居正华
- 作品数：30 被引量：167H指数：8
- 供职机构：福建省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家杰出青年科学基金国家自然科学基金江西省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- TH蛋白和枸橼酸对尿草酸钙结晶动力学的影响的研究被引量：16
- 2005年
- 目的研究枸酸盐和TH蛋白对草酸钙的成核、积聚的影响。方法通过分光光度计在620μm时的OD值的测定可在过饱和溶液中观察草酸钙晶体的成核和积聚。观察参数包括诱导时间(inducetime),简写为TI,即形成可观察微粒所需的时间;成核曲线(slopeofnucleation)的速率,简写为SN,即分光光度计OD620所观察的曲线上升支;聚积曲线(slopeofaggregation)的速率,简写为SA,即下降支,以及加入枸酸酸,NTHP(正常人尿液中所提取的TH蛋白),SF-THP(结石患者尿液中所提取的TH蛋白)后对参数的影响。然后相互比较。结果在实验浓度分别为1.50、2.50和3.50mmol/L时,枸酸酸可增加TI和抑制晶体成核(78%￣87%),聚集(63%￣70%),P<0.001。NTHP在30￣40mg/L时,可抑制晶体成核,也可抑制晶体的聚集(76%￣81%)。在实验浓度下,ST-THP降低TI(P=0.001和标准情况相比)并且促进聚集(33%￣48%)。当和NTHP并存时,柠檬酸可增强NTHP的抑制作用。当和ST-THP并存时,柠檬酸可逆转ST-THP的促成核和促聚集作用。结论在NTHP和ST-THP存在的情况下,柠檬酸决定草酸钙晶体的成核和聚集。
- 居正华张旭王少刚马鑫张世林吴毅
- 关键词：枸橼酸草酸钙晶体TH蛋白
- 腹腔镜肾盂成形术的多模培训模式被引量：3
- 2008年
- 目的:介绍一项腹腔镜肾盂成形术(Laparoscopic Pyeloplasty,LP)的多模培训模式,并评价其安全性、可行性和有效性。方法:该多模培训模式包括模拟器、动物模型和手术室培训三部分,5位具有不同开放肾盂成形术和腹腔镜经验的学员参加了这项培训。我们对5个学员参加培训过程中的相关数据和学员独立完成手术的5组LP患者的围手术期数据进行了评价。结果:5位学员均成功地完成了整个培训,并成功地独立完成了5例LP。所有患者手术均未转开放手术,均未输血,无患者死亡。模拟器培训和动物模型培训所需的时间,学员1 (3周,7天)比学员5(4周,8天)少,学员4(2周,6天)比学员2(3周,8天)和学员5(4周,8天)少。在手术室培训中,各学员训练每个手术步骤所需的手术例数相当。5位学员独立完成手术的5组患者手术时间、估计失血量、术后住院时间和围手术期并发症的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:该项多模培训模式是安全、可行和有效的,并适合于没有开放肾盂成形术和腹腔镜经验的学员进行LP培训。
- 张国玺王保军马鑫傅斌史涛坪郎斌王超居正华艾星吴准张旭
- 关键词：腹腔镜术输尿管疾病
- 腹腔镜下膀胱尿道单针连续吻合法动物模型的建立和应用被引量：1
- 2010年
- 目的 建立模拟膀胱尿道单针连续吻合法训练的动物模型.方法 体质量30 kg左右的巴马小型猪20只,速眠新10 mg/kg诱导麻醉,3.5%戊巴比妥钠0.25 g/kg术中维持.取仰卧位经脐点穿刺导入CO2制备气腹,放置3个工作套管.游离出尿道蒂,取末端小肠作为代膀胱.按照腹腔镜下膀胱尿道单针连续吻合法步骤完成吻合.6名具有腹腔镜体外模拟训练经验的学员参加培训,根据手术时间评估学员的学习曲线.结果 6名学员在该模型上均成功完成腹腔镜下膀胱尿道单针连续吻合法的各项操作技术.每只模型猪可行3次手术,学员平均接受10次膀胱尿道单针连续吻合法训练,平均手术时间第1次（55.5±10.4）min,第10次（22.4±4.8）min,2次手术时间比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 小猪模型末端小肠替代膀胱,反复利用游离尿道蒂可提供多次训练机会,能够使学员尽快掌握腹腔镜下膀胱尿道单针连续吻合法的操作技术.
- 居正华应敏刚朱庆国艾星王超张国玺史涛坪王保军张旭刘文居
- 关键词：腹腔镜吻合术外科动物模型
- 5步序贯法全程治疗放射性膀胱炎出血
- 目的 探讨全程治疗放射性膀胱炎出血的新方式 方法 回顾性分析2015 年4 月～2018 年4 月之间6 家省级肿瘤医院泌尿外科收治的放射性膀胱炎出血患者512 例，按血尿严重程度将放射性膀胱炎病人分为轻症和重症二组，其...
- 居正华余文昌
- 关键词：放射性膀胱炎凝血酶透明质酸钠介入栓塞术
- CYP11B2/B1基因多态性与醛固酮瘤术后持续性高血压的相关性研究被引量：2
- 2009年
- 目的:研究醛固酮合酶基因(CYP11B2)和11-β羟化酶基因(CYP11B1)多态性与醛固酮瘤(Aldosterone-producing adenoma,APA)术后持续性高血压的相关性。方法:对电话随访到的2002～2007年在同济医院就诊的93例APA患者采用Taqman探针法检测DNA多态性,包括CYP11B2基因的rs1799998、rs4539及CYP11B1基因的rs6410和rs6387;采用两对独立的PCR检测CYP11B2基因intron2多态性(野生型/转位型),分析上述位点与预后(血压恢复好/坏)的关系。结果:rs4539与术后高血压相关(P=0.008),校正性别、年龄、身体质量指数后仍相关(P=0.002)。单体型分析表明,整体上CYP11B2-CYP11B1单体型与术后持续性高血压相关(Global sim,P=0.035)。多元回归模型表明,除了传统的风险因素包括术前较长的高血压持续时间、高血压家族史外,单体型H2[OR 1.363(95%CI 1.094～1.689)]、H3[OR 1.555(95%CI 1.148～2.107)]是术后持续性高血压的风险因素,且术前收缩压与单体型H2、H3对术后高血压有协同促进作用(均P<0.005)。结论:APA患者术后血压恢复受到CYP11B2/B1多态性的影响,术前尽早控制血压有助于术后血压的恢复。
- 王保军欧阳金芝张国玺邓西元史涛坪居正华王超徐华马鑫李宏召吴准刘双林张旭
- 关键词：醛固酮瘤醛固酮合酶基因多态性高血压
- 5步序贯法治疗放射性膀胱炎出血的临床研究被引量：13
- 2018年
- 目的探讨5步序贯法治疗放射性膀胱炎出血的临床效果。方法回顾性分析2015年4月至2018年4月6家省级肿瘤医院泌尿外科收治的512例放射性膀胱炎出血患者的临床资料,其中福建省肿瘤医院134例,湖北省肿瘤医院109例,湖南省肿瘤医院76例,江西省肿瘤医院75例,浙江省肿瘤医院60例,江苏省肿瘤医院58例。男15例,女497例。年龄(60.1±8.2)岁(53~71岁)。血尿均出现于盆腔肿瘤放疗后,放疗结束至出现血尿的时间为(2.9±0.8)年(0.5~13.0年)。按血尿严重程度将放射性膀胱炎患者分为轻症和重症2组,其中轻症480例,重症32例。5步序贯法包括:第1步应用药物保守对症治疗,第2步采用凝血酶溶液或透明质酸钠膀胱灌注,第3步行经尿道电凝止血术,第4步行介入栓塞术,第5步应用高压氧治疗。512例均应用5步序贯法治疗。轻症患者从第1步开始治疗,重症患者从第3步开始治疗,同时辅以第1步。采用膀胱过度活动症症状评分(OABSS)对患者症状改善情况进行评估并观察疗效。结果480例轻症患者均接受第1步治疗,其中223例接受第1+2步治疗,98例接受第1+2+3步治疗,30例患者接受1+2+3+4步治疗,10例接受1+2+3+4+5步治疗。轻症患者经第1步治疗后总有效率65.2%(313/480),第1+2步治疗后总有效率84.2%(404/480),第1+2+3步治疗后总有效率95.6%(459/480),第1+2+3+4步治疗后总有效率98.3%(472/480),第1+2+3+4+5步治疗后总有效率100.0%(480/480)。重症患者经第3+1步治疗后总有效率59.4%(19/32),第3+1+4步治疗后总有效率68.8%(22/32),第3+1+4+5步治疗后总有效率100.O%(32/32)。轻、重症患者治疗后OABSS评分均较治疗前明显下降(P<0.01)。30例轻症患者及19例重症患者行第4步治疗后,其中28例出现轻微臀部疼痛,应用镇痛药后缓解。第4步治疗后轻症患者中2例出现再出血,再出血率6.7%(2/30);重症患者中2例出现再出血,再出血率10.5%(2/19),予止血药物及高压氧治疗后均�
- 居正华李有元韩惟青涂新华朱绍兴邹青余文昌
- 关键词：放射性膀胱炎介入栓塞术高压氧
- 解剖性后腹腔镜下肾上腺切除术的阶段性培训方法被引量：7
- 2009年
- 目的建立解剖性后腹腔镜下肾上腺切除术（ARA）的培训方法，评估其安全性和有效性。方法5名无开放性肾上腺手术经验的青年医师接受3个阶段腹腔镜培训：①模拟箱训练定向转移、切割及缝合，共300h；②动物模型训练辨认和游离组织、切割止血及精细缝合打结，共120h；③临床实践：初期仅为导师扶持腹腔镜，再独立完成简单的腹腔镜手术如肾囊肿去顶术，最后在导师指导下独立完成30例ARA。学员作ARA病例的选择由导师负责，与导师最初的选择一致（除外肾上腺嗜铬细胞瘤）。记录患者术前资料包括性别、年龄、体质量指数、肿瘤位置、肿瘤大小、肿瘤病理类型，记录5名学员共完成150例ARA（学员组）总的中转开放率、手术时间、估计出血量、平均住院时间、手术并发症，并与导师最初完成30例ARA（导师组）的相应参数进行比较。采用SPSS12．0软件进行数据处理，计数、计量资料分别采用χ^2和t检验（除手术时间为偏态分布，采用非参数检验）。结果学员完成ARA患者的术前资料均与导师组患者资料相匹配（P值均〉0．05）。每名学员都成功实施了30例ARA，无中转开放手术者。学员组150例平均手术时间为82（59-133）min，短于导师组30例的手术时间132（73～230）min（P〈0．01）。学员组150例ARA的估计出血量为（62．2±22．0）ml，平均住院时间（4．8±1．3）d，与导师组30例ARA的估计出血量（63．9±21．1）ml和平均住院时间（4．5±1．4）d比较，差异无统计学意义（P〉O．05）。学员组与导师组围手术期并发症发生率比较差异无统计学意义（8．0％和13．3％，P〉0．05），但学员组术中轻微并发症发生率（1．3％）低于导师组（10．0%，P〈0．05）。结论阶段性培训方法能安全、有效地使青年泌尿外科医师掌握ARA。
- 王保军吴准张国玺居正华王超史涛坪马鑫李宏召周辉霞闫永吉李俊张旭
- 关键词：腹腔镜检查肾上腺切除术
- TH蛋白和枸橼酸钾影响尿草酸钙结晶动力学的实验研究
- 居正华
- 关键词：枸橼酸钾草酸钙晶体TH蛋白
- 膀胱移行细胞癌患者RASSF1A蛋白表达和启动子区甲基化的研究被引量：2
- 2008年
- 目的:探讨RASSF1A(RAS association domain family1A)蛋白表达水平与启动子甲基化的关系。方法:应用免疫印迹技术(western-blot)检测10例正常膀胱组织和23例膀胱移行细胞癌(Badder transitional cell carcinoma,BTCC)组织中RASSF1A蛋白表达水平;用甲基化特异性PCR(Methylation-Specific PCR,MSP)方法检测正常膀胱组织,BTCC组织中RASSF1A基因启动子CPG岛甲基化状态。结果:RASSF1A蛋白在正常膀胱组织中全部表达,在BTCC组织中表达率为30.4(7/23),二组间表达差异有统计学意义(P<0.05),但各肿瘤分期、病理分级间的表达差异无统计学意义(P>0.05)。在正常膀胱组织中,RASSF1A基因启动子未发生甲基化;在BTCC组织中,RASSF1A基因启动子甲基化频率为60.9(14/23),二组间表达差异有统计学意义(P<0.05)。在14份启动子异常甲基化的BTCC标本中,13份同时伴有RASSF1A蛋白表达缺失或下调,两者存在明显相关性(P<0.05)。结论:RASSF1A基因启动子在BTCC组织中发生异常甲基化,使RASSF1A蛋白表达缺失,推测RASSF1A基因启动子CPG岛异常甲基化导致RASSF1A基因失活从而引起肿瘤的发生,而与肿瘤的进展可能无关。
- 胡建庭李宏召史涛坪马鑫王保军徐华艾星居正华王超张国玺张旭
- 关键词：膀胱移行细胞癌RASSF1A基因
- 中国前列腺癌患者基因检测专家共识(2018年版)被引量：21
- 2018年
- 随着第二代测序技术(next generation sequencing,NGS)在前列腺癌诊疗中愈加广泛地应用,前列腺癌精准诊治策略已使越来越多的患者受益。目前的研究已表明,对于同源重组修复缺陷的转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic castration-resistant prostate cancer,m CRPC)患者,可从奥拉帕利和铂类化疗药物中获益;针对免疫检查点抑制剂PD-1/PD-L1抗体,未经筛选的前列腺癌患者受益有限,然而错配修复缺陷及高度微卫星不稳定型前列腺癌患者则可接受PD-1抑制剂帕博利珠单抗(pembrolizumab)治疗。除提示药物敏感性外,NGS基因检测对于驱动基因突变患者发病风险的预估也起着重要作用。如何利用NGS精准定位可使前列腺癌患者获益的同时避免过度检测,以及针对突变基因进行解读提供后续诊疗建议,从而为中国前列腺癌患者制定个体化的治疗方案是我们每位临床医师面临的重要问题。为此,中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会前列腺癌学组组织专家撰写了本共识,以规范并促进NGS基因检测在前列腺癌诊疗中的应用。
- 中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会前列腺癌学组王晓民邓耀良叶定伟史本康邢金春朱刚朱绍兴朱耀齐隽孙兆林李传洪李军何朝宏邹青陈捷郑祥义居正华胡志全袁建林徐勇高平生靳风烁廖洪潘铁军魏少忠
- 关键词：前列腺癌基因检测
