测量表对103例PD患者进行认知评测并分为认知障碍组和非认知障碍组。分别用统一帕金森病评定量表(UPDRS)、Hohen-Yahr分级、汉密顿抑郁量表H...
- 张璇冯涛刘萍王雪梅陈彪
- 文献传递
- 早期帕金森病脑多巴胺转运体代谢和葡萄糖代谢的相关性分析
- 目的研究早期帕金森病患者脑内多巴胺转运体代谢和葡萄糖代谢特征的相关性。方法19例Hohen YahrⅠ-Ⅱ期帕金森病(PD)患者分别在多巴胺能药物洗脱期后接受了葡萄糖代谢示踪剂
- 冯涛赵性泉芦林龙张璇刘萍张蓉王拥军
- 文献传递
- Hohen—YahrⅡ期帕金森病患者多巴胺转运体代谢与急性多巴胺能反应性的相关性研究
- 2009年
- 目的研究帕金森病（PD）患者的多巴胺转运体代谢与多巴胺能反应性是否具有相关性。方法选择13例Hohen—YahrⅡPD患者，分别应用急性阶梯式左旋多巴／苄丝肼（50．0／12．5、100．0／25．0、150．0／37．5mg）试验评价患者的急性多巴胺能反应性，应用甲酯基托品烷衍生物（11C．CFT）PET研究基底节区的多巴胺转运体代谢变化。分析服用左旋多巴后PD患者的统一PD评分量表运动分量表（UPDRSⅢ）评分改善率与基底节区多巴胺转运体示踪剂“C—CFF摄取强度的相关性。结果13例PD患者首发症状肢体对侧的壳核后部11C-CFT摄取信号缺损，11例患者首发症状肢体同侧的壳核后部11C—CFT摄取信号部分缺损。首发症状肢体对侧的壳核后部11C-CFT摄取信号强度低于首发症状同侧，差异有统计学意义（P〈0.01）。PD患者在左旋多巴／苄丝肼100．0／25．0mg和150．0／37．5mg剂量水平的UPDRS运动评分最大改善率与首发症状对侧壳核后部11C-CFT摄取信号强度的r值分别为0．513和0．572（P均〈0．01）；与首发症状同侧壳核后部11C-CFT摄取信号强度的r值分别为0．452和0．478（P均〈0．05）；与基底节其他感兴趣区11C-CFT摄取信号强度无相关性（P〉．0．05）。结论Hzhen—YahrⅡ期PD多巴胺转运俸代谢与多巴胺能反应性这两种生物学标记物具有相关性，有助深入了解PD的病理生理过程。
- 冯涛赵性泉芦林龙张璇李伟王拥军
- 关键词：帕金森病多巴胺转运体左旋多巴
