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吻合器经肛门直肠切除术治疗痔上黏膜环切钉合术术后直肠套叠的疗效初探被引量：6: 2016年; 目的探讨吻合器经肛直肠切除术治疗痔上黏膜环切钉合术后直肠套叠的可行性、安全性及疗效。方法 11例痔上黏膜环切钉合术后诊断为出口梗阻型便秘的患者,经排粪造影发现为直肠套叠,9例再次行吻合器经肛直肠切除,通过Longo出口梗阻型便秘评分、Cleveland临床便秘评分及胃肠道生存质量指数(gastrointestinal quality of life index,GIQLI)评估吻合器经肛直肠切除术疗效。结果 9例患者行吻合器经肛直肠切除术,1例男性患者吻合口狭窄,瘢痕松解后仍不能置入吻合器,1例女性患者为瘢痕体质,2例均放弃吻合器直肠切除术。9例患者术后Longo、Cleveland及GILI评分均优于术前(t分别为7.074,9.197,7.439),差异有统计学意义(P<0.05)。平均随访6个月,1例效果不佳,无重大手术并发症。结论吻合器经肛直肠切除术治疗痔上黏膜环切钉合术后直肠套叠是安全、可行和有效的。; 陶琦江从庆刘永安张东平; 关键词：直肠切除患者满意度

“瞄准器”状皮肤切开缝合法与传统一期缝合法处理肠造口还纳术后腹壁切口的疗效对比被引量：5: 2017年; 目的观察"瞄准器"状皮肤切开缝合技术与传统的一期缝合法处理肠造口还纳术后腹壁切口的效果。方法回顾性分析2012年3月至2014年9月间本科室收治的65例肠造口还纳术患者资料,按照造口还纳后腹壁皮肤切口缝合处理的不同,将研究对象分为对照组(n=32)及观察组(n=33),对照组采用传统的一期缝合处理造口还纳后腹壁皮肤切口,观察组采用"瞄准器"状皮肤切开缝合法。比较两组患者的手术时间、手术出血量、切口感染率、住院时间、切口疼痛及治疗满意度。结果两组病人手术均顺利完成。观察组患者伤口感染率及术后疼痛评分均显著低于对照组,治疗满意度评分显著高于对照组(均P<0.05)。两组手术出血量、手术时间、住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与传统的一期缝合法相比,"瞄准器"状皮肤切开缝合技术处理腹壁皮肤切口可有效降低肠造口还纳术后的伤口感染率及疼痛感,患者治疗满意度更高。; 陶琦邓黎张东平胡剑飞刘永安张小明; 关键词：疗效

复发性直肠脱垂的外科治疗被引量：1: 2016年; 直肠脱垂手术复发率可高达50%［1-5］。复发性直肠脱垂（ recurrent rectal prolapse，RRP）的治疗面临着严格的术前评估、术式选择及如何降低并发症及再复发率等诸多难题，相关报道少，且多局限于回顾性调查分析，循证级别低［4］。本文着重就 RRP 的外科治疗作一综述。; 陶琦江从庆; 关键词：外科治疗

家族性腺瘤性息肉病中VHL和VEGF的表达: 2009年; 目的:分析希佩尔-林道病(VHL)蛋白和血管内皮生长因子(VEGF)在家族性腺瘤性息肉病中的表达,并探讨其在腺瘤形成以及癌变过程中的可能作用机制。方法:收集我科2003年3月到2007年8月10例家族性腺瘤性息肉患者手术切除标本,分别取正常肠黏膜组织、≥1cm的腺瘤性息肉以及癌变腺瘤组织,采用SP法免疫组化方法检测VHL和VEGF在这些标本组织中的表达。结果:VHL阳性信号呈棕黄色主要表达于胞质内,VEGF阳性表达为棕黄色,主要表达于肿瘤细胞胞质。VHL在正常肠黏膜组织和≥1cm的腺瘤性息肉中的表达均较强,两者相差并不显著(χ2=2.4,P>0.05),但明显高于VHL基因在癌变腺瘤中的表达,差异具有统计学意义(χ2=7.2,P<0.05;χ2=14.4,P<0.05);VEGF在正常肠黏膜细胞、≥1cm的腺瘤性息肉到癌变腺瘤组织中阳性表达率不断升高,差异具有统计学意义(χ2=5.051,-P<0.05;χ2=11.52,P<0.05)。结论:VHL可能作为肿瘤抑制基因参与了家族性腺瘤性息肉的发展,VHL和VEGF血管内皮生长因子的异常表达与腺瘤到癌变的过程密切相关。; 陶琦钱群; 关键词：腺瘤性息肉病缺氧诱导因子-1 血管内皮生长因子

胃肠道生存质量指数在慢传输型便秘患者手术疗效评估中的应用被引量：20: 2008年; 便秘的手术治疗由来已久，1908年．Lane首次采用结肠切除回肠直肠吻合术（colectomy and ileorectal anastomosis，IRA）治疗慢传输型便秘（slow transit constipation，STC），但术后复发率较高（10％～20％），常伴随腹痛、腹胀等并发症。Kalbassi等及Parks等提出了结直肠切除回肠肛管储袋吻合术，该术式存在一定程度上克服了IRA术式的不足。在此基础上，Lillehei等提出了结肠次全切除逆蠕动肓直吻合术（subtotal colectomy with cecorectal anastomosis．CRA）。; 陶琦钱群江从庆; 关键词：慢传输型便秘便秘患者胃肠道结肠次全切除手术治疗

成人性自慰致直肠异物的护理: 2014年; 总结了7例成人性自慰致直肠异物手术前后的有效护理方法,包括术前准备、术后护理、严密观察、饮食指导、心理护理,让患者均能与医护良好沟通,使患者及其家属配合治疗,从而使其顺利康复出院。认为成人性自慰致直肠异物的患者病情复杂,护理过程中应及时做好心理护理、替患者保密并取得患者信任及配合治疗,同时协调好患者与其家属间关系是患者康复的有力保证。; 龚仁玉陶琦; 关键词：直肠异物性自慰手术护理

TST STARR ﹢在直肠外科重建中的应用被引量：3: 2016年; 目的：探讨 TST STARR ﹢在直肠外科重建中的安全性和疗效。方法回顾性分析24例行 TST STARR ﹢患者的临床资料。结果24例中出口梗阻型便秘15例（直肠粘膜内套叠10例、直肠前突合并套叠5例）；直肠息肉3例；吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）后发生的直肠经吻合口套叠引起便秘的患者2例；PPH 术后复发再手术1例；重度脱垂痔合并直肠粘膜内套叠3例。术后出现吻合口出血1例，肛门坠胀3例，便急1例，尿潴留8例。吻合口出血患者行急诊手术止血治愈，余均经保守治疗愈合。经过3至6个月随访，无重大并发症及死亡病例。结论 TST STARR ﹢用于直肠手术的重建安全可行，疗效满意。; 胡剑飞陶琦邓黎张东平刘永安张小明江从庆; 关键词：TST 并发症

结肠次全切除逆蠕动盲直吻合术治疗多原发大肠癌的疗效初探: 2015年; 目的初步探讨结肠次全切除逆蠕动盲直吻合术治疗多原发大肠癌的疗效。方法回顾性分析2012年1月～2014年9月7例多原发大肠癌患者临床资料，其中5例同时性大肠癌，2例异时性大肠癌患者，均行结肠次全切除、逆蠕动盲直吻合术。术后随访患者复发率、大便情况及生存质量等，平均随访期3年。结果随访期间全组无死亡及复发病例。术后1年平均每天大便次数为2次，呈固体状，无患者运用止泻药。排便和控便功能良好。患者生存质量评分接近正常。结论初步疗效显示结肠次全切除逆蠕动盲直吻合术治疗部分多原发大肠癌安全有效。; 陶琦江从庆张东平刘永安; 关键词：结肠次全切除多原发大肠癌

杮石性肠梗阻2次手术1例: 2009年; 张东平刘永安陶琦; 关键词：病例报告

外痔皮赘切除肛门整形在PPH手术中的应用: 2011年; 目的:观察肛缘外痔皮赘切除整形在PPH手术中的应用效果。方法:对本院PPH术中应用了皮赘切除整形的153例患者进行回顾性分析。结果:153例患者均治愈,平均手术时间35min,平均住院9d。术后肛门水肿24例,Ⅱ级以上疼痛32例,排便后未见痔核脱出。术后随访1～3年,无肛门失禁、肛门狭窄、再出血、复发。结论:肛缘皮赘切除整形弥补了PPH手术的不足,使许多重度环状混合痔得到了更好的手术效果。; 刘永安黎艳芳陶琦张东平王义梅; 关键词：皮赘 PPH

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陶琦

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