张成晔
- 作品数：30 被引量：77H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 儿科住院医生急诊培训对提高临床能力的作用
- 前言儿科急诊特点:综合性强,病种多、急危重症患儿集中、病情复杂、变化快,医疗护理工作风险最大的科室.急诊内科每年诊治20万患儿针对儿科住院医生规范化培训后轮转急诊的培训工作改进
- 耿荣张成晔
- 小剂量红霉素治疗新生儿胃潴留36例疗效观察被引量：4
- 2001年
- 新生儿尤其是早产儿、极低出生体重儿消化酶分泌少,肠管壁神经肌肉发育不成熟,加之在病理状态下,如窒息、酸中毒、严重感染等导致胃肠粘膜缺血缺氧、胃肠蠕动功能减弱,临床上极易出现腹胀、胃潴留.
- 朱会红张成晔
- 关键词：红霉素疗效
- 儿童动脉缺血性卒中临床特征分析被引量：2
- 2021年
- 目的总结儿童动脉缺血性卒中(pediatric arterial ischemic stroke,PAIS)的临床特征。方法选取2015年7月至2020年4月首都医科大学附属北京儿童医院收治的109例PAIS患儿,对其临床资料进行回顾性分析,总结临床表现、病灶分布、病因及出院时转归情况。结果男女比约2:1,年龄1个月至15岁,中位年龄3岁11个月。最常见的临床症状为肢体瘫痪(92例,84.4%),以偏瘫为主(74.3%),其他常见症状包括中枢性面瘫(59例,54.1%)、失语或构音障碍(42例,38.5%)、抽搐(37例,33.9%)、中枢性呼吸衰竭(18例,16.5%)、意识障碍(17例,15.6%)和头痛(10例,9.2%)等。影像学检查中,MRI阳性检出率达100%,而CT为90.5%,其中大脑前循环卒中最多见(72.6%),后循环卒中(14.2%)及混合卒中(13.2%)相对少见,62.3%的病例为单支血管受累,以大脑中动脉梗死最常见(57例,53.8%),37.7%的病例为多支血管受累。最常见的病因为头颈部创伤(23.9%)及颅内动脉病变(23.9%),其次为心脏疾病(13.8%)、感染性疾病(12.8%)等,仍有12.8%的病例病因不明。出院时症状基本消失26例(23.9%),症状改善50例(45.9%),无明显改善者13例(11.9%),死亡4例(与PAIS相关死亡3例)。结论PAIS常以局灶性神经功能受损为主要临床表现,头颈部创伤、颅内血管病变和心脏疾病是常见病因。病灶分布以大脑前循环卒中最多,多数预后较好,部分可遗留神经系统后遗症。
- 庞一琳武洁张成晔范祎慕刘潇王龙王荃
- 关键词：脑梗死
- 低钙血症与晚发型维生素K缺乏致颅内出血的关系分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨晚发型维生素K缺乏致颅内出血与低钙血症的关系。方法选择2007年1月-2010年12月北京儿童医院PICU收治的晚发型维生素K缺乏性出血(VKDB)致颅内出血90例(Ⅰ组),同期住院的晚发型VKDB无颅内出血23例(Ⅱ组)。入院时,查头颅CT,检测血钙水平、血电解质、血小板。采用t检验比较两组患儿的年龄、体重,采用χ2检验比较两组低钙血症的发生率。结果两组患儿的年龄、体重比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组低钙血症的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚发型VKDB致颅内出血患儿中低钙血症发生率高,预防低钙血症有利于减低此病的发病率。
- 宋红艳贺建新张锡沛张成晔付利民
- 关键词：颅内出血晚发型维生素K缺乏低钙血症
- 2012年和2016年北京儿童医院儿科急诊死亡病例临床特点分析被引量：4
- 2017年
- 目的分析2012年和2016年急诊抢救无效死亡的儿童病例的临床特点。方法回顾性分析北京儿童医院急诊科2012年和2016年收治并经抢救无效死亡的241例患儿的临床资料及病例特点,比较患儿的性别、年龄、死亡原因。结果 2012年和2016年死亡的患儿分别为122例和119例。2012年死亡病例中,男71例(58.2%),女51例(41.8%);其中0~28 d的新生儿20例(16.4%),29 d至1岁70例(57.4%),>1~3岁13例(10.7%),>3~6岁10例(8.2%),>6岁9例(7.4%);死亡原因以先天性疾病(53/122,43.4%)最多,感染性疾病(38/122,31.1%)次之,意外伤害(17/122,13.9%)居第3,血液病和肿瘤(14/122,11.5%)居第4。2016年死亡病例中,男70例(58.8%),女49例(41.2%);其中0~28 d的新生儿24例(20.2%),29 d至1岁60例(50.4%),>1~3岁20例(16.8%),>3~6岁8例(6.7%),>6岁7例(5.9%);死亡原因以先天性疾病(55/119,46.2%)最多,血液病和肿瘤(47/119,39.5%)次之,感染性疾病(11/119,9.2%)和意外伤害(6/119,5.0%)居第3和第4。2012年因血液病和肿瘤死亡的总人数为14例,其中,0~1岁、>1~3岁、>3~6岁、>6岁分别为1例(7.1%)、2例(14.3%)、4例(28.6%)、7例(50.0%);2016年因血液病和肿瘤死亡的总人数为47例,其中0~1岁、>1~3岁、>3~6岁、>6岁分别为29例(61.7%)、10例(21.3%)、4例(8.5%)、4例(8.5%)。与2012年比较,2016年感染性疾病和意外伤害显著减少,血液病和肿瘤显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与2012年相比,2016年感染性疾病及意外伤害所致死亡比例明显下降;血液病和肿瘤占比显著升高,且年龄有降低趋势。
- 朱艳辉张成晔廖坤霍枫王荃
- 关键词：危重症儿童急诊死亡
- 小儿肺不张病例中塑型性支气管炎的诊断治疗(附5例报告)被引量：8
- 2010年
- 目的研究总结小儿肺不张病人中塑型性支气管炎的发病特点,探讨其诊断和治疗方法。方法 2010-01～2010-05首都医科大学附属北京儿童医院PICU病房共收治16例肺不张病人,回顾性分析其发病病因、临床特点、病原学、治疗过程及治疗效果。结果 16例中行纤维支气管镜检查8例,5例支气管镜检取出异物,诊断为塑型性支气管炎,这5例病人经纤维支气管镜灌洗、呼吸支持、呼吸道管理及抗感染治疗,均痊愈出院。结论肺不张病人要高度警觉塑型性支气管炎的发生,积极进行纤维支气管镜检查和治疗,塑型性支气管炎是儿科危重症之一,确诊需依靠支气管镜检查和病理组织学检查。纤维支气管镜灌洗去除支气管内异物是唯一有效的治疗方法。
- 张成晔钱素云曾健生
- 关键词：肺不张塑型性支气管炎纤维支气管镜儿童
- 126例儿童颅脑外伤患者致伤因素及临床特点回顾性分析被引量：13
- 2019年
- 目的分析需住院或留院观察的颅脑外伤(TBI)患儿的致伤因素及临床特点。方法收集2014年1月1日至2016年8月31日于急诊科就诊且需留院治疗的126例TBI患儿的临床资料,对其致伤因素及部分临床特点做回顾性分析。结果 126例TBI患儿中,男95例,女31例,年龄2.8(0.8,5.5)岁,以<1岁者最多(48/126,38.1%),死亡26例。TBI类型前2位是硬膜外血肿(54.0%)、蛛网膜下腔出血(50.8%),入院24?h内有83例(65.9%)患儿Glasgow昏迷量表评分≤8分。不同年龄组TBI致伤因素、发生场所各不相同。TBI最常见的前2位致伤因素为坠落/摔伤(51.6%)和道路交通伤害(42.9%)。与其他年龄段相比,<1岁患儿最易发生坠落/摔伤(46%,P=0.023)。道路交通伤害所致TBI高发年龄段为3～6岁(35%,P<0.001)。伤害发生场所集中于家中(47.6%)和公路/街道(45.2%);所有家中致伤患儿中,<1岁组所占比例最高(48%,P=0.002),3～6岁患儿主要受伤地点为公路/街道(53%)。造成TBI患儿死亡的首位致伤因素是道路交通伤害(69%);死亡病例中,以<1岁患儿最多(62%)。结论不同年龄组TBI患儿的致伤因素和发生场所不尽相同。1岁以下儿童发生TBI比例高、死亡人数最多,多为家中发生坠落/摔伤所致。3～6岁儿童易因道路交通伤害发生TBI。道路交通伤害最易导致死亡。
- 武洁王荃郑远征张成晔王龙霍枫
- 关键词：颅脑外伤致伤因素儿童
- 儿科急诊死亡371例临床分析被引量：1
- 2016年
- 目的分析371例急诊死亡患儿的临床特点,进一步提高其诊治水平。方法选择2012年1月~2014年12月北京儿童医院急诊科收治、最终经抢救无效死亡的患儿371例,回顾性分析其临床资料,记录其性别、年龄、死亡原因、放弃治疗情况及死亡地点。结果 371例死亡患儿中,男209例（56.3%）,女162例（43.7%）;死亡年龄〈1个月59例（15.9%）,1~6个月139例（37.5%）,7~12个月89例（24.0%）,13个月~6岁57例（15.4%）,〉6岁27例（7.2%）。死亡原因为先天性疾病138例（37.2%）,感染性疾病75例（20.2%）,意外伤害及中毒47例（12.7%）,血液肿瘤疾病41例（11.1%）,其他心脑疾病70例（18.8%）。年龄〈1个月、1~6个月、7~12个月的患儿死亡原因主要为先天性疾病,分别为33例（55.9%）、64例（46.0%）、36例（40.4%）;年龄13个月~6岁、〉6岁的患儿死亡原因主要为意外伤害及中毒,分别为18例（31.6%）、9例（33.3%）。371例死亡患儿中,放弃治疗248例（66.8%）,其中院前死亡128例（34.5%）、院内死亡243例（65.5%）。结论儿科急诊死亡多发生于〈1岁者,死亡原因多为先天性疾病,〉1岁者多为意外伤害及中毒。
- 王新伟张成晔耿荣高恒秒廖琨赵光远曹雪笛王龙
- 关键词：急诊死亡
- 小剂量红霉素治疗新生儿胃潴留36例疗效观察
- 新生儿尤其是早产儿、极低出生体重儿消化酶分泌少,肠管壁神经肌肉发育不成熟,加之在病理状态下,如窒息、酸中毒、严重感染等导致胃肠粘膜缺血缺氧、胃肠蠕动功能减弱,临床上极易出现腹张、胃潴留。我科自2000年9月至2001年2...
- 朱会红张成晔
- 文献传递
- 既往健康儿童社区获得性铜绿假单胞菌败血症
- 目的总结既往健康儿童社区获得性铜绿假单胞菌败血症的临床特点,分析导致死亡的危险因素。方法回顾性分析本院收治的34例社区获得性铜绿假单胞菌败血症患儿临床表现及治疗和预后的关系。结果 34例中男25例;<1岁21例(62%)...
- 高恒淼曾健生陈晖贾鑫磊王荃李峥廖琨张成晔钱素云
- 文献传递
