- 超声刀和电刀对直肠癌Miles术患者术后免疫功能及应激的影响
- 2015年
- 目的探讨超声刀和电刀对直肠癌Miles术后免疫功能和术后应激的影响。方法回顾性分析2007年2月-2012年8月82例直肠癌Miles术患者临床资料,其中45例使用超声刀手术,37例使用电刀手术,比较两组腹部手术时间、会阴部手术时间、术中出血量、术后72 h引流量情况,应用流式细胞仪测定两组外周血中T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比率,术后第3天检测血白细胞计数、粒细胞百分比、C反应蛋白、白介素细胞-6(IL-6)。结果超声刀组与电刀组相比,CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比率差异无统计学意义(P>0.05);对比术中出血量、腹部手术时间、会阴部手术时间、术后72 h引流量、白细胞计数、粒细胞百分比、C反应蛋白、IL-6,超声刀组均有明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种手术方式在直肠癌Miles术中切除效果及对术后免疫功能影响无明显差异,但超声刀组术后恢复快且对术后应激反应小,值得临床推广应用。
- 焦桂良蒋志龙周斌陆金亮季涛徐建峰季长辉程志荣耿忠泽常来
- 关键词：直肠肿瘤超声刀电刀
- 腹腔镜、结肠镜联合治疗结直肠良恶性肿瘤的应用体会(附21例报告)被引量：16
- 2011年
- 目的:探讨腹腔镜、纤维结肠镜联合治疗结直肠良恶性肿瘤的应用价值。方法:回顾分析为21例结直肠良恶性肿瘤患者应用多种双镜联合治疗方法的临床资料。结果:手术均顺利完成,无一例中转开腹。其中内镜辅助腹腔镜治疗12例,腹腔镜辅助内镜治疗4例,内镜腹腔镜同步切除2例,腹腔镜追加根治术3例。术后无吻合口漏、吻合口出血等并发症发生。术后平均随访18个月,恶性肿瘤患者中无一例复发。结论:双镜的联合应用扩展了单镜治疗的适用范围,增加了手术安全性,明显降低了并发症的发生率,大大减少了手术创伤,是治疗结直肠良恶性肿瘤的合理方法,值得推广。
- 蒋志龙彭志洋程志荣徐建峰周斌常来
- 关键词：结直肠肿瘤结肠镜检查腹腔镜检查
- 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术20例临床分析被引量：5
- 2010年
- 蒋志龙徐建峰程志荣焦桂良周斌常来彭志洋耿忠泽
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术经脐手术
- 双镜联合治疗早期胃癌的临床体会被引量：6
- 2013年
- 目的:探讨胃镜、腹腔镜双镜联合治疗早期胃癌的安全性与可行性。方法:回顾分析近6年双镜联合治疗78例早期胃癌患者的临床资料。胃体、远端胃肿瘤非溃疡患者行内镜黏膜下剥离术,近端胃及胃体、远端胃肿瘤合并溃疡患者行双镜联合下腹腔镜胃楔形切除术。标本送快速病理检查。结果:为早期胃癌浸润至黏膜下层及肌层、伴有脉管癌栓、肿瘤直径>20 mm、低分化腺癌(包括印戒细胞癌)的30例患者行腹腔镜胃癌D2根治术,5例近贲门或幽门部位肿瘤患者行单纯胃大部切除术,43例患者仅行内镜黏膜下剥离术或单纯胃楔形切除术。根治患者术后淋巴结转移占全部病例的11.5%,术后均无并发症发生,患者痊愈出院。结论:双镜联合治疗早期胃癌安全、患者创伤小、康复快、疗效确切,更加体现了微创优势,避免了部分患者不必要的根治切除甚至全胃切除的痛苦,值得临床推广。
- 焦桂良蒋志龙陆金亮邱晶晶常来徐建峰黄震张伟
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜检查胃镜检查
- 腹腔镜与结肠镜联合治疗结直肠良恶性肿瘤的应用体会(附21例)被引量：6
- 2011年
- 随着微创技术在发展,内镜、腹腔镜在结直肠良恶肿瘤治疗中的应用日益成熟。内镜治疗有局限性和潜在风险性,而腹腔镜与开放性手术相比,其具有相同的疗效且创伤小,恢复快的优点,
- 蒋志龙彭志洋程志荣徐建峰周斌常来
- 关键词：大肠肿瘤纤维结肠镜腹腔镜双镜联合
- 腹腔镜辅助与传统手术治疗右半结肠癌近期疗效比较被引量：9
- 2013年
- 目的:探讨腹腔镜辅助与传统手术治疗结肠癌的短期疗效。方法:回顾分析16例腹腔镜辅助下结肠癌根治术(腹腔镜组)及20例传统结肠癌根治术(开腹组)的临床资料,对比两组患者手术及术后情况。结果:腹腔镜组切口长度、术后止痛时间、下床活动时间、胃肠道功能恢复时间、住院时间均优于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.01),但开腹组手术时间、住院费用优于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术中出血量、淋巴结清除数量差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜辅助右半结肠癌根治术安全、可行,具有患者创伤小、术后康复快的优点,根治效果可达到开腹手术的水平。
- 季涛曹兵陆金亮周斌程志荣焦桂良徐建峰常来彭志洋蒋志龙
- 关键词：剖腹术疗效比较研究
- 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床经验与探讨(附51例报告)被引量：1
- 2011年
- 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术具有创伤轻、瘢痕小、美容效果好、术后恢复快等优点，而成为当前研究和探讨的热点之一。本院在具备成熟的腹腔镜技术的基础上，于2009年6月开始开展经脐单孔腹腔镜胆囊切除术，取得了良好的效果，现结合国内相关文献以及术中的切身体会，对经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的应用进行探讨。
- 程志荣耿忠泽蒋志龙彭志洋常来周斌徐建峰焦桂良季涛
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜单孔
- 急性肠扭转早期诊治体会被引量：2
- 2013年
- 目的:总结急性肠扭转的早期诊断及治疗的经验。方法:对我院近5年中的62例急性肠扭转患者的临床表现、检查及治疗方法回顾性分析,探讨肠扭转的早期诊断及治疗问题。结果:51例肠扭转患者经螺旋CT检查确诊,8例经行稀钡灌肠确诊,3例经腹腔镜探查确诊;52例行手术治疗(其中35例系腹腔镜下手术),2例经稀钡灌肠时复位,3例肠镜下复位成功,5例保守治疗好转。结论:早期在临床出现"症征分离"性腹痛时,立即行螺旋CT检查,但检查阴性征象不能轻易排除本病,必要时行腹腔镜探查。对于有急性期肠扭转超过180°以上的患者建议及时早期手术(包括腹腔镜下复位),对于乙状结肠扭转患者,如果症状较轻,可考虑肠镜下或稀钡灌肠试复位,如保守治疗失败或出现肠坏死症状时应及早进行手术。
- 焦桂良蒋志龙陆金亮常来邱晶晶丁银新
- 关键词：急性肠扭转
- 开放式双套管持续冲洗低负压引流在高位肠瘘治疗中的应用被引量：5
- 2011年
- 目的 探讨开放式双套管持续冲洗低负压引流技术在高位肠瘘治疗中应用的相关要点以及疗效.方法 对14例高位肠瘘患者,经确诊后置入开放式双套管并行持续冲洗低负压引流.结果 10例经持续冲洗引流后瘘口自行愈合,4例经引流3～5 d,仍出现高热、弥漫性腹膜炎、全身中毒症状而行手术治疗,术中重新放置开放式双套管,术后行持续冲洗引流后治愈.所有病例均成功治愈.结论 开放式双套管持续冲洗低负压引流技术在高位肠瘘的治疗中起着关键的作用,治疗效果良好.
- 耿忠泽彭志洋蒋志龙程志荣周斌徐建峰常来印利民
- 关键词：肠瘘低负压引流
- 开放式双套管持续低负压引流治疗肠瘘合并腹腔感染(附29例报告)被引量：8
- 2012年
- 目的探讨开放式双套管持续低负压引流在肠瘘合并腹腔感染治疗中的方法和效果。方法回顾性分析2006年6月至2011年12月期间在我科住院治疗29例肠瘘合并腹腔感染患者的临床资料,29例患者均采用了开放式双套管持续低负压引流。结果 24例患者直接更换开放式双套管,并予以持续低负压冲洗引流后腹腔感染得到控制,瘘口自行愈合。5例患者因经引流3~5天后仍出现高热、弥漫性腹膜炎症状无明显好转而再次手术治疗,术中重新放置开放式双套管,术后行持续冲洗引流,其中3例治愈,1例患者因继发多器官功能脏器衰竭而死亡,1例自动出院。结论开放式双套管持续低负压引流技术治疗肠瘘合并腹腔感染具有显著的疗效。明显降低了再次开腹手术率和死亡率。
- 程志荣彭志洋耿忠泽周斌常来
- 关键词：双套管腹腔感染肠瘘
