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新辅助化疗联合免疫抑制剂对Ⅲ期非小细胞肺癌治疗有效性分析: 2024年; 目的探讨新辅助化学药物治疗(以下简称化疗)联合免疫抑制剂对Ⅲ期非小细胞肺癌的短期治疗效果及安全性。方法选取2021年1月至2024年2月解放军总医院第六医学中心的Ⅲ期非小细胞肺癌患者53例,均行新辅助化疗联合免疫治疗,以21 d为一个周期,治疗中评估安全性及治疗结束时评估疗效。结果影像学评估显示,完全缓解8例,部分缓解34例,疾病稳定8例,疾病进展3例,客观缓解率为79.2%,疾病控制率为94.3%。新辅助治疗后经影像学评估及科室讨论后53例患者均实施微创胸腔镜肿瘤切除术,无中转开胸患者,术后并发症10例,发生率18.7%,1例患者术后出现严重肺部感染致呼吸衰竭死亡。术后组织病理学评估显示,完全缓解15例、部分缓解32例、疾病稳定5例、疾病进展1例,主要病理缓解33例(62.3%),客观缓解率为88.7%,疾病控制率98.1%。不良反应主要为1、2级,仅出现3例3级不良事件,无4级不良反应。结论新辅助化疗联合免疫治疗对于局部晚期非小细胞肺癌具有较好的疗效及安全性,值得进一步推广应用。; 王居巳宋伟安狄守印刘军强范博士周少华岳彩迎赵嘉华陈思禹龚太乾; 关键词：非小细胞肺癌新辅助治疗免疫治疗

淋巴结清扫及采样在临床N_0期NSCLC手术中的意义被引量：2: 2006年; 目的:研究临床分期为N0的NSCLC术后淋巴结转移情况与术后生存率之间的差异,探讨临床分期为N0的NSCLC纵隔淋巴结清扫或采样的必要性。方法:回顾1985年1月～2000年6月手术切除的术前判断为N0的手术病例,对比术后淋巴结转移情况,判断术前cTNM与pTNM的偏差,以及患者生存率的变化。结果:本组cTNM分期总的准确率为42.32%(201/475),临床Ⅰ期的NSCLC(cT1N0M0、cT2N0M0)中出现N1或N2淋巴结转移的病例(pT1N1M0、pT1N2M0、pT2N1M0、pT2N2M0)与未出现转移的病例(pT1N0M0、pT2N0M0)之间的生存率之间差异显著,P<0.01。本组cT3N0M0与pT3N1M0、pT3N2M0之间生存率差异不明显。结论:尽管临床Ⅰ期的NSCLC(cT1N0M0、cT2N0M0)临床上无淋巴结转移证据,但由于临床分期与术后病理分期客观上存在差异,淋巴结清扫及采样仍是必要的,任何不能行淋巴结清扫的肿瘤局部治疗方法都可能是不充分的。; 尚立群王伟宋伟安文锋李军李辉; 关键词：淋巴结清扫 NSCLC

32例肺癌脑转移综合治疗疗效分析被引量：4: 2006年; 王伟李辉尚立群李学昌李军宋伟安文峰; 关键词：肺癌脑转移疗效分析回顾性分析生存率分析致死率生存期

血管内皮生长因子在支气管肺泡细胞癌中的表达及意义被引量：2: 2004年; 目的　研究VEGF表达与支气管肺泡细胞癌临床病理特征之间的关系 ,探讨其在支气管肺泡细胞癌恶性生长中的意义。方法　应用免疫组织化学染色 ,检测 3 8例支气管肺泡细胞癌组织与正常肺组织标本中VEGF的表达水平及微血管密度 (MVD) ,并进行比较。结果　支气管肺泡细胞癌组织中VEGF阳性率 ( 73 .68%,2 8/ 3 8)和MVD( 63 .81± 19.2 6)均明显高于正常肺组织 ( 0及 18.44± 6.5 3 ) (P <0 .0 0 5 ,P <0 .0 0 1) ;VEGF表达水平、MVD分别与支气管肺泡细胞癌原发肿瘤大小 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 )、淋巴结转移 (P<0 .0 2 5 ,P <0 .0 5 )及TNM分期 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 5 )均有密切关系。与VEGF( -)者相比 ,VEGF( +)者支气管肺泡细胞癌组织中MVD显著增高 (P <0 .0 5 )。结论　VEGF表达与支气管肺泡细胞癌的临床病理特征密切相关 ,可能是促进支气管肺泡细胞癌恶性生长的重要因子。; 宋伟安李辉王化生张维东赵小刚; 关键词：血管内皮生长因子病理特征免疫组织化学

微创食管切除术联合三野或二野淋巴结清扫术治疗食管鳞状细胞癌257例近期疗效的回顾性队列研究被引量：1: 2024年; 目的比较食管鳞状细胞癌(鳞癌)患者接受微创食管切除术(minimally invasive esophagectomy,MIE)联合三野淋巴结清扫术(three-field lymphadenectomy,3-FL)或二野淋巴结清扫术(two-field lymphadenectomy,2-FL)的短期结果,探讨食管癌微创3-FL的安全性。方法回顾性分析2015年7月—2022年3月于解放军总医院第六医学中心胸外科行MIE(McKeown术式)患者的临床资料。根据淋巴结清扫方式,将患者分为3-FL组和2-FL组,比较两组患者的临床资料和术后并发症。结果共257例食管鳞癌患者纳入研究,其中男211例、女46例,平均年龄(62.2±8.1)岁。3-FL组109例,2-FL组148例。3-FL组手术时间较2-FL组长约20 min,差异有统计学意义(P<0.001);两组术中出血量差异无统计学意义(P=0.376)。3-FL组比2-FL组清扫淋巴结个数更多(P<0.001)以及获得阳性淋巴结数更多(P=0.003),且两组病理N分期差异有统计学意义(P<0.001)。但3-FL组和2-FL组吻合口瘘(P=0.667)、乳糜瘘(P=0.421)、喉返神经损伤(P=0.081)、肺部并发症(P=0.601)、肺炎(P=0.061)、心脏并发症(P=0.383)、总并发症(P=0.147)发生率差异无统计学意义。两组术后并发症严重程度(Clavien-Dindo分级)差异也无统计学意义(P=0.152)。结论微创食管癌3-FL可提高淋巴结的清扫率及肿瘤淋巴结分期的准确性,但不增加手术风险,值得临床推广应用。; 孙曾锋刘军强范博士宋伟安岳彩迎狄守迎赵嘉华周少华东海王居巳陈思禹龚太乾; 关键词：食管鳞癌三野淋巴结清扫术

以手术为主综合治疗Ⅲa期非小细胞肺癌的临床分析被引量：6: 2005年; 目的探讨对Ⅲa期非小细胞肺癌行以手术为主的综合治疗的疗效。方法回顾分析2000年1月至2003年12月间在我院以手术为主综合治疗的83例Ⅲa期非小细胞肺癌患者(手术组)的临床资料,选择同期33例非手术治疗的Ⅲa期非小细胞肺癌患者作为对照(非手术组),采用Kap lan-M e ier法计算生存率,比较两组的中位生存时间和1,2,3年的生存率。结果手术组中位生存时间为20.3个月,1,2,3年生存率分别为85%,70%和35%。非手术组中位生存时间为14.5个月,1,2,3年生存率分别为75%,33%和15%。结论对Ⅲa期非小细胞肺癌行以手术为主的综合治疗的疗效明显优于非手术的放射与化学治疗。; 王伟李辉尚立群李学昌李军宋伟安文峰; 关键词：肿瘤分期肺外科手术化学疗法

多西他赛联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效: 目的化疗是治疗晚期非小细胞肺癌的主要方法。本研究旨在分析多西他赛加卡铂作为一线方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。多西他赛是第三代细胞毒性化疗药,在非小细胞肺癌治疗中显示出了良好的疗效, 是目前唯一得到欧洲和美国FDA批准用...; 王伟尚立群李学昌宋伟安文峰李军; 文献传递

胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的疗效分析被引量：21: 2017年; 目的探讨胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的安全性、可靠性及疗效。方法回顾性分析海军总医院116例采用电视胸腔镜行肺叶切除术的Ⅰ~Ⅲa期非小细胞肺癌临床资料,其中男62例、女54例;中位年龄:(59.5±11.9)岁(范围:35~82岁)。采用Kaplan-Meier法对随访结果进行生存率统计。结果无围术期死亡。手术时间64~276 min,出血量60~560 ml,术后住院时间5~12天。11例患者围术期发生并发症,均经对症处理恢复,平均清扫淋巴结12~31枚。随访期间共死亡11例,4例失访。116例患者5年总生存率:Ⅰ期77.6%、Ⅱ期42.4%、Ⅲa期20.8%。结论胸腔镜肺叶切除术创伤小、疼痛轻,术后恢复快、住院时间短。生存率与开胸手术相当,已成为早中期肺癌治疗的标准术式。; 王伟李学昌尚立群宋伟安文峰李军刘军强查鹏岳彩迎; 关键词：电视胸腔镜肺叶切除术非小细胞肺癌生存率

原发性肺癌皮下转移临床分析附1例报道并文献复习被引量：2: 2006年; 目的探讨原发性肺癌皮下转移的临床意义、诊断及有效的治疗方法。方法结合1例肺癌皮下转移报道,分析总结近年文献报道的肺癌皮下转移病例77例。结果77例患者的原发灶中心型肺癌(69%)多于周围型肺癌(31%);而病理类型则以肺腺癌居多(53%),其次为鳞癌(32%);远处已有转移的肺癌患者(83%)多于没有远处转移者(17%)。109个转移结节中,胸背部及头颈部分别占到62%和25%,少量出现在四肢及腰腹部。结节形态都表现为局部隆起,局部皮肤多为正常肤色(65%),也有部分表现为局部皮肤淡红色改变(35%),大部分结节活动性较差(74%),而患者局部无症状(72%)或有疼痛(28%)。手术切除转移结节有效率100%。结论皮下转移结节的出现是肺癌患者免疫力下降、进入晚期的临床表现,局部活检病理是明确诊断的最终方法;而最有效的治疗方法是局部手术切除转移结节,同时还需要给予提高免疫力等综合治疗。; 宋伟安王伟尚立群李学昌文锋李军; 关键词：肺癌皮下转移

非小细胞肺癌术后单纯辅助化疗与联合恩度进行术后辅助化疗的疗效比较被引量：4: 2014年; 目的探究非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)术后单纯辅助化疗与联合恩度(重组人血管内皮抑制素注射液)进行术后辅助化疗的疗效差异。方法121例Ⅱb、Ⅲa期NSCLC术后患者随机分为对照组58例、观察组63例两组,对照组给予单纯化疗,包括多西他赛+顺铂/卡铂方案、长春瑞滨+顺铂方案、吉西他滨+顺铂/卡铂方案;观察组在此基础上增加恩度治疗;每个治疗周期均评价药物不良反应情况;治疗进行4个周期,并于术后3、6、9、12个月分别评价患者生存情况。结果观察组患者术后12个月时出现病情复发的比例为9.5%,明显低于对照组的25.9%(P<0.05);观察组每个治疗周期的各类药物不良反应发生率与对照组发生率的差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论非小细胞肺癌患者术后给予恩度联合化疗治疗,临床效果确切,术后1年复发率明显降低,药物不良反应无明显增加。; 赵皆王伟尚立群肖旺李学昌宋伟安刘军强李军文锋岳彩迎; 关键词：非小细胞肺癌恩度化疗

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宋伟安

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