张建平
- 作品数：73 被引量：352H指数：11
- 供职机构：南京医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金卫生部科学研究基金江苏省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学哲学宗教更多>>
- 胃肠膜解剖的历史、现状及未来展望被引量：3
- 2020年
- 根治性切除+D2或D3淋巴结清扫术是胃肠道肿瘤的标准术式,但在结直肠癌手术中,全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)和完整结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)的出现,逐渐取代了淋巴结清扫术的主导地位,胃肠肿瘤的手术治疗开始进入"膜解剖"时代。膜解剖是在临床实践经年积累、临床基础研究和医学工业科技不断进步的前提下孕育而生的外科学新理念,以及在此理念指导下形成的规范化新手术范式。尽管膜解剖理论被越来越多的临床医生所接受,但仍然存在认识上的模糊和混淆。膜解剖怎样凝练成为系统理论并如何指导手术实践,是现代实用膜解剖研究中需要特别关注和亟待解决的问题。文章旨在通过系统回顾膜解剖理论的缘起与演进,简化膜解剖认识中的有关概念,帮助胃肠外科医生更好地理解膜解剖的基本理论及原理,并指导临床实践。目前膜解剖理论体系尚不完善,也期望有更多的学者能参与膜解剖,特别是胃癌膜解剖基础研究与临床探索中来,对"膜解剖"理论体系不断充实和完善,推动膜解剖的发展。
- 沈健张建平
- 关键词：胃癌肠癌
- 色氨酸羟化酶2基因多态性与反社会人格障碍及其冲动行为的关联研究被引量：5
- 2010年
- 目的 探讨色氨酸羟化酶2（Tryptophan Hydroxylase-2,TPH2）基因多态性与反社会人格障碍（Antisocial Personality Disorder,ASPD）及其冲动行为的关系.方法 选取TPH2基因启动子上游多态-703G/T（rs4570625）,采用PCR-RFLP基因分型技术测定117例反社会人格障碍患者和142名健康人的TPH2基因启动子上游多态-703G/T分布,运用Barratt冲动量表（BIS-11）评估其冲动行为.结果 ASPD组TPH2-703G/T基因型和等位基因频率分布和对照组间相比差异均有显著性（分别为x2=7.73,P＜0.05;x2=5.12,P＜0.05）.基因型GG和等位基因G与ASPD间存在显著正关联[分别为比数比（OR）=1.458,95%可信区间（95%CI）=1.080～1.968;OR=1.479,95% CI=1.045～2.094].ASPD患者GG、GT、TT三组基因型间BIS总分、注意因子、运动因子差异有显著性（P＜0.05）,而无计划因子差异无显著性.两两分析显示GG基因型组BIS-11总分及各因子分[分别为（71.28±7.50）分,（19.60±3.41）分,（25.73±4.92）分,（25.95±4.77）分]均高于GT基因型组[分别为（66.23±8.06）分,（17.79±3.02）分,（23.06±3.84）分,（25.38±4.97）分]和TT基因型组[分别为（66.55±8.49）分,（18.50±3.35）分,（23.45±4.08）分,（24.97±4.90）分],其中BIS-11总分、注意因子、运动因子差异有显著性（P＜0.05）.G等位基因组BIS-11总分及各因子分[分别为（69.38±8.04）分,（18.92±3.36）分,（24.73±4.69）分,（25.73±4.82）分]均高于T等位基因组[分别为（66.41±8.22）分,（17.98±3.26）分,（23.27±3.94）分,（25.15±4.89）分],其中BIS-11总分、注意因子、运动因子差异有显著性（P＜0.05）.结论 在中国汉族人群中TPH2-703G/T多态性可能与ASPD存在遗传关联,GG基因型和等位基因G可能与ASPD正关联,并且和冲动行为相关.
- 吴岩峰郑大同谭钊安柯晓燕张建平茆正洪曾彦英
- 关键词：反社会人格障碍基因多态性冲动行为
- 多层螺旋CT对早期胃癌术前N分期评估准确性的系统综述与荟萃分析被引量：5
- 2022年
- 目的评估多层螺旋CT(MDCT)对早期胃癌术前N分期的整体准确性。方法检索中国知网、万方、维普及PubMed、Cochrane library和Web of science数据库中关于MDCT评估胃癌术前N分期的相关研究,检索时限为2002年1月1日至2020年4月1日。通过纳入研究的原始数据计算MDCT整体的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。根据不同的标准对研究进行分组,重点评估早期胃癌术前N分期的表现,并找出影响MDCT灵敏度的可能因素。结果共纳入14篇文章,5119例患者。MDCT对胃癌术前N分期的整体准确度为0.67(95%CI 0.62~0.72)。MDCT对N_(0)期整体的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为0.77(95%CI 0.69~0.84)、0.77(95%CI 0.67~0.86)、0.75(95%CI 0.71~0.78)和0.82(95%CI 0.78~0.86),N_(1)期分别为0.55(95%CI 0.43~0.66)、0.83(95%CI 0.78~0.88)、0.47(95%CI 0.38~0.56)和0.86(95%CI 0.84~0.89),N_(2)期分别为0.43(95%CI 0.35~0.52)、0.90(95%CI 0.85~0.94)、0.51(95%CI 0.38~0.63)和0.89(95%CI 0.86~0.91),N_(3)期分别为0.42(95%CI 0.31~0.53)、0.99(95%CI 0.98~1.00)、0.56(95%CI 0.34~0.77)和0.92(95%CI 0.88~0.96)。亚组分析中,在淋巴结转移参考直径<8 mm和≥8 mm分组中,MDCT对胃癌术前N+(即N_(1)+N_(2)+N_(3))的整体灵敏度分别为0.62(95%CI 0.46~0.77)和0.30(95%CI 0.26~0.35);在病理结果肿瘤浸润程度T_(3)+T_(4)比例<50%和≥50%分组中,MDCT对胃癌术前N+的整体灵敏度分别为0.22(95%CI 0.19~0.25)和0.53(95%CI 0.39~0.67)。结论由于淋巴结转移参考直径和肿瘤浸润程度的影响,纳入研究中MDCT对胃癌术前N分期的灵敏度差异较大。若不考虑上述影响因素,可能会导致胃癌患者被过度治疗或淋巴结清扫不足。分层评估策略可能提高MDCT对早期胃癌术前N+分期评估的准确性,从而制订合适的治疗方法。
- 徐磊张建平
- 关键词：早期胃癌多层螺旋CT淋巴结转移
- 结直肠癌外周血淋巴细胞CD44v6表达的初探被引量：2
- 2003年
- 目的 检测结直肠癌患者外周血淋巴细胞 (PBL)CD4 4变异体 6 (CD4 4v6 )表达情况 ,并探讨其临床意义。方法 应用流式细胞术 (FCM)检测 31例结直肠癌患者术前PBLCD4 4v6含量并与健康组相对照。结果 结直肠癌患者术前PBLCD4 4v6含量较正常对照组明显增高 (P <0 0 5 )。伴有转移的结直肠癌患者PBLCD4 4v6含量明显高于无转移者 (P <0 0 5 )。结论 应用FCM检测结直肠癌患者外周血PBLCD4 4v6含量对结直肠癌转移的诊断可能具有一定的临床价值 ,可作为结直肠癌患者转移的潜在参考指标之一。
- 赵庆洪汪宝林闻浩高蓓张建平朱泰来
- 关键词：结直肠癌外周血淋巴细胞流式细胞术肿瘤转移放射免疫法
- 中国汉族反社会人格障碍人群SLC6A基因启动子区基因多态性的分析被引量：14
- 2004年
- 目的:探讨中国汉族人群SLC6A4基因启动子区基因多态性与反社会人格障碍的关系。方法:反社会人格障碍人群来自江苏省少年劳教所的被劳教人员,经人格诊断问卷(PDQ鄄4)筛查,符合美国精神病协会精神疾病诊断方法(DSM鄄Ⅳ)关于反社会人格障碍的诊断标准;对照组来自健康体检人群,经PDQ鄄4排除反社会人格障碍和重型精神病。全部对象取血液标本提取DNA,用PCR方法扩增SLC6A4基因(5-羟色氨转移蛋白基因,5鄄HTT)启动子区序列片断,部分PCR产物行测序验证。对等位基因频率和基因型频率进行对比分析。结果:符合DSM鄄Ⅳ反社会人格障碍诊断标准者共90例,对照组140例,PCR产物电泳及测序比对,共获得3种等位基因条带L、S和XL,片断长度各相差44个碱基,分别组成4种基因型LL、LS、SS和XLL。反社会人格障碍人群S等位基因频率和SS基因型频率分别为61.80%和37.08%,与对照组比较,差异有极显著性意义(P<0.005)。结论:S等位基因频率和SS基因型频率与中国汉族人群反社会人格障碍的遗传易感性相关。
- 谭钊安张建平曾彦英茆正红朱晓静张慧林朱进
- 关键词：反社会人格障碍汉族人群基因多态性
- 结缔组织生长因子ELISA定量检测方法的建立及初步应用被引量：1
- 2011年
- 目的:建立定量检测人结缔组织生长因子(CTGF)双抗体夹心ELISA方法,并应用此方法检测人血清中CTGF含量。方法:利用简易过碘酸钠法对纯化的抗CTGF单克隆抗体(mAbs)进行HRP标记后,行抗体配对实验;通过方阵滴定法确定包被抗体和酶标抗体的最适工作浓度;以纯化的CTGF抗原为标准品建立标准曲线;以重复性、灵敏性和回收率实验评价ELISA方法。用该方法初步对正常人、HBsAg阳性非肝癌患者及HBsAg阳性肝癌患者血清中的CTGF水平进行检测。结果:最佳配对组合为抗CTGFmAb3H5和HRP标记的抗CTGFmAb4C5,最适工作浓度分别为40μg/ml和1/4000,该方法的平均批内、批间变异系数分别为4.59%和5.70%,灵敏度达1.46 ng/ml,平均回收率为(98.73±4.84)%。用本方法测定35例HBsAg阳性肝癌患者、76例HBsAg阳性非肝癌患者和40例正常人血清CTGF水平,与正常对照组[2.65(2.16～3.18)ng/ml]比较,HBsAg阳性非肝癌组[5.53(2.74～8.23)ng/ml]和HBsAg阳性肝癌组[8.27(4.81±13.65)ng/ml]血清CTGF水平均显著升高(P<0.001);且HBsAg阳性肝癌组与HBsAg阳性非肝癌组比较也明显升高(P=0.014)。结论:建立了一种可用于检测人CTGF的双抗体夹心ELISA方法。初步应用结果表明CTGF水平在HBsAg阳性肝癌患者血清中较HBsAg阳性非肝癌患者、正常人异常升高,提示CTGF分子有望成为HBsAg阳性肝癌早期预警标志物。
- 詹峰曾晓燕张晓徐言张建平焦永军
- 关键词：肝细胞性肝癌结缔组织生长因子ELISA标志物
- 反社会人格障碍单胺氧化酶A基因VNTR多态性与家庭环境的相关研究被引量：6
- 2010年
- 余微微李树民梅宏伟张建平潘恒足柯晓燕茆正洪谭钊安
- 关键词：反社会人格障碍家庭环境
- 腹腔镜微创外科 让手术不再“血腥”
- 2007年
- 长期以来外科医生借助手术刀，不断地为患有疾病的生命“制造”创伤，尔后“愈合”创伤，以获得疾病的痊愈或缓解。但是创伤对生命是一种恶性刺激，强烈的创伤之后，可能会出现严重的并发症，甚至会危及生命，成为限制重大手术实施的“瓶颈”。因此，如何在去除病灶，保持疗效的前提下使患者的创伤更小一些，恢复更快一些，自然成为外科医生永远的追求。
- 张建平
- 关键词：手术刀微创外科腹腔镜外科医生创伤
- 单层连续手工缝合在腹腔镜胃癌根治术消化道重建中的应用体会被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨腹腔镜胃癌根治术中应用单层连续手工缝合法重建消化道的安全性及有效性。方法:收集2019年1月至2020年8月在腹腔镜胃癌根治术中应用单层连续手工缝合法重建消化道的32例患者的临床资料,分析手术方式、术中出血量、手术时间、消化道重建时间、住院时间及术后吻合口并发症等指标。结果:本组32例患者中20例行食管空肠吻合,其中包括3例近端胃切除术后双通道吻合;12例行胃空肠吻合。手术时间平均(293.13±33.71)min;消化道重建时间:食管空肠吻合时间平均(46.75±15.33)min,胃空肠吻合时间平均(37.08±14.05)min;术中出血量平均(149.38±93.74)mL,中位住院时间10 d。术后发生吻合口漏2例,经引流、营养支持治愈;随访2~22个月,胃镜或造影检查未发现吻合口狭窄。结论:单层连续手工吻合法安全、有效,同时因其优化了传统手工吻合、节省了费用,可作为器械吻合的有效替代方案。
- 魏威张建平沈健董小刚顾奇偶徐磊杨其鹏
- 关键词：胃肿瘤胃癌根治术腹腔镜检查消化道重建
- 腹腔镜技术在胰十二指肠切除术中的应用体会被引量：5
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜辅助下胰十二指肠切除术手术难点以及手术适应症。方法回顾分析我科于2010年1月～2011年9月共完成的9例腹腔镜辅助下胰十二指肠切除术。结果 9例患者手术顺利,手术时间(372±27)min,术中出血量平均为(587±121)ml,术后(5.0±1.0)d恢复肠道功能,术后(17.2±5.1)d出院,1例发生胰瘘。结论腹腔镜辅助下胰十二指肠切除术具有相对优势,但手术难度大,对腹腔镜下操作技术及开腹经验要求高,同时需严格掌握适应证。
- 骆霞岗汪宝林张建平赵庆洪褚朝顺喻春钊
- 关键词：腹腔镜胰十二指肠切除手术
