芦林龙
- 作品数：36 被引量：95H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划北京市科技计划项目北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性阶梯式左旋多巴试验受试者工作特征曲线在帕金森病诊断中的应用被引量：5
- 2007年
- 目的建立急性阶梯式左旋多巴试验,观察原发性帕金森病和非帕金森病帕金森综合征患者急性多巴反应性受试者工作特征(ROC)曲线,以期选择适当的运功改善程度指标临界值诊断原发性帕金森病。方法对帕金森病患者102例和非帕金森病帕金森综合征患者49例进行不同剂量水平的急性左旋多巴试验,以统一帕金森病评分量表(UPDRS)运动部分评分为指标,比较两组患者在不同左旋多巴/苄丝肼剂量水平服药后UPDRS运动部分评分平均最大改善率的差异,建立急性左旋多巴试验的ROC曲线,计算不同临界值下的诊断敏感度和特异度。结果在左旋多巴/苄丝肼150/37.5mg、200/50mg、300/75mg剂量均有临界值可到达80%以上的敏感度和特异度。临界值设定在300/75mg剂量水平的28.5%时可达到97.1%的敏感度;临界值设定在150/37.5mg剂量水平的22.5%可达到93.2%的特异度。结论通过阶梯式急性左旋多巴试验方法可以有效量化帕金森病患者的多巴反应性。选择一定的UPDRS运动评分最大改善率为临界值可使该试验在帕金森病诊断中达到较高的敏感度和特异度。
- 冯涛王拥军李伟芦林龙马锐华史伟雄李娜王琰
- 关键词：帕金森病受试者工作特征曲线
- 急性阶梯式左旋多巴试验的建立和随访诊断评价被引量：1
- 2008年
- 目的建立用于帕金森病（PD）与非PD帕金森综合征鉴别诊断的急性阶梯式左旋多巴负荷试验，并评价其对随访诊断的预测价值。方法选择175例有帕金森样临床表现的患者，根据临床诊断分为PD组（112例）和非PD帕金森综合征组（non-PD组，63例），进行左旋多巴-苄丝肼100／25mg、150／37．5mg、200／50mg、300／75mg4个剂量的急性阶梯式负荷试验。根据患者统一帕金森病评分运动分量袁（UPDRS-Ⅲ）评分的最大改善率，建立受试者工作特征（ROC）曲线，以该曲线上最大Youden指数对应的运动评分最大改善率作为临界值。将试验的结果与2年后的随访诊断进行对照。结果在左旋多巴-苄丝肼100／25mg、150／37．5mg、200／50mg、300／75mg等4个剂量下的急性负荷试验中，PD组的UPDRS评分最大改善率高于non-PD组，差异有统计学意义（P〈0．01）；ROC曲线具有鉴别诊断价值，曲线下面积依次为0．834、0．864、0．903、0．913（P〈0．001）；对应的鉴别PD和非PD帕金森综合征的UPDRS评分最大改善率最佳临界值依次为12．2％、22．3％、27．9％和33．4％。急性左旋多巴负荷试验结果与随访诊断的一致性检验具有统计学意义（P〈0．01），Kappa值依次为0．504、0．666、0．694和0．678。结论急性阶梯式左旋多巴负荷试验有助于PD与其他非PD帕金森综合征的鉴别诊断。
- 冯涛王拥军李伟芦林龙马锐华王琰史伟雄
- 关键词：帕金森病左旋多巴多巴胺激动剂随访研究
- Hohen-Yahr 3-4期帕金森病的脑多巴胺转运体代谢与短时程多巴反应的相关性分析
- 目的研究中晚期帕金森病患者的脑多巴胺转运体代谢与短时程左旋多巴反应是否具有相关性。方法筛选21例无痴呆的Hohen-YahrⅢ-Ⅳ期帕金森病患者,分别应用急性阶梯式左旋多巴/苄丝肼(100/25mg、150/37.5mg...
- 冯涛赵性泉芦林龙张璇刘萍张蓉王拥军
- 早期帕金森病临床特征异质性的聚类分析研究被引量：4
- 2010年
- 目的研究根据临床特征的异质性是否可以将早期帕金森病分为不同亚型。方法选择首都医科大学附属北京天坛医院2008年4月至2009年7月诊治的早期原发性帕金森病患者143例(Hohen-Yahr1～3期),应用临床数据库和量表评测收集临床特征参数,包括发病情况、运动障碍程度和分型、进展速度、病情分期、非运动症状(认知障碍、抑郁、自主神经症状)、运动并发症等。基于这些临床特征参数应用K型聚类分析的方法对早期帕金森病进行亚型分析,并对各亚型的临床特征参数进行比较。结果可将早期帕金森病患者聚类为四型:(1)早发型(40例):平均发病年龄40岁;(2)震颤型(57例):UPDRS震颤分/非震颤分比值最高,进展慢;(3)快速进展-非震颤为主型(17例):进展最快,UPDRS震颤评分以及震颤分非震颤分比值最低;(4)非震颤为主-抑郁型(29例):震颤分非震颤分比值低,H-Y分期高,抑郁显著,运动障碍重。各亚型在下列临床特征参数上差异有统计学意义(P<0.05):发病年龄、UPDRS姿势步态评分、震颤分非震颤分比值、总体进展速度、运动障碍进展速度、日常生活能力衰退速度、淡漠评分。结论早期帕金森病的临床特征具有异质性。根据这种异质性可以将早期帕金森病分成不同临床亚型。
- 冯涛刘萍张璇芦林龙陈彪
- 关键词：帕金森病
- 血管性帕金森综合征与帕金森病的脑多巴胺转运体代谢比较被引量：1
- 2010年
- 目的比较血管性帕金森综合征(vascular parkinsonism,VP)与帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者在脑多巴胺转运体代谢方面的差异以及鉴别诊断价值。方法筛选临床诊断VP患者12例(VP组)和Hohen-Yahr分期匹配的PD患者12例(PD组)。分别应用多巴胺转运体示踪剂^(11)C-CFT正电子发射断层显像(PET)进行脑多巴胺转运体代谢的显像,并应用感兴趣区法测定和比较基底节多巴胺转运体示踪剂摄取指数。应用急性左旋多巴负荷试验测评和比较患者的急性多巴反应性,采用国际通用PD统一评分量表(UPDRS)运动分量表,计算最大改善率。结果 VP组患者两侧壳核后部^(11)C-CFT摄取信号轻度减低,^(11)C-CFT摄取信号降低范围小于壳核横断面的后1/4区域;壳核后部信号降低的范围基本对称,左侧与右侧壳核前部、壳核后部以及尾状核头部的示踪剂摄取指数比值为0.969、1.023、0.995,两侧比较差异无统计学意义(P>0.05)。Hohen-Yahr分期匹配的PD组患者首发症状,肢体对侧的壳核前部、壳核后部^(11)C-CFT摄取信号强度明显低于首发症状肢体同侧(P<0.01);首发症状肢体,对侧的壳核横断面后1/2区域^(11)C-CFT摄取信号缺损。在左旋多巴-苄丝肼200/50 mg剂量水平下,VP组患者的平均UPDRS运动评分最大改善率为(13.6±7.2)%,明显低于PD组患者的平均UPDRS运动评分最大改善率(42.6±13.9)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VP和PD在脑多巴胺转运体代谢和急性多巴反应性方面存在显著差异。可应用脑多巴胺转运体代谢的PET作为这2种疾病鉴别诊断的生物学标记物。
- 冯涛陈彪芦林龙张璇刘萍张蓉
- 关键词：帕金森病多巴胺左旋多巴正电子发射断层显像术
- 皮层下缺血性血管性痴呆的皮层1H MRS研究
- 目的:研究临床表现为皮层下缺血性血管性痴呆(SIVD)患者是否有皮层的代谢障碍及其特点和分布形式。方法:选择31例皮层下缺血性血管性痴呆患者(符合NINDS-AIREN的血管性痴呆诊断标准,经头MRI筛选表现为皮层下白质...
- 冯涛芦林龙李伟林金禧王拥军
- 文献传递
- 急性缺血性卒中患者脑白质病变与认知功能障碍的相关性研究被引量：13
- 2010年
- 目的研究急性缺血性卒中患者脑白质病变与认知功能障碍是否具有相关性。方法连续入选急性缺血性卒中急诊患者107例,用蒙特利尔认知评价量表(Montreal CognitiveAssessment,MoCA)进行认知评定,分别用Blennow、Fazekas及胆碱能通路白质量表(CholinergicPathways HyperIntensities Scale,CHIPS)等影像学量表进行脑白质病变测评,并讨论认知功能障碍与脑白质病变程度的相关性。结果 MoCA量表评分与Blennow量表评分有相关性(r=-0.300,P<0.01);MoCA量表评分与Fazekas量表评分总分无明显相关性(r=0.159,P>0.05);MoCA量表评分与CHIPS量表评分总分有相关性(r=0.316,P<0.01)。结论急性缺血性卒中患者脑白质病变的程度与认知功能障碍相关,CHIPS量表可能更具有有效性和可靠性。
- 芦林龙冯涛刘萍张璇王雪梅王拥军
- 关键词：脑梗死脑白质病变量表
- 简易精神状态量表和蒙特利尔认知评测量表对急性期缺血性脑血管病患者认知功能障碍筛查能力的比较研究被引量：17
- 2010年
- 目的比较简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)和蒙特利尔认知评测量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)对急性期缺血性脑血管病患者认知功能障碍的筛查能力。方法对筛选的107例发病7 d内的短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)或脑梗死患者应用MMSE及MoCA量表进行认知功能障碍的评测,比较经两量表评测筛查出认知障碍患者的比例。根据患者教育程度对应的MMSEI临界值筛选出MMSE评分在正常范围的患者,以MoCA量表评分26分为临界值将受试者分为MoCA评测正常组与异常组,比较两组在各个认知领域的得分。结果 107例患者MMSE平均分25.89±3.65分,MoCA平均分20.67±4.56分。MMSE评测异常者8例(7.5%),正常者99例(92.5%)。MoCA评测异常者98例(91.6%),正常者9例(8.4%)。MoCA评测正常者MMSE评测均正常。MMSE评测正常的99例患者中,MoCA评测正常者9例(9.1%,9/99),评测异常者(<26分)90例(90.9%,90/99)。MoCA评测异常组在视空间与执行能力、命名、延迟记忆等认知领域得分低于MoCA评测正常组(P<0.05)。结论 MoCA量表在筛查急性缺血性脑血管病患者认知障碍方面可能比MMSE量表更敏感,MMSE正常MoCA评测异常的患者认知损害主要表现在视空间执行功能、命名、延迟记忆等方面。
- 刘萍冯涛芦林龙张璇王雪梅王拥军
- 关键词：脑梗死量表
- 头部MRI及PET检查对进行性核上性麻痹与帕金森病的诊断价值被引量：6
- 2007年
- 目的探讨头部磁共振成像(MRI)及以18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)为示踪剂的正电子发射计算机断层扫描(PET)两种影像学检查对进行性核上性麻痹(PSP)及帕金森病(PD)的诊断价值。方法对2004年8月至2006年11月在首都医科大学附属北京天坛医院神经内科就诊的11例PSP和178例PD患者进行常规头部MRI检查,并对其中5例PSP和48例PD患者进行18F-FDGPET检查。结果(1)MRI检查:11例PSP患者均可见矢状位T1加权像有中脑上缘平坦或者凹陷表现,PD组未见上述表现;正中矢状位T1加权像上计算中脑截面面积,PSP组低于PD组,差异有显著性意义(P<0.01)。(2)18F-FDGPET检查:PSP组主要表现为对称性额叶低代谢,纹状体代谢基本对称。PD组主要表现为顶叶代谢略低于额叶前部,首发症状肢体对侧顶叶代谢降低明显;纹状体呈不对称表现,首发症状肢体同侧纹状体代谢降低,对侧纹状体后部代谢降低;纹状体代谢高于同侧丘脑。结论MRI及18F-FDGPET检查对诊断PSP在中脑形态学改变(中脑萎缩)及脑葡萄糖低代谢方面有特异性,与PD组比较差异有显著性意义。
- 冯涛王拥军芦林龙李伟马锐华史伟雄欧阳巧红段中响
- 关键词：核上性麻痹进行性帕金森病正电子发射计算机断层扫描
- 血管性帕金森综合征多巴反应异质性的队列研究被引量：1
- 2009年
- 目的研究基于病变部位的血管性帕金森综合征（vascular parkinsonism,VP）亚型队列的多巴反应性差异。方法对41例VP和45例帕金森病（Parkinsons disease,PD）患者在基线和2年期随访时进行急性左旋多巴试验评测患者的多巴反应性。将VP组按照磁共振（magnetic resonance imaging,MRI）显示的病变部位分型。对VP各亚型和PD组在基线、2年期随访的多巴反应性进行了比较。应用一致性检验评价基线急性左旋多巴试验对2年期随访时多巴反应性的预测价值。结果在基线以及2年期随访时,VP组中基底节病变亚组的多巴反应性程度和急性左旋多巴试验阳性率均高于白质病变亚组,但低于PD组（P＆lt;0.05）。2年期随访时VP总体以及基底节病变亚组的多巴反应性低于基线（P＆lt;0.05）;白质病变亚组的多巴反应性与基线的差异无统计学意义（P＆gt;0.05）。VP组基线急性左旋多巴试验结果与2年期随访时急性左旋多巴试验结果的一致性有统计学意义,kappa值为0.438（P＆lt;0.05）;其中白质病变组的阳性预测率和阴性预测率分别为0和100%;基底节病变组的阳性预测率和阴性预测率分别为14.3%和100％。结论VP的基底节病变亚组和白质病变亚组的急性多巴反应性随病程进展有不同的变化特征。
- 冯涛芦林龙李伟张璇王拥军
- 关键词：帕金森障碍左旋多巴
