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膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎的关节镜治疗探讨被引量：4: 2006年; 摘要：目的探讨关节镜下诊治膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎的方法及疗效。方法对18例膝关节弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者应用关节镜技术进行检查及治疗，其中11例应用刨削器，7例应用刨削器加射频技术进行滑膜切除．术后进行追踪观察，评定疗效。结果所有患者均行关节镜下滑膜切除、关节腔清理术，11例应用刨削器手术的患者中6例需再次行开放性滑膜大部分切除术，1例再次关节镜手术；7例应用刨削器加射频技术的患者6例经14～42个月追踪复查未见复发，关节功能良好，1例需再次关节镜手术。结论应用关节镜下刨削器结合射频技术全关节腔滑膜切除治疗弥漫型色素沉着绒毛结节性滑膜炎是行之有效的方法．具有操作简单、损伤少、恢复快的优点，近期疗效佳。; 李卫平黄建荣林道贤刘尚礼代亮宋富强; 关键词：膝关节关节镜色素沉着绒毛结节性滑膜炎

聚乳酸/聚羟乙酸共聚物和Pluronic-F127凝胶为支架复合软骨细胞构建组织工程骨软骨复合组织的界面相容性被引量：5: 2008年; 背景:目前关节软骨的损伤修复研究倾向于构建组织工程骨与软骨复合物,旨在修复软骨下骨缺损的同时,使移植体在缺损区的整合固定界面由软骨-骨变为骨-骨界面,从而加快界面的愈合。目的:以三维多孔聚乳酸/聚羟乙酸共聚物(poly(lactide-co-glyco-lide),PLGA)、Pluronic-F127水凝胶分别作为骨和软骨支架材料,验证两者作为组织工程支架联合应用于构建组织工程骨软骨组织的可行性。设计、时间及地点:开放性实验,2006-07/2007-04于中山大学附属第二医院医学研究中心完成细胞培养,于中山大学北校区实验动物中心完成动物实验。材料:将培养的新西兰大白兔关节软骨细胞和胫骨骨膜的成骨细胞分别与Pluronic-F127凝胶及PLGA混合形成复合物后,在骨细胞复合物的表面涂布负载软骨细胞的PluronicF-127水凝胶制备组织工程骨软骨复合物。方法:裸鼠20只切开背部皮肤及皮下组织,切口左侧植入组织工程骨软骨复合物1枚,切口右侧植入单纯PLGA支架和单纯Pluronic-F127凝胶各1枚为对照。主要观察指标:植入后2个月取材,进行大体形态学及组织学观察骨组织及软骨组织形成情况,II型胶原免疫组化观察软骨细胞Ⅱ型胶原表达能力。结果:术后2个月形成有弹性骨软骨复合物,在暗红色的部分,新形成的骨组织连接成片块状或条索状,PLGA已完全降解,在白色的部位,已形成较成熟的软骨组织,形态基本正常,分布较均匀,Pluronic-F127已完全吸收;软骨组织与骨组织的交界面处二者结合良好,部分区域可见软骨部分嵌入于骨组织中。实验组软骨组织II型胶原免疫组化染色呈阳性。结论:Pluronic-F127和PLGA作为骨和软骨支架材料,可以形成具有良好界面结合的骨软骨组织。; 李卫平代亮宋斌黄建荣宋富强宋洋; 关键词：PLGA 软骨生物材料

兔B型滑膜细胞经TGF-β1基因转染向软骨细胞分化的实验研究: 目的观察经TGF β 1基因修饰的兔B型滑膜细胞(type B synoviocytes)体外成软骨细胞的可行性.方法体外培养扩增B型滑膜细胞并纯化、鉴定，以pcDNA3.1-TGF-β 1混合lipofectami...; 宋斌李卫平丁悦杨睿黄建荣宋富强宋洋; 关键词：滑膜转化生长因子Β 转基因软骨细胞

支具治疗中度特发性脊柱侧凸患儿59例8年随访被引量：8: 2008年; 背景:对于中度脊柱侧弯畸形患者的治疗干预方法的选择至关重要。目的:观察规律佩戴支具治疗中度特发性脊柱侧凸的疗效,并与间断佩戴和未佩戴矫形支具比较。设计、时间及地点:回顾性病例对比分析,1996-01/2004-12中山大学附属第二医院。对象:中度脊柱侧凸患儿59例,男21例,女38例,年龄12～16岁。34例患儿进行支具治疗,其中部分患儿遵医嘱规律佩戴,每天20～22h;另有部分患儿没有坚持规律佩戴,每天8～10h。另25例因各种原因未遵医嘱佩戴支具而行体操疗法。方法:观察时间为3～7年,平均时间为4.5年。支具的佩戴终止时间以Risser征5度为主要参考指标。通过摄X-ray的脊柱全长片,对比患者观察前后的侧弯角度,原Cobb角>20°现Cobb<10°为消退,Cobb角减少5°以上为减轻,Cobb角相差在5°内为未变,Cobb角增加5°以上为进展,Cobb角大于40°,最终选择手术治疗为失败。主要观察指标:各组治疗结束后临床疗效。结果:规律佩戴支具组有效率达90.9%,间断佩戴支具组有效率达50.0%,未佩戴支具组有效率为48.0%。经比较支具规律组优于支具间断组和无支具组(P<0.05)。结论:坚持正确规律佩戴支具(佩戴时间不应少于20h)治疗中度特发性脊柱侧凸疗效确切。; 李卫平王志勇宋斌黄建荣沈慧勇宋富强宋洋; 关键词：脊柱侧凸支具

体外诱导负载TGF-β1基因的兔关节滑膜细胞向软骨细胞分化被引量：1: 2009年; 目的探讨体外诱导负载TGF-β1基因的兔关节滑膜细胞向透明软骨细胞分化的可行性，为组织工程学修复关节软骨损伤提供体外实验依据。方法体外培养扩增B型滑膜细胞并纯化，构建pcDNA3．1-TGF-β1，用Lipofectamine 2000法转染，转染pcDNA3．1-TGF-β1组为实验组，转染pcDNA3．1（＋）空质粒组为对照组，未转染组为空白组。转染后48h行G418筛选，RT—PCR检测TGF-β1的瞬时表达，同时取阳性细胞爬片，行抗TGF-β1免疫组织化学染色；G418维持筛选，每2d取部分细胞计数，连续12d，绘制生长曲线，转染后3周，每周取部分细胞爬片行抗TGF-β1和抗Ⅱ型胶原免疫组织化学染色。图像分析采用Image—Pro Plus V6．0软件分析处理，实验数据采用SPSS 13．0行统计学处理，组间两两比较采用方差分析。结果实验组转染后转染率为18％，转染后生长曲线显示细胞早期生长活性下降，细胞数量在转染后第4天降低到3．6×10^4／ml，第3天RT—PCR检测到TGF-β1阳性片段，抗TGF-β1免疫组织化学染色见细胞内阳性颗粒，对照组及空白组均为阴性；细胞转染后第3周，实验组抗TGF-β1及抗Ⅱ型胶原免疫组织化学染色仍见细胞内阳性颗粒，对照组及空白组为阴性；图像分析结果表明，转染后第7天实验组抗TGF-β1的PU值为（19．04±1．26），对照组及空白组PU值分别为（4．07±0．65）和（3．23±0．56），差异有统计学意义（P〈0．05）；转染后14d实验组抗Ⅱ型胶原的PU值为（13．74±1．27），对照组及空白组PU值分别为（4．62±0．56）和（3．93±0．38），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脂质体法重组pcDNA3．1-TGF-β1基因可成功转染兔关节滑膜细胞，转染后细胞成功表达TGF-β1，并分泌Ⅱ型胶原蛋白，表现出透明软骨细胞样生理特征，滑膜细胞有望成为一种良好的软骨组织工程的种子细胞。; 李卫平宋富强宋斌黄建荣杨睿宋洋; 关键词：滑膜转化生长因子Β 软骨细胞

膝关节半月板损伤的关节镜微创治疗被引量：3: 2008年; 目的探讨膝关节半月板损伤在关节镜下治疗的方法以及疗效。方法对165例膝关节半月板损伤患者应用膝关节镜诊治进行回顾性分析本组施行半月板部分切除成形术127例(其中包括部分切除及囊肿切除3例,盘状半月板部分切除成形术12例),大部分切除13例,全切除2例,表面修整10例,修补13例;同时行镜下前交叉韧带重建术47例,后交叉韧带重建7例,前、后交叉韧带同时重建2例,内侧皱襞切除术15例。结果137例患者后术后复查,追踪时间2～32个月,81例平均Lysholm-Ⅱ评分为92分(前、后交叉韧带重建术56例不参与评分),较术前提高49分。结论应用关节镜进行治疗半月板损伤可达到最大限度保留半月板,创伤小、恢复快、疗效佳,并可同时处理其他病变,诊断准确性高,避免漏诊。; 李卫平宋斌黄建荣沈慧勇宋富强宋洋; 关键词：膝关节半月板关节镜

关节镜下六股自体腘绳肌肌腱胫骨双隧道重建膝前交叉韧带被引量：17: 2008年; 目的观察关节镜下六股“人”字形自体胭绳肌肌腱经胫骨双隧道重建膝前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）手术方法的可靠性和近期疗效。方法取自体股薄肌及半腱肌肌腱反折编织形成六股“人”字形移植物，采用关节镜下胫骨双隧道、股骨单隧道及界面螺钉固定方法行ACL重建手术32例；同时行半月板部分切除成形术17例，大部分切除术2例，修补术2例；软骨损伤病灶修整6例，内侧副韧带修补3例。其中30例患者获得随访，随访时间7～22个月，平均14个月。结果全部获随访者术后患膝关节活动度均正常，Lysholm评分由术前（62．0±4．5）分提高到（93．2±3．6）分（t=2．469，P〈0．01），KT-1000测定移动度为（1．3±0．4）mm；复查MRI显示胫骨骨隧道扩大2例，前内侧束髁间窝撞击4例。所有患者的X线平片未见明显关节间隙改变。结论关节镜下六股自体胭绳肌肌腱经胫骨双隧道、股骨单隧道及界面挤压螺钉固定方法重建ACL，其手术创伤少，并能最大限度恢复ACL的解剖重建，近期疗效佳。; 李卫平黄建荣沈慧勇宋斌宋富强宋洋; 关键词：前交叉韧带重建术关节镜

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宋富强

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