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后腹腔镜肾脏手术对机体应激的影响被引量：13: 2016年; 目的：探讨后腹腔镜肾脏手术对机体应激的影响。方法：选取2011年1月-2013年12月本院泌尿外科住院拟行肾脏手术的患者69例,分为后腹腔镜肾脏手术组（39例）与开放性肾脏手术组（30例）,分别检测两组患者术前、术后1 h、术后24 h、术后72h术后120 h体内促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（COR）、C反应蛋白（CRP）的含量,进行对比分析。结果：后腹腔镜肾脏手术组、开放性肾脏手术组两组ACTH和COR水平差异均有统计学意义（F分组=107.286,P=0.000;F分组=9.092,P=0.004）;各个时间点的ACTH和COR差异也有统计学意义（F时间=221.454,P=0.000;F时间=94.257,P=0.000）,术后1 h两组的ACTH和COR均明显增高,术后24 h、术后72 h及术后120 h两组的ACTH和COR均明显降低,后腹腔镜肾脏手术组术后72 h ACTH和COR降至术前水平,开放性肾脏手术组术后120 h ACTH和COR降至术前水平;后腹腔镜肾脏手术组不同时间点ACTH和COR的变化幅度小于开放性肾脏手术组（F交互=36.446,P=0.000;F交互=7.271,P=0.000）。CRP比较,两组差异也有统计学意义（F分组=41.526,P=0.000）;各个时间点的CRP差异也有统计学意义（F时间=405.201,P=0.000）,术后1 h、术后24 h、术后72 h CRP持续升高,术后120 h CRP明显降低;后腹腔镜肾脏手术组不同时间点COR升高幅度小于开放性肾脏手术组（F交互=14.111,P=0.000）。结论：后腹腔镜肾脏手术对机体应激反应的影响程度小于开放性肾脏手术,能较大程度地维护机体神经系统及内分泌系统的稳定,更有利于机体的恢复。; 崔海军阎成全张慧民高彬才胜勇高希民陈沛林裴琼; 关键词：创伤应激反应促肾上腺皮质激素

PCN应用于肾脏开放手术后复发结石病例的疗效评估被引量：9: 2013年; 在治疗上尿路结石中,经皮肾镜取石术（PCN）作为腔内泌尿外科技术的一个重要部分,逐渐取代传统开放手术,是治疗复杂性肾结石首选微创方法〔1〕。与开放手术相比具有创伤小恢复快等优点,如既往行开放手术术后复发结石,由于手术所致瘢痕、周围组织粘连及肾脏与周围脏器关系变化,或患者本身身体条件不能耐受较大创伤,而增加二次开放手术难度及风险。本文就唐山工人医院采用PCN技术治疗既往有开放手术复发结石患者,与同期无开放取石患者相比进行对照观察。; 张慧民裴琼崔海军王琳刘建辉高彬才胜勇陈沛林; 关键词：肾结石经皮肾镜取石

泌尿外科患者尿路感染危险因素logistic回归分析被引量：47: 2011年; 目的探讨引起泌尿外科住院患者尿路感染的危险因素。方法回顾性分析880例泌尿外科住院病历,将合并尿路感染者作为观察组,按1∶1选择同期无尿路感染泌尿外科患者作为对照组,对可能影响因素先进行单因素χ2t、检验;然后将单因素分析差异有统计学意义的变量进行多元逐步logistic回归分析。结果 880例患者中合并尿路感染60例,发生率为6.82%;单因素分析9个变量是影响尿路感染危险因素(P<0.05),采用lo-gistic回归分析,筛选出独立危险因素,按OR值的大小,依次为年龄大、有创诊治措施、合并其他疾病、预防使用抗菌药物。结论泌尿外科住院患者尿路感染发生率较高,影响因素较多,应针对上述因素予针对性预防措施。; 才胜勇裴琼崔海军; 关键词：泌尿外科尿路感染 LOGISTIC回归分析

唐山市工人医院2018年-2021年泌尿系结石感染患者的细菌谱变迁及药敏特点分析被引量：2: 2022年; 目的分析唐山市工人医院2018年—2021年泌尿系结石感染患者的细菌谱变迁及药敏特点。方法收集2018年1月—2021年12月唐山市工人医院600例泌尿系结石患者的尿路感染病原菌600株,采用Interscience Scan1200型全自动菌落计数器、Thermo Scientific型全自动微生物鉴定仪测定病原菌的种类和数量,通过纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,分析耐药率。结果2018年—2021年600例患者尿液标本中共分离600株病原菌。其中,革兰阴性菌416株(69.33%),革兰阳性菌136株(22.67%),真菌48株(8.00%);大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、粪肠球菌、假丝酵母菌排在前5位,分别占总菌株数的47.67%、9.83%、9.50%、8.00%、8.00%。4年期间病原菌检出率无明显变化趋势(P>0.05);2018年—2021年大肠埃希菌对哌拉西林、头孢唑林、头孢呋辛、头孢噻肟的耐药率均>60%,对替加环素的耐药率均为0%;2018年—2021年大肠埃希菌对庆大霉素、妥布霉素、呋喃妥因的耐药率比较,差异有统计学意义(χ_(线性趋势)^(2)=5.003、4.009和4.430,P=0.025、0.045和0.035),呈逐渐降低趋势;2018年—2021年肺炎克雷伯菌对哌拉西林、头孢唑林、头孢噻肟的耐药率均>60%;屎肠球菌对青霉素G、氨苄西林、环丙沙星、氧氟沙星、红霉素的耐药率均>90%,粪肠球菌对青霉素G、庆大霉素、红霉素的耐药率均>60%,2种革兰阳性菌对利奈唑胺、替考拉宁的耐药率均为0%;2018年—2021年肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、粪肠球菌对各抗菌药物的耐药率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论唐山市工人医院2018年—2021年泌尿系结石伴尿路感染患者致病菌以大肠埃希菌为主,细菌谱与药敏特点无明显改变,临床应密切监测分离菌的变迁、耐药性,并根据药敏试验选择合理抗菌药物治疗。; 杨超刘健申忠华崔海军张慧民郝俊秀裴琼; 关键词：泌尿系结石尿路感染药敏特点

NLR、PSAD在前列腺癌中的诊断价值: 2020年; ①目的探究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)在前列腺癌诊断中的价值。②方法唐山工人医院泌尿外科2015年1月~2019年1月收治前列腺特异性抗原(PSA)10~100ng/mL患者93例,年龄52~87岁,平均年龄(70.2±6.3)岁。所有患者均通过经直肠前列腺系统穿刺(10~12针)取得病理学资料;检测所有患者中性粒细胞与淋巴细胞数目,计算NLR;通过经直肠彩色超声测量前列腺体积,计算PSAD。应用受试者回归曲线(ROC曲线)判定NLR、PSAD诊断前列腺癌的临界值,并分析NLR及PSAD在PSA10~100ng/mL时诊断前列腺癌的意义。③结果本研究病理结果证实前列腺癌44例(47%),非前列腺癌49例(53%)。NLR、PSAD诊断前列腺癌均有统计学意义(P<0.05):运用ROC曲线分析NLR在PSA10~100ng/mL时诊断前列腺癌的临界值为2.36,灵敏度、特异度分别为0.727、0.734;PSAD临界值为0.475,敏感度、特异度分别为0.75、0.693。NLR、PSAD与前列腺癌危险程度均无相关性。④结论当PSA在10~100ng/mL时,NLR、PSAD均能提高前列腺癌诊断敏感度和特异度。; 张海燕裴琼崔海军杨超申忠华; 关键词：前列腺特异性抗原密度前列腺癌

经皮肾镜取石术应用于肾脏开放手术后复杂结石的治疗研究: 张慧民张慧东王琳裴琼崔海军刘建辉阎成全孟斌; 课题研究采集手术时间、住院时间、输血量、出血量、手术建立通道数量、2次手术比例、清石率、术后Hb变化、GFR变化、IL-6、肾造瘘管及支架管拔除时间等多项指标，分阶段采用分组对照研究，应用统计学方法进行系统评价。研究内容...; 关键词：; 关键词：手术方法

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崔海军

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