张弛
- 作品数：9 被引量：74H指数：3
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- 腹腔镜辅助下结直肠切除术72例分析
- 2010年
- 目的：探讨腹腔镜辅助下结直肠手术的操作体会及临床价值。方法：回顾分析腹腔镜辅助下结直肠切除术72例的临床资料。结果：腹腔镜辅助下结直肠手术72例（恶性肿瘤67例，良性疾病5例）。其中右半结肠切除术19例，左半结肠切除术4例，乙状结肠切除术22例，直肠前切除术22例，Milcs手术5例。平均手术时间180min。术中出血平均160ml，术后72h均恢复胃肠功能。术后3～5d均恢复进食。结论：腹腔镜辅助下结直肠手术是一种微创，安全，有效的术式。
- 张弛赵庆洪汪宝林张建平鲁明
- 关键词：腹腔镜检查
- 不同缝合方法对兔胆管损伤后早期愈合的影响被引量：2
- 2013年
- 目的观察不同缝合方法对兔胆管损伤愈合早期的影响。方法将35只兔随机分为3组,连续缝合组(15只)、间断缝合组(15只)制备胆管损伤模型,术毕连续缝合组以6-0无损伤缝线作黏膜对黏膜外翻全层连续缝合,间断缝合组为全层间断缝合。在术后1、2、4周,连续缝合组、间断缝合组分别用空气栓塞法各处死5只;取胆总管缝合处上下0.5 cm胆管组织,测量缝合处管壁厚度及管腔内周长。对照组直接处死,在相同位置取长约0.5 cm胆管组织,测量管壁厚度及管腔内周长。采用免疫组化染色法检测胆管α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、增殖细胞核抗原(PCNA),计算微血管密度(MVD)。结果与对照组比较,连续缝合组、间断缝合组术后各时点胆管壁厚度、α-SMA、PCNA阳性细胞率、MVD增加,管腔内周长减少(P均<0.05);与间断缝合组比较,连续缝合组术后各时点胆管壁厚度、α-SMA、PCNA阳性细胞率、MVD增加,管腔内周长减少(P均<0.05)。结论与间断缝合相比,连续缝合可使胆管损伤愈合早期胆管壁增厚,瘢痕组织内细胞分裂增殖更旺盛,肌成纤维细胞更多,瘢痕组织缺氧程度更严重;连续缝合对胆管损伤边缘血供破坏更大可能是导致这一差异的重要原因。
- 张弛唐劲草褚朝顺
- 关键词：胆管损伤Α-平滑肌动蛋白增殖细胞核抗原微血管密度
- 动脉灌注化疗栓塞联合放射粒子植入治疗原发性肝癌患者疗效及其对肝组织TRF1和TRF2表达的影响被引量：12
- 2019年
- 目的探讨动脉灌注化疗栓塞术(TACE)联合放射粒子植入治疗原发性肝癌(PLC)患者疗效及其对肝组织端粒重复序列结合因子(TRF)1和TRF2表达的影响。方法 2012年12月～2015年12月我院诊治的108例PLC患者,采用抛硬币法随机分为观察组54例和对照组54例。对照组接受单纯TACE治疗,观察组在TACE治疗的基础上接受^(125)I放射粒子植入治疗。肝穿取得肝组织,采用SP法检测肝组织TRF1和TRF2表达情况。结果在治疗3 m末,观察组客观缓解率为79.6%,显著高于对照组的61.1%(x2=4.441,P<0.05);观察组血清CEA和AFP水平分别为(273.7±38.1) ng/ml和(820.4±130.3)μg/L,显著低于对照组的【(312.5±33.9) ng/ml和(1080.1±121.3)μg/L,P<0.01】;观察组癌旁肝组织TRF1表达量为(9.7±2.3),显著高于癌组织的【(4.2±1.8),P<0.01】,而观察组癌组织TRF2表达量为(9.2±2.2),显著高于癌旁肝组织的【(3.8±2.6),P<0.01】;观察组1 a生存率显著高于对照组[96.3%(52/54)对85.2%(46/54),x^2=3.967,P=0.046]。结论采用TACE联合放射粒子植入术治疗PLC患者安全有效,能够有效降低外周血肿瘤标志物水平,调节肝癌组织TRF1和TRF2表达,抑制肿瘤组织的生长,阻止病情进展,有利于患者康复。
- 陈向汪宝林吴琛唐劲草张弛褚朝顺
- 关键词：肝动脉化疗栓塞端粒重复序列结合因子
- 腹腔镜结直肠切除术临床分析(附36例报告)被引量：3
- 2007年
- 本院自2002年1月～2007年8月共施行腹腔镜结直肠切除术36例，结果满意，现报告如下。
- 赵庆洪汪宝林张建平赖晓峰张弛
- 关键词：腹腔镜
- 腹腔镜结直肠切除术36例回顾分析
- 目的:探讨腹腔镜下结直肠手术的操作体会及应用价值。方法:回顾分析腹腔镜下结直肠切除术36例的临床资料。结果:腹腔镜结直肠切除术34例(恶性肿瘤29例,良性疾病5例),中转开腹2例。其中右半结肠切除术8例,左半结肠切除术2...
- 赵庆洪汪宝林张建平赖晓峰张弛
- 关键词：腹腔镜结直肠手术
- 文献传递
- 腹腔镜胃癌根治术与开放性胃癌根治术的对比研究被引量：54
- 2010年
- 目的通过比较腹腔镜下胃癌根治术与开放性胃癌根治术的差异,探讨腹腔镜下胃癌根治性的可行性。方法选取2008年5月至2009年10月行腹腔镜下胃癌根治性切除术81例,其中根治性远端胃癌根治术48例,根治性近端胃癌根治术19例,根治性全胃切除术14例,与开放性胃癌根治术(相同分期)80例的病例资料作回顾性分析。结果 81例均在腹腔镜辅助下完成手术,D1淋巴结清扫6例,D2淋巴结清扫75例。腹腔镜手术和开放性手术的平均手术时间分别为258min和193min(P<0.05),术中平均出血量分别为292ml和389ml(P<0.05),清扫淋巴结平均数分别为16.5枚和17.8枚(P>0.05);术后平均胃肠功能恢复时间分别为2.9天和3.9天(P<0.05);腹腔镜手术组术中无脏器损伤,术后无出血、吻合口漏及肺部感染等并发症,无手术死亡病例。结论腹腔镜下胃癌根治术安全、可行,与开放性胃癌根治术具有相同的淋巴结清扫范围。
- 赵庆洪鲁明张弛汪宝林
- 关键词：胃癌腹腔镜
- 腹腔镜老年胃癌根治术49例治疗体会被引量：1
- 2011年
- 目的探讨腹腔镜老年胃癌根治术的安全性、可行性及围术期处理经验。方法回顾性分析我院2008年6月～2011年6月70岁以上接受腹腔镜胃癌根治术的患者49例。结果 49例均在腹腔镜下完成手术,无中转开腹,平均手术时间273min(180～400min),平均术中出血量158ml(50～450ml),平均清扫淋巴结17.6枚(7～51枚),术后平均排气时间3.5d(2～6d)。术后转入ICU15例(30.6%),平均术后住院天数14天。术后8例(16.3%)伴有不同程度的并发症,无切口感染、切口裂开、吻合口漏,肺部感染6例,心律失常1例,残胃排空障碍1例。术后死亡1例(2.0%),死于肺部感染、急性呼吸功能衰竭。结论腹腔镜老年胃癌根治术安全、可行。加强对其围手术期处理可提高腹腔镜老年胃癌根治术的安全性。
- 鲁明喻春钊张弛汪宝林赵庆洪
- 关键词：胃癌老年人腹腔镜围手术期
- 腹腔镜辅助下胃癌根治术(附43例报道)
- 目的:近期临床疗效，探讨腹腔镜下胃癌根治性的可行性。方法:2008年5月-2009年3月，行腹腔镜下胃癌根治性切除术43例，其中根治性远端胃癌根治术26例，根治性近端胃癌根治术9例，根治性全胃切除术8例。结果:43例均在...
- 汪宝林赵庆洪张建平喻春钊张弛鲁明侯大卫
- 关键词：胃癌根治术腹腔镜淋巴结清扫临床疗效
- 文献传递
