张东平 作品数:17 被引量:50 H指数:5 供职机构: 荆州市第一人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
吻合器经肛门直肠切除术治疗痔上黏膜环切钉合术术后直肠套叠的疗效初探 被引量:6 2016年 目的探讨吻合器经肛直肠切除术治疗痔上黏膜环切钉合术后直肠套叠的可行性、安全性及疗效。方法 11例痔上黏膜环切钉合术后诊断为出口梗阻型便秘的患者,经排粪造影发现为直肠套叠,9例再次行吻合器经肛直肠切除,通过Longo出口梗阻型便秘评分、Cleveland临床便秘评分及胃肠道生存质量指数(gastrointestinal quality of life index,GIQLI)评估吻合器经肛直肠切除术疗效。结果 9例患者行吻合器经肛直肠切除术,1例男性患者吻合口狭窄,瘢痕松解后仍不能置入吻合器,1例女性患者为瘢痕体质,2例均放弃吻合器直肠切除术。9例患者术后Longo、Cleveland及GILI评分均优于术前(t分别为7.074,9.197,7.439),差异有统计学意义(P<0.05)。平均随访6个月,1例效果不佳,无重大手术并发症。结论吻合器经肛直肠切除术治疗痔上黏膜环切钉合术后直肠套叠是安全、可行和有效的。 陶琦 江从庆 刘永安 张东平关键词:直肠切除 患者满意度 TST STARR ﹢在直肠外科重建中的应用 被引量:3 2016年 目的:探讨 TST STARR ﹢在直肠外科重建中的安全性和疗效。方法回顾性分析24例行 TST STARR ﹢患者的临床资料。结果24例中出口梗阻型便秘15例(直肠粘膜内套叠10例、直肠前突合并套叠5例);直肠息肉3例;吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)后发生的直肠经吻合口套叠引起便秘的患者2例;PPH 术后复发再手术1例;重度脱垂痔合并直肠粘膜内套叠3例。术后出现吻合口出血1例,肛门坠胀3例,便急1例,尿潴留8例。吻合口出血患者行急诊手术止血治愈,余均经保守治疗愈合。经过3至6个月随访,无重大并发症及死亡病例。结论 TST STARR ﹢用于直肠手术的重建安全可行,疗效满意。 胡剑飞 陶琦 邓黎 张东平 刘永安 张小明 江从庆关键词:TST 并发症 PPH加肛缘皮赘切除整形136例临床观察 被引量:5 2010年 目的观察肛缘皮赘切除整形在PPH手术中的应用效果。方法对笔者所在医院PPH术中应用了皮赘切除整形的136例患者进行回顾性分析。结果 136例患者均治愈,平均手术时间35 min,平均住院9 d。术后肛门水肿10例,Ⅱ级以上疼痛9例,排便后未见痔核脱出。术后随访1~3年,无肛门失禁、肛门狭窄、再出血、复发。结论肛缘皮赘切除整形应用于PPH手术使许多重度混合痔得到了更好的治疗,扩大了PPH手术的手术适应证。 刘永安 黎艳芳 陶琦 张东平 王义梅关键词:皮赘 PPH 合并肝硬化门静脉高压症胆囊结石的外科处理 2007年 目的探讨合并肝硬化门静脉高压病人胆囊结石外科处理方法。方法回顾性分析我院2001年7月-2006年7月17例肝硬化门静脉高压病人合并胆囊结石并行胆囊切除术的临床资料。结果肝硬化门静脉高压合并胆囊结石者较同期无肝硬化者手术出血量增加。围手术期危险性显著增高。结论肝硬化门静脉高压是胆囊切除术围手术期高风险的主要原因。正确掌握手术适应证,规范手术操作是提高围手术期安全性的关键。 张东平 龚健 袁以刚关键词:门静脉高压 手术期间 中低位直肠癌的手术治疗(附48例分析) 2007年 为探讨中低位直肠癌的手术治疗,回顾性分析2001~2004年48例中低位直肠癌的临床资料。结果显示,45例临床治愈,3例好转,其中1例因吻合口漏改行Miles手术。结果表明,保肛术已成为治疗中低位直肠癌的主要术式。 张东平 杨德兰 熊炜 孟冰关键词:直肠肿瘤 结直肠外科手术 结肠次全切除逆蠕动盲直吻合术治疗多原发大肠癌的疗效初探 2015年 目的初步探讨结肠次全切除逆蠕动盲直吻合术治疗多原发大肠癌的疗效。方法回顾性分析2012年1月~2014年9月7例多原发大肠癌患者临床资料,其中5例同时性大肠癌,2例异时性大肠癌患者,均行结肠次全切除、逆蠕动盲直吻合术。术后随访患者复发率、大便情况及生存质量等,平均随访期3年。结果随访期间全组无死亡及复发病例。术后1年平均每天大便次数为2次,呈固体状,无患者运用止泻药。排便和控便功能良好。患者生存质量评分接近正常。结论初步疗效显示结肠次全切除逆蠕动盲直吻合术治疗部分多原发大肠癌安全有效。 陶琦 江从庆 张东平 刘永安关键词:结肠次全切除 多原发大肠癌 杮石性肠梗阻2次手术1例 2009年 张东平 刘永安 陶琦关键词:病例报告 外痔皮赘切除肛门整形在PPH手术中的应用 2011年 目的:观察肛缘外痔皮赘切除整形在PPH手术中的应用效果。方法:对本院PPH术中应用了皮赘切除整形的153例患者进行回顾性分析。结果:153例患者均治愈,平均手术时间35min,平均住院9d。术后肛门水肿24例,Ⅱ级以上疼痛32例,排便后未见痔核脱出。术后随访1~3年,无肛门失禁、肛门狭窄、再出血、复发。结论:肛缘皮赘切除整形弥补了PPH手术的不足,使许多重度环状混合痔得到了更好的手术效果。 刘永安 黎艳芳 陶琦 张东平 王义梅关键词:皮赘 PPH 心得安预防断流术后再出血的疗效观察 被引量:1 2008年 目的观察心得安在门脉高压症断流术后再出血的疗效。方法将本组病人随机分成治疗组与对照组。治疗组术后3~5d开始口服心得安;对照组除不予心得安口服外,其他治疗相同。随访12~18个月。所得数据经χ2检验。结果两组相比治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论门脉高压症断流术后长期服用心得安对断流术后再出血的发生有较好的预防作用。 张东平 杨德兰 何武关键词:心得安 断流术 再出血 PPH在内痔术后少见并发症的诊治分析(附6例报告) 被引量:5 2013年 目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗脱垂痔少见并发症的发生原因及处理方法。方法回顾性分析6例PPH术后发生并发症患者的临床资料,总结手术并发症的发生原因及处理措施。结果 1例女性患者PPH术后吻合口局部形成直肠口袋征;1例女性患者吻合口形成巨大瘢痕状结节;2例女性患者吻合口上缘形成囊肿,其中1例囊液清亮,1例囊内物色白性状如牙膏;1例男性患者吻合口形成实性包块切开包膜后发现为粪团;1例女性患者术后出现排便困难,证实为吻合口黏膜套叠。均经再次手术治愈。结论本文6例并发症临床发生率低,荷包缝合不当是导致PPH术后并发症发生的主要因素,再次手术疗效确切。 陶琦 刘永安 张东平关键词:PPH