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肌痛症的静息态功能磁共振脑成像研究: 2016年; 目的:通过静息态功能磁共振脑成像技术研究骨骼肌退变与肌痛的关系,探讨肌痛症的客观评定指标。方法:随机选取不同阶段年龄肌痛症患者25例(包括纤维肌痛综合征及风湿性多肌痛)分为5组。所有肌痛症患者均进行弹性运动功能锻炼并采用视觉模拟评分评估不同年龄段疼痛程度,应用统计参数图计算功能磁共振脑成像显示激活区域的位置,大小以及激活强度。结果:各组肌痛症患者锻炼后VAS相比于锻炼前显著降低(P<0.05),且随着年龄增长功能锻炼后VAS评分呈下降趋势。各组激活脑区位置、强度表现无一致性,激活脑区大小与疼痛程度存在正相关性表现。结论:年龄与骨骼肌退变所引起的疼痛呈正相关性,静息态功能磁共振脑成像脑区激活大小可以做为疼痛客观评定参考指标。; 罗裕辉熊东林蒋劲肖礼祖杨娟梁豪文廖翔姚尚龙; 关键词：功能磁共振

对退行性腰椎关节源性腰痛行脊神经后支标准射频手术治疗的随机对照研究被引量：26: 2013年; 目的:通过随机对照研究,评价腰脊神经后支标准射频术治疗退行性腰椎关节源性腰痛的安全性和有效性。方法:选取2008年6月至2010年6月间广东医学院附属南山医院患者96名纳入研究,所有患者均经诊断性腰椎脊神经后支阻滞有效,明确为腰椎关节源性腰痛。随后随机分为2组,A组采用X线影像引导下腰脊神经后支射频热凝术治疗,B组采用口服药物保守治疗,随访期2年。利用视觉模拟评分法(visual analogue scores,VAS)进行治疗前后疗效评定。以VAS评分小于治疗前的50%视为优良疗效,反之视为疗效不佳。利用Kaplan-Meier生存曲线与Log-Rank检验进行2组疗效对比。记录手术并发症与用药不良发应。结果:A组VAS评分回到术前50%的平均时间是196 d,B组为35 d(P<0.01)。在第27周(治疗后200 d),A组32名患者疗效评价仍为优良,B组为1名。A组疗效优良率显著高于B组(P<0.01)。B组15例患者出现胃部不适,纳差,经对症治疗后消失。A组2例患者术后出现神经支配区域的皮肤麻木,无感染及脊神经前支损伤等并发症。结论:对于退行性腰椎小关节源性腰痛,腰椎脊神经后支射频热凝术相比保守治疗,能够更有效的长期缓解疼痛,且操作安全,不良反应很少。; 廖翔熊东林蒋劲肖礼祖郑虎山沙彤梁豪文罗裕辉; 关键词：脊神经后支射频热凝随机对照研究

经蝶腭窝上颌神经射频热凝术围手术期的护理体会被引量：1: 2010年; 目的总结数字减影血管造影（DSA）介导下经蝶腭窝上颌神经射频热凝术治疗三叉神经痛的护理经验。方法三叉神经痛（11支）19例在DSA介导下定位蝶腭窝上颌神经，采用射频毁损模式进行上颌神经热凝毁损术，以VAS评分法行术前，术后疼痛评估并评定疗效。术前做好患者的心理护理和术前指导，术中与医生密切配合，术后详细嘱咐注意事项。结果19例患者全部有效，术后随访1～6个月，所有患者疼痛完全解除，未见复发者。结论精心的护理，对缓解疼痛、减少经蝶腭窝上颌神经射频热凝术治疗三叉神经痛的手术并发症具有重要意义。; 邬海欧彭莉萍叶凌风朱丽娟蒋劲; 关键词：上颌神经导管消融术射频热凝术

背根节交感芽生与神经病理性疼痛关系的总结和思考被引量：3: 2010年; 神经病理性疼痛是由外周或中枢神经系统的直接损伤和功能紊乱引起的自发性疼痛、触诱发痛、和痛觉过敏等慢性痛症状。背根神经节交感芽生现象现已被认为和神经病理性疼痛有着直接的关系。本文就DRG交感芽生和神经病理性疼痛关系的解剖结构基础、交感芽生和神经病理性疼痛关系的假说进行总结,并针对交感芽生和神经病理性疼痛关系机制进行思考。; 闫栋蒋劲张德仁; 关键词：神经病理性疼痛假说肾上腺素受体

PLDD治疗不同年龄组腰椎间盘突出症的疗效观察: 2009年; 目的：观察PLDD（percutaneous laser disc decompression）治疗不同年龄组腰椎间盘突出症的疗效差异。方法：选择40例腰椎间盘突出症患者，按照年龄分成两组，Ⅰ组患者年龄为2．5-30岁，Ⅱ组年龄为40～45岁，两组均采用相同的激光治疗参数（包括波长，功率，总能量），采用VAS评定术前及术后两组的治疗效果。结果：40例患者经治疗，术后疼痛均较前明显缓解（P〈0．05），随着时间推移疼痛评分呈明显下降趋势；其中组Ⅰ患者疗效较组Ⅱ显著（P〈0．01）。结论：PLDD对腰椎间盘突出症患者有明确疗效，尤其对年龄较轻的患者疗效更为明显。; 郑虎山罗怡辉熊东林肖礼祖蒋劲张德仁; 关键词：腰椎间盘突出症激光减压术

深圳市南山区人民医院疼痛科介绍——国家重点临床疼痛学科之二: 2015年; 学科发展史深圳市南山区人民医院疼痛科创建于1991年,一路走来经历无数艰难险阻和对疼痛事业的疑惑,但这并未构成我们继续前行的障碍,相反它成为我们坚定信心的动力与试金石.我们始终秉承“安全、有效、效益、发展”的科室发展模式——突出我科“微创介入治疗”的优势特点;保持谦虚谨慎、实干敬业、开拓创新的一贯作风;遵循希波克拉底的神圣誓言;发扬“救死扶伤、全心全意为人民服务”的优良传统.; 蒋劲熊东林肖礼祖张强廖翔冯力郑虎山沙彤; 关键词：临床疼痛学疼痛科微创介入治疗希波克拉底为人民服务救死扶伤

超声联合神经刺激器引导下臂丛神经阻滞行肩关节粘连松解术的疗效观察被引量：11: 2014年; 肩周炎（arthritis of peri-shoulder）也称粘连性肩关节囊炎、漏肩风、凝肩,因多发生于50岁左右的中年人,又有“五十肩”之称.肩周炎不是独立的疾病,而是由肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症、粘连引起的以肩关节周围疼痛、活动障碍为主要症状的症候群[1].肩周炎晚期粘连明显的患者经保守治疗效果欠佳,需行肩关节粘连松解术来改善肩关节功能,以往静脉注射丙泊酚麻醉下行肩关节粘连松解术虽具有起效快、苏醒快、操作简单、患者术中无知觉等优势,但常会出现术中循环抑制、苏醒后血压增高、心率加快,术后肩关节剧烈疼痛等不利因素.目前国内积极推崇可视化及精确麻醉,基于此,我们应用超声联合神经刺激器引导下臂丛神经阻滞实施肩关节粘连松解术,减少了上述并发症,取得了较好的临床疗效,现报告如下.; 梁志鹏蒋劲熊东林肖礼祖廖翔; 关键词：神经刺激器疗效观察超声关节周围

短时程脊髓电刺激治疗带状疱疹性神经痛的疗效观察被引量：45: 2016年; 目的观察短时程脊髓电刺激治疗带状疱疹性神经痛的疗效。方法:选取101例带状疱疹性神经痛患者入组研究,通过经皮硬膜外植入电极进行短时程电刺激治疗。应用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估不同时间点疗效,采用匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估睡眠质量,记录不同年龄组脊髓电刺激治疗周期并分析其相关性。结果:术前及术后1天、2天、3天、1周、1月、3月的VAS分别为7.53±1.88、3.44±1.24、2.20±1.42、1.67±1.11、1.12±0.89、1.00±0.77、0.79±0.71,术后疼痛明显缓解且不同时间点与术前VAS比较有统计学差异(P<0.001)。术前及术后1天、2天、3天、1周、1月、3月睡眠指数分别15.61±2.14、9.08±1.96、7.56±2.27、6.97±1.89、6.29±1.62、5.58±1.33、5.56±1.35,睡眠质量明显改善,术后不同时间点与术前PSQI比较有统计学差异(P<0.001)。不同年龄段治疗周期存在波动但总体表现为随年龄增长呈向上趋势。结论:短时程脊髓电刺激治疗可迅速降低患者疼痛,明显改善睡眠质量,从而有利于带状疱疹性神经痛转归。; 罗裕辉熊东林蒋劲肖礼祖高翃杨娟王臻姚尚龙; 关键词：脊髓电刺激带状疱疹神经痛

肩部疼痛的诊疗思考被引量：8: 2012年; 肩部疼痛病因较多,按病因学分类主要包括：骨与关节源性、肌肉软组织源性、神经源性等。而随着社会老龄化发展趋势,骨与关节源性肩部疼痛日益增多,因而对此类疾病基础与临床诊疗进行全面及深入探讨成为必然。; 蒋劲罗裕辉; 关键词：肩部疼痛临床诊疗病因学分类关节源性社会老龄化神经源性

超声在肩关节疼痛诊疗中的应用被引量：17: 2012年; 超声介入技术是在超声设备的探测和引导下,完成各种穿刺活检、关节造影以及抽吸、注药治疗等操作。目前已广泛应用于妇科及甲乳外科相关疾病的治疗上。由于高频探头高分辨率超声的出现,因其可较前更清晰的显示肌肉、韧带、骨骼和关节囊及外周神经等结构并判断其损伤程度,国内外越来越多的医生将超声应用于肌肉骨关节疾病的诊疗当中。其诊断明确、微创无痛、操作简便、疗效好、费用较低等优点得到了医生和患者的认可。; 李卓伦张德仁蒋劲郑虎山; 关键词：超声设备肩关节疼痛高分辨率超声注药治疗介入技术

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