张德仁
- 作品数：24 被引量：185H指数：6
- 供职机构：广东医学院更多>>
- 发文基金：深圳市科技计划项目(医疗卫生类)更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- A型肉毒毒素与神经病理性疼痛被引量：1
- 2007年
- A型肉毒毒素广泛用于肌肉过度活动性疾病及美容外科领域。近年来,此种毒素在疼痛方面的治疗作用引起了人们的注意,如肌筋膜疼痛综合征、偏头痛及其它各种头痛。目前,A型肉毒毒素用于神经病理性疼痛的研究和治疗也日益得到关注。研究发现,A型肉毒毒素可能在治疗神经病理性疼痛方面极具前景。
- 代娟丽张德仁
- 关键词：神经病理性疼痛抗伤害作用
- 植入式周围神经电刺激治疗顽固性枕神经痛(附1例报道)被引量：1
- 2009年
- 张德仁肖礼祖张强朱宏骞
- 关键词：电刺激治疗枕神经痛顽固性植入式病理性神经痛
- 带状疱疹后遗神经痛风险因素的研究被引量：79
- 2012年
- 目的：带状疱疹后遗神经痛（postherpetic neuralgia，PHN）是带状疱疹最常见的并发症之一，了解其发生的原因对指导临床治疗有重要的作用，本文旨在对可能；I起带状疱疹发展为带状疱疹后神经痛的危险因素进行分析。方法：通过收集我科2009年1月至2011年3月共101例住院带状疱疹患者信息，定义PHN为出疹90天后仍有疼痛。将年龄、性别、早期治疗、疼痛程度、疱疹面积、高血压、糖尿病、免疫疾病等列为自变量，建立logistic回y-S模型，利用向前逐步法筛选出有统计学意义的变量。结果：研究数据的logistic回y-5分析显示，风险因素中年龄（尸〈0．0001，OR=1．125，95％CLl．062-1．191）、疼痛程度（P=0．0003，OR=5．598，95％CL）是带状疱疹后神经痛发生危险因素；疱疹位置（P=0．0069，OR=0．131，95％CL0．030-0．573）、早期抗病毒治疗（P=0．0059，OR=0．019，95％CL0．001-0．321）、抗病理神经痛治疗（P=0．0190，OR=0．136，95％CL0．026-0．720）为有利因素。结论：重视高年龄、头面部带状疱疹的患者，早期进行抗病毒、抗病理神经痛治疗能有效预防疱疹后神经痛。
- 梁豪文熊东林肖礼祖张强郑虎山罗裕辉廖翔张德仁
- 关键词：带状疱疹带状疱疹后遗神经痛
- PLDD治疗不同年龄组腰椎间盘突出症的疗效观察
- 2009年
- 目的：观察PLDD（percutaneous laser disc decompression）治疗不同年龄组腰椎间盘突出症的疗效差异。方法：选择40例腰椎间盘突出症患者，按照年龄分成两组，Ⅰ组患者年龄为2．5-30岁，Ⅱ组年龄为40～45岁，两组均采用相同的激光治疗参数（包括波长，功率，总能量），采用VAS评定术前及术后两组的治疗效果。结果：40例患者经治疗，术后疼痛均较前明显缓解（P〈0．05），随着时间推移疼痛评分呈明显下降趋势；其中组Ⅰ患者疗效较组Ⅱ显著（P〈0．01）。结论：PLDD对腰椎间盘突出症患者有明确疗效，尤其对年龄较轻的患者疗效更为明显。
- 郑虎山罗怡辉熊东林肖礼祖蒋劲张德仁
- 关键词：腰椎间盘突出症激光减压术
- 氯胺酮对神经病理性疼痛脊髓背角生长相关蛋白表达的影响被引量：3
- 2007年
- 目的:观察氯胺酮对脊神经结扎大鼠脊髓背角生长相关蛋白-43(GAP-43)表达的影响。方法:25只雄性S D大鼠,随机分成5组;假手术组,氯胺酮Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,生理盐水组。行为学上应用von Frey Hair测定上述各组机械缩足时间变化(n=5),采用免疫组织化学方法测定脊髓背角GAP-43表达的变化(n=5)。结果:氯胺酮组和生理盐水组,1周后均形成神经病理性疼痛模型。腹腔注射不同剂量氯胺酮均可逆转机械性痛觉过敏,氯胺酮组机械缩足时间与生理盐水组比较有显著统计学意义(P(0.001)。各组GAP-43表达随氯胺酮药物浓度增大而含量增加,生理盐水组亦可见GAP-43表达。结论:GAP-43可以阻断神经病理性疼痛中枢敏化的形成,氯胺酮能在很大程度上增强GAP-43的表达,从而起到治疗神经病理性疼痛的作用。
- 罗裕辉张德仁
- 关键词：生长相关蛋白-43脊髓背角氯胺酮神经病理性疼痛
- L5前根切断大鼠模型中背根神经节P2X_3受体表达被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨L5前根切断(L5VRT)大鼠神经病理性疼痛模型背根神经节(DRG)P2X3受体表达。方法:雄性SD大鼠30只,随机分为5组(n=6),A组(L5VRT术后3d)、B组(L5VRT术后7d)、C组(L5VRT术后14d)、D组(L5VRT术后21d)模型组和E组(假手术组),E组仅行半椎板切除术暴露左侧脊髓,分别在各自的时间点灌注取材L5背根神经节,用免疫荧光染色方法观察P2X3受体表达的变化。结果:(1)L5前根切断手术后,大鼠从次日开始即能产生双足明显的机械痛敏,与E组相比差异有统计学意义(P<0.05),这种痛敏情况持续至少4周;(2)免疫荧光染色发现B组、C组及D组模型组同侧L5DRG的P2X3受体的表达明显增加(P<0.01),B组、C组及D组模型组对侧L5DRG的P2X3受体的表达与E组相比变化不明显(P>0.05);A组模型组的双侧L5DRG的P2X3受体的表达与E组相比无明显变化(P>0.05)。结论:(1)L5前根切断疼痛模型能产生双足明显的机械痛敏;(2)该模型背根神经节P2X3受体的表达变化可能参与其机械痛敏的机制。
- 周蓓代娟丽张德仁
- 关键词：P2X3受体神经病理性疼痛背根神经节
- A型肉毒毒素对神经病理性疼痛大鼠镇痛作用及作用途径的研究被引量：1
- 2009年
- 目的:观察A型肉毒毒素(BTX-A)对L5前根切断(L5 VRT)神经病理性疼痛模型大鼠的镇痛作用并探讨其最佳给药途径。方法:雄性SD大鼠108只,随机分为3组(n=36),皮下注射给药组、坐骨神经表面给药组、坐骨神经注射给药组,制备L5 VRT模型,各组又分为术后4d给药组、术后8d给药组、术后16d给药组且同时各设0.9%氯化钠注射液对照组(n= 6),于术前、术后及术后不同给药时间测定50%撤足阈值(PWT)。结果:①皮下给药组能明显的改善机械痛敏,坐骨神经表面及坐骨神经注射给药组机械痛敏改善不明显。②皮下给药组术后各不同时间给药小组,均能明显的改善机械痛敏,与对照组相比有统计学意义(P<0.05);给药后第15天效果最明显;这种镇痛作用持续至少20余天。③坐骨神经表面及坐骨神经注射给药组动物的机械痛敏改善不明显,与对照组相比无统计学意义(P>0.05)。结论:皮下注射BTX-A,能改善L5 VRT模型大鼠的机械痛敏,有镇痛作用,且为最佳给药途径。
- 周蓓代娟丽肖礼祖张德仁
- 关键词：A型肉毒毒素神经病理性疼痛
- 椎间盘减压术治疗86例腰椎间盘突出症患者临床研究被引量：2
- 2009年
- 目的通过观察对比2008年1年内所接受激光髓核减压术、等离子低温消融椎间盘髓核减压术以及旋切器椎间盘减压术的86例椎间盘突出症患者术后中短期临床疗效。方法 86例腰椎间盘突出症患者中选择19例接受激光髓核减压术治疗,21例等离子低温消融椎间盘髓核减压术,46例接受旋切器椎间盘减压术,评价术前、术后7天、30天的VAS评分以及术后30天Macnab评分。结果术后7天VAS评分(2.01±0.864)、30天VAS评分(1.88±0.923)术前(6.40±1.162)明显降低,均有显著性差异(P<0.05),同时3组病例作两两比较差异无统计学意义,30天评价优良率3组之间差异尤统计学意义。结论 3种方法均为临床有效的治疗腰椎间盘突出症的方法,且之间疗效无差异。
- 梁豪文肖礼祖盛佑祥郑虎山张德仁熊东林
- 关键词：椎间盘突出等离子
- 背根节交感芽生与神经病理性疼痛关系的总结和思考被引量：3
- 2010年
- 神经病理性疼痛是由外周或中枢神经系统的直接损伤和功能紊乱引起的自发性疼痛、触诱发痛、和痛觉过敏等慢性痛症状。背根神经节交感芽生现象现已被认为和神经病理性疼痛有着直接的关系。本文就DRG交感芽生和神经病理性疼痛关系的解剖结构基础、交感芽生和神经病理性疼痛关系的假说进行总结,并针对交感芽生和神经病理性疼痛关系机制进行思考。
- 闫栋蒋劲张德仁
- 关键词：神经病理性疼痛假说肾上腺素受体
- 病理性疼痛的发生发展机制被引量：5
- 2009年
- 疼痛不仅是一种伤害刺激引起机体的客观感觉,还是一种主观感受。所以疼痛的机制远比人们想象的要复杂。目前研究的重点在病理性疼痛,为了探究其产生及维持机制,以求找到治疗病理性疼痛的新靶点,许多学者做了深入的有成效的研究。本文就迄今为止关于病理性疼痛发生发展机制的研究进展作一综述。
- 庄宇肖礼祖张德仁
- 关键词：伤害性感受器神经可塑性长时程增强
