经尿道前列腺切除术与开放性手术的比较 1993年 1987年1月~1991年12月,五年间同期行前列腺切除268例,经尿道前列腺切除术(TURP)占同期前列隙切除的74.2%,开放手术组均采用传统的耻骨上经膀胱途径。我们根据两组手术,术前病人的选择、手术时间、输血量、术后带管日、术后住院日及并发症作以比较,显示TURP明显优于开放性手术。 王立明 高福元 金寿青 才胜勇 高希民 韩树楠关键词:前列腺切除 并发症 泌尿外科患者尿路感染危险因素logistic回归分析 被引量:47 2011年 目的探讨引起泌尿外科住院患者尿路感染的危险因素。方法回顾性分析880例泌尿外科住院病历,将合并尿路感染者作为观察组,按1∶1选择同期无尿路感染泌尿外科患者作为对照组,对可能影响因素先进行单因素χ2t、检验;然后将单因素分析差异有统计学意义的变量进行多元逐步logistic回归分析。结果 880例患者中合并尿路感染60例,发生率为6.82%;单因素分析9个变量是影响尿路感染危险因素(P<0.05),采用lo-gistic回归分析,筛选出独立危险因素,按OR值的大小,依次为年龄大、有创诊治措施、合并其他疾病、预防使用抗菌药物。结论泌尿外科住院患者尿路感染发生率较高,影响因素较多,应针对上述因素予针对性预防措施。 才胜勇 裴琼 崔海军关键词:泌尿外科 尿路感染 LOGISTIC回归分析 诱导型和内皮型一氧化氮合酶在膀胱癌中的表达及意义 2005年 目的探讨诱导型和内皮型一氧化氮合酶在膀胱移行上皮细胞癌(TECC)中的表达及意义。方法通过免疫组化方法对诱导型和内皮型一氧化氮合酶在51例TECC和9例正常膀胱黏膜中的表达进行检测,探讨其在TECC中表达的意义及与TECC分级、分期等的关系。结果诱导型在多数TECC肿瘤细胞及部分炎性细胞和成纤维细胞有表达而正常移行上皮细胞不表达,诱导型在G1组的表达高于G2、G3组(P<0.05);诱导型在不同年龄、性别、分期、初复发组间的表达无显著性差异。内皮型在多数肿瘤细胞、肿瘤和正常组织的血管内皮细胞有表达,正常移行上皮细胞不表达。内皮型在不同年龄、性别、分级、分期、初复发组间的表达无显著性差异。结论诱导型和内皮型产生的NO在TECC生长中发挥作用,诱导型的表达与TECC分级有关,诱导型存在于炎性细胞中提示NO与机体肿瘤免疫有关。内皮型的表达与肿瘤血管的形成有关。 高彬 裴琼 石梅海 才胜勇 高希民 张慧民 陈沛林 高宏关键词:移行上皮细胞癌 一氧化氮合酶 肿瘤血管 后腹腔镜肾脏手术对机体应激的影响 被引量:13 2016年 目的:探讨后腹腔镜肾脏手术对机体应激的影响。方法:选取2011年1月-2013年12月本院泌尿外科住院拟行肾脏手术的患者69例,分为后腹腔镜肾脏手术组(39例)与开放性肾脏手术组(30例),分别检测两组患者术前、术后1 h、术后24 h、术后72h术后120 h体内促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)、C反应蛋白(CRP)的含量,进行对比分析。结果:后腹腔镜肾脏手术组、开放性肾脏手术组两组ACTH和COR水平差异均有统计学意义(F分组=107.286,P=0.000;F分组=9.092,P=0.004);各个时间点的ACTH和COR差异也有统计学意义(F时间=221.454,P=0.000;F时间=94.257,P=0.000),术后1 h两组的ACTH和COR均明显增高,术后24 h、术后72 h及术后120 h两组的ACTH和COR均明显降低,后腹腔镜肾脏手术组术后72 h ACTH和COR降至术前水平,开放性肾脏手术组术后120 h ACTH和COR降至术前水平;后腹腔镜肾脏手术组不同时间点ACTH和COR的变化幅度小于开放性肾脏手术组(F交互=36.446,P=0.000;F交互=7.271,P=0.000)。CRP比较,两组差异也有统计学意义(F分组=41.526,P=0.000);各个时间点的CRP差异也有统计学意义(F时间=405.201,P=0.000),术后1 h、术后24 h、术后72 h CRP持续升高,术后120 h CRP明显降低;后腹腔镜肾脏手术组不同时间点COR升高幅度小于开放性肾脏手术组(F交互=14.111,P=0.000)。结论:后腹腔镜肾脏手术对机体应激反应的影响程度小于开放性肾脏手术,能较大程度地维护机体神经系统及内分泌系统的稳定,更有利于机体的恢复。 崔海军 阎成全 张慧民 高彬 才胜勇 高希民 陈沛林 裴琼关键词:创伤应激反应 促肾上腺皮质激素 经尿道等离子前列腺剜除术治疗高危前列腺增生临床疗效观察 目的:探讨应用等离子切割系统经尿道行前列腺剜除术治疗高危前列腺增生症(BPH)的临床效果。方法:应用等离子切割系统经尿道剜除前列腺治疗高危BPH 87例。对手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、手术并发症、术前、术后国... 孟斌 裴琼 阎成全 才胜勇肾脏开放手术病史对经皮肾镜取石的影响 被引量:3 2011年 目的评估经皮肾镜取石病例与经历开放手术经皮肾镜取石病例的手术操作及临床疗效。方法选取自2006年1月至2011年1月行经皮肾镜取石病例98例,其中34例既往行肾脏开放手术病史,采用筋膜扩张建立标准通道,所有病例均留置22F肾造瘘管,比较手术时间、肾造瘘通道术、输血量、残余结石率、住院天数、肾造瘘管拔出时间。结果有开放手术史组和无开放手术史组平均手术时间分别为[(84.0±24.6)min和(94.0±22.7)min,t=1.372,P=0.1773,住院时间分别为(6.5±1.1)d和(6.3±1.8)d(t=0.49,P=0.621),输血量分别为(82.9±10.6)ml和(85.0±11.8)ml(t=0.415,P=0.682),肾造瘘通道单通道分别为(70.6%和75.0%)和双通道分别为(29.4%和25.0%)(X^2=0.22,p=0.638),残余结石率分别为5%和3%(X^2=0.42,P=0.282),两组比较差异均无统计学意义。结论既往患者曾有肾脏开放手术病史,但仍可取的与非肾脏开放手术病史对经皮肾镜取石的患者同样的临床效果。 张慧民 裴琼 崔海军 王琳 刘建辉 高彬 才胜勇 陈沛林关键词:肾结石 肾造口术 蹼状阴茎的治疗(附9例报告) 2006年 高彬 裴琼 才胜勇 高希民关键词:蹼状阴茎 外科手术 肾结石85例的手术治疗分析 被引量:7 2010年 目的:探讨开放性手术治疗肾结石的疗效。方法:本组85例肾结石患者行肾盂切开取石术41例,肾内肾盂加肾后唇切开取石术23例,肾实质切开取石术11例,肾盂加肾实质不同切口联合切开取石术10例。结果:本组患者术中均未阻断肾蒂。仅5例发生手术并发症,治疗后均好转;无患者出现尿瘘。术前合并肾功能不全患者,术后肾功能有明显改善。结论:开放性手术治疗肾结石安全、有效,根据病情选择适当的手术方式是提高疗效的关键。 张慧民 裴琼 才胜勇 高希民 刘建辉 阎成全2μm激光前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的疗效比较 目的:分析对前列腺增生患者给予经尿道前列腺电切术、前列腺剜除术的治疗效果及安全性.方法:选择唐山市工人医院2013年10月至2015年4月,具有手术指征,单纯的BPH患者,共计115例,年龄61~84岁,平均68.6岁,... 孟斌 裴琼 才胜勇 阎成全 陈沛林 张慧民 刘建辉 李斌 崔海军 杨超后腹腔镜手术对患者机体免疫功能影响的研究 被引量:2 2015年 目的探讨后腹腔镜手术对泌尿系疾病患者免疫功能的影响。方法选择2011年1月至2013年12月期间收治的需手术治疗的泌尿系疾病患者84例,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,各42例。观察组给予后腹腔镜手术治疗,对照组给予常规手术治疗,分别检测两组患者术前、术后1、24、72 h的血清白细胞介素(IL)-6水平及T淋巴细胞亚群CD3、CD4百分率,并进行对比分析。结果 (1)IL-6水平:观察组仅术后1 h显著高于术前(P<0.05),对照组术后1、24、72 h既显著高于术前(P均<0.05),也显著高于观察组(P均<0.05)。(2)CD3、CD4百分率:两组患者术后1 h均较术前显著降低(P均<0.05);其后均逐渐回升,至术后72 h,观察组回升至术前水平,对照组仍低于术前1 d,术后72 h观察组显著高于对照组(P均<0.05)。结论后腹腔镜手术对机体免疫功能的影响较小,较大程度维护了机体神经及内分泌系统的稳定,有利于机体的恢复。 裴琼 阎成全 张慧民 高彬 才胜勇 高希民 陈沛林关键词:后腹腔镜手术 免疫功能 白细胞介素-6 泌尿系统疾病