岳彩迎
- 作品数:10 被引量:76H指数:4
- 供职机构:中国人民解放军海军总医院更多>>
- 发文基金:中华国际医学交流基金北京市科委基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 肠内营养在食管癌手术患者快速康复中的应用被引量:6
- 2017年
- 目的总结我院食管癌患者术后应用肠内营养对患者术后快速康复的意义。方法回顾性总结我科自2015年7月至2016年8月间进行肠内营养的60例食管癌手术患者,所有患者均在微创胸腹腔镜下行食管癌根治术,术中常规放置空肠造瘘管,术后第1天开始采用营养泵的方法经空肠造瘘管行肠内营养,营养量自30ml/h开始,逐渐增加至150ml/h。每日能量摄入量以25kcal/kg计算。术后患者排便后行食管碘油造影证实无吻合口瘘及胃排空功能正常后逐渐开始经口进食。根据进食量继续辅以经造瘘管行肠内营养。分别于术前及术后第1、3、7天测量血清白蛋白、前白蛋白及血常规情况。结果手术均为微创下食管癌根治术,胃代食管,行食管胃左侧颈部机械吻合。60例患者无围术期死亡,术后第3~4天肠道使用量可达到生理需要量,施行完全肠内营养。术后发生吻合口瘘8例,发生率13%,术后平均进食时间为术后第5.4天。术后平均住院天数9.8天,最大值20天,最小值7天。术后患者下床时间1.4天,术前和术后第1、3、7天血清前白蛋白分别为322±12mg/L、203±18mg/L、247±29mg/L、358±14mg/L。结论采用微创方法行食管癌根治术联合早期肠内营养可加快患者术后快速康复,缩短平均住院日。
- 刘军强李学昌文锋李军宋伟安尚立群岳彩迎龚太乾
- 关键词:食管癌微创手术肠内营养加速康复外科
- 非小细胞肺癌术后单纯辅助化疗与联合恩度进行术后辅助化疗的疗效比较被引量:4
- 2014年
- 目的探究非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)术后单纯辅助化疗与联合恩度(重组人血管内皮抑制素注射液)进行术后辅助化疗的疗效差异。方法121例Ⅱb、Ⅲa期NSCLC术后患者随机分为对照组58例、观察组63例两组,对照组给予单纯化疗,包括多西他赛+顺铂/卡铂方案、长春瑞滨+顺铂方案、吉西他滨+顺铂/卡铂方案;观察组在此基础上增加恩度治疗;每个治疗周期均评价药物不良反应情况;治疗进行4个周期,并于术后3、6、9、12个月分别评价患者生存情况。结果观察组患者术后12个月时出现病情复发的比例为9.5%,明显低于对照组的25.9%(P<0.05);观察组每个治疗周期的各类药物不良反应发生率与对照组发生率的差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论非小细胞肺癌患者术后给予恩度联合化疗治疗,临床效果确切,术后1年复发率明显降低,药物不良反应无明显增加。
- 赵皆王伟尚立群肖旺李学昌宋伟安刘军强李军文锋岳彩迎
- 关键词:非小细胞肺癌恩度化疗
- 重组人血管内皮抑素对非小细胞肺癌淋巴管生成的抑制及对循环肿瘤细胞的影响被引量:14
- 2014年
- 背景与目的血管内皮抑素可以抑制肿瘤新生血管的生成,但对肿瘤微淋巴管的形成与发展是否存在抑制效应引起我们关注。本研究旨在探讨重组人血管内皮抑素(recombinant human endostatin injection)对非小细胞肺癌组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)-C、VEGF-D和VEGF受体(VEGFR)-3表达及对外周血循环肿瘤细胞数目的影响。方法荷瘤裸鼠随机分为空白对照组、顺铂组、不同浓度重组人血管内皮抑素组及重组人血管内皮抑素+顺铂组,连续给药2周。1周后检测肿瘤组织中VEGF-C、VEGF-D、VEGFR-3的表达水平和微淋巴管密度。免疫荧光染色诊断和计数循环肿瘤细胞。结果重组人血管内皮抑素组与重组人血管内皮抑素联合顺铂组的表达阳性率、微淋巴管密度均明显低于空白对照组与顺铂组(P<0.05);较高浓度的重组人血管内皮抑素联合顺铂组与重组人血管内皮抑素组表达阳性率和微淋巴管密度低于相应较低重组人血管内皮抑素浓度的组别(P<0.05)。各组微淋巴管密度与VEGF-C、VEGF-D、VEGFR-3表达阳性率存在正相关。重组人血管内皮抑素联合顺铂各组的循环肿瘤细胞数目明显低于单独使用顺铂或重组人血管内皮抑素(P<0.05)。结论重组人血管内皮抑素可以抑制肿瘤新生淋巴管生成,减少循环肿瘤细胞,作用大小与浓度有关。与顺铂联合使用能够更有效的减少循环肿瘤细胞。
- 尚立群赵皆王伟肖旺李军李学昌宋伟安刘军强文锋岳彩迎
- 关键词:重组人血管内皮抑素微淋巴管密度循环肿瘤细胞
- 吉非替尼术前新辅助治疗肺腺癌1例被引量:2
- 2014年
- 吉非替尼应用于非小细胞肺癌( NSCLC),尤其是表皮生长因子受体( EGFR)突变型肺腺癌的一线或二线治疗,但对于可手术切除的局限性NSCLC,术前辅助靶向治疗是一种新的尝试,鲜见报道。2013年海军总医院收治1例肺腺癌患者,术前采用吉非替尼新辅助靶向治疗,现报告如下。
- 李学昌齐文杰刘军强岳彩迎王伟
- 关键词:吉非替尼新辅助治疗肺癌
- 单孔胸腔镜肺切除术168例临床分析被引量:4
- 2017年
- 目的探讨单孔电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)肺切除术的可行性和安全性。方法回顾性分析2015年8月—2016年8月,在海军总医院胸外科实施单孔VATS肺切除术168例,对患者的临床资料、手术方式和外科结果进行分析。结果完成单孔VATS肺切除术150例,手术时间35~340(125.7±61.5)min,出血量10~800 mL;术后胸管留置时间0~10(3.3±2.5)d;术后住院时间2~35(5.6±3.4)d。中转为多孔胸腔镜或胸腔镜辅助小切口手术18例。全组无围手术期死亡病例。根据术后并发症Clavien-Dindo系统分级标准,Ⅱ级6例、Ⅲa级10例、Ⅲb级1例、Ⅳ级2例。结论单孔VATS肺切除术是一种安全、可行的手术方法,具有创伤小、疼痛轻、恢复快的优点,值得在临床进一步推广应用。
- 文锋龚太乾王伟尚立群李学昌宋伟安李军刘军强查鹏岳彩迎
- 关键词:肺切除术并发症
- 脾多肽注射液在非小细胞肺癌术后辅助化疗中的临床应用观察被引量:25
- 2015年
- 目的探讨非小细胞肺癌患者在术后辅助化疗中应用脾多肽注射液的临床效果。方法 127例术后需行辅助化疗的非小细胞肺癌患者随机为观察组(65例)和对照组(62例)。观察组在辅助化疗同时加用脾多肽注射液,对照组仅给予辅助化疗。观察2组患者治疗后的全身状况、毒副反应并进行外周血T细胞亚群分析。结果辅助化疗后,观察组患者的平均KPS评分明显高于对照组(87.2±6.4 vs.74.2±5.9,P<0.05),且观察组T细胞亚群分析各项免疫指标也显著优于对照组(P<0.05);观察组化疗相关血液毒性发生率低于对照组(P<0.05)。结论在非小细胞肺癌患者术后辅助化疗过程中,应用脾多肽注射液能有效改善患者的全身状况和免疫功能。
- 宋伟安查鹏李学昌刘军强文锋李军岳彩迎王伟
- 关键词:非小细胞肺癌辅助化疗KPS评分
- 手术治疗左下肺癌合并左心房内超长癌栓1例分析
- 2013年
- 1病历摘要
男,61岁,体检胸片检查发现左下肺阴影。胸部增强CT检查提示左肺下叶背段实性肿物,
- 李学昌岳彩迎
- 关键词:肺癌癌栓体外循环
- 后纵隔巨大神经鞘瘤1例并文献复习
- 2014年
- 神经鞘瘤又称施万细胞瘤,为常见的后纵隔神经源性肿瘤,绝大多数为良性肿瘤,但存在恶变可能。临床表现可因瘤体大小及生长位置不同而不同,常通过相关影像学检查发现。本文报道1例巨大神经鞘瘤手术切除病例,结合相关文献资料对神经鞘瘤的病理特点、影像学特点、临床诊治方法等作一归纳总结。
- 肖旺王伟尚立群李学昌赵皆李军文锋宋伟安刘军强查鹏岳彩迎
- 关键词:神经鞘瘤手术治疗
- 胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的疗效分析被引量:21
- 2017年
- 目的探讨胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的安全性、可靠性及疗效。方法回顾性分析海军总医院116例采用电视胸腔镜行肺叶切除术的Ⅰ~Ⅲa期非小细胞肺癌临床资料,其中男62例、女54例;中位年龄:(59.5±11.9)岁(范围:35~82岁)。采用Kaplan-Meier法对随访结果进行生存率统计。结果无围术期死亡。手术时间64~276 min,出血量60~560 ml,术后住院时间5~12天。11例患者围术期发生并发症,均经对症处理恢复,平均清扫淋巴结12~31枚。随访期间共死亡11例,4例失访。116例患者5年总生存率:Ⅰ期77.6%、Ⅱ期42.4%、Ⅲa期20.8%。结论胸腔镜肺叶切除术创伤小、疼痛轻,术后恢复快、住院时间短。生存率与开胸手术相当,已成为早中期肺癌治疗的标准术式。
- 王伟李学昌尚立群宋伟安文峰李军刘军强查鹏岳彩迎
- 关键词:电视胸腔镜肺叶切除术非小细胞肺癌生存率
- 肺叶切除加体外循环下左房内癌栓摘除术及文献复习
- 2013年
- 【目的】探讨体外循环(cardio pulmonary bypass,CPB)在侵犯心脏及大血管的肺局部晚期恶性肿瘤切除手术中的应用。【方法】左肺下叶周围型肺癌并左房内癌栓1例,左第5肋间前外切口进胸,处理左下肺动脉,左股动静脉转流建立CPB,心脏停搏下摘除左房内癌栓,撤除CPB,行左下肺叶切除。【结果】CPB转流平稳,自动复跳,停机顺利;术后机械辅助通气12h后拔除气管插管,72h拔除胸腔引流管,术后恢复顺利,10个月后仍存活。【结论】对于侵犯心脏及大血管的局部晚期肺肿瘤,CPB的应用扩大了手术指征,保证了麻醉和手术的安全,有助于实行肺癌根治性切除。
- 李学昌王伟汤楚中解水本文峰岳彩迎
- 关键词:肺肿瘤体外循环癌栓