孙广范
- 作品数：37 被引量：268H指数：9
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- 子宫输卵管造影在输卵管阻塞性不孕诊断中的应用被引量：1
- 2015年
- 【目的】探讨子宫输卵管造影（hysterosalpinography，HSG）检查在输卵管阻塞性不孕诊断中的应用价值。【方法】选择输卵管阻塞性不孕症患者98例，对比分析HSG、腹腔镜检查结果。【结果】HSG诊断为畅通149支，梗阻44支；腹腔镜诊断为畅通121支，梗阻72支，HSG诊断灵敏度为97．5％（118／121），特异度为56．9％（41／72），阳性预测值为79．2％（118／149），阴性预测值为93．2％（41／44）。所有患者中仪3例患者出现恶心，无需特殊处理。【结论】HSG检查输卵管阻塞性不孕患者，操作简单，创伤性小，灵敏度高，值得在临床中推广。
- 俞奇林霞孙广范郑丽千方方
- 关键词：子宫输卵管造影术不育不育
- 医院内规范化流产后服务模式探讨
- 孙广范林霞王莹栾峰叶育芳李世杰颜友良尚雪
- 血清抗苗勒管激素水平对子宫内膜异位症合并不孕患者术后妊娠的影响被引量：6
- 2019年
- 目的通过分析子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)合并不孕患者手术前后血清抗苗勒管激素(anti-müllerian hormone,AMH)水平及术后妊娠结局,探讨EMs合并不孕患者AMH水平对术后妊娠的影响。方法选取腹腔镜检查确诊为EMs合并不孕患者104例,其中盆腔腹膜型EMs60例(腹膜型组),卵巢子宫内膜异位囊肿44例(卵巢型组);均行腹腔镜手术治疗,检测术前、术后3个月血清AMH水平,术后给予相应的妊娠指导,其中期待自然妊娠者33例(自然妊娠组)、行促排卵-人工授精(COH-IUI)25例(COH-IUI组)、行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)46例(IVF-ET组)。术后随访1年,观察104例患者妊娠结局,并比较妊娠组与未妊娠组术前及术后3个月血清AMH水平。结果104例患者术后1年妊娠53例,未妊娠51例,累积妊娠率为50.96%。自然妊娠组、COH-IUI组、IVF-ET组患者术后3个月AMH水平与术前比较均有下降,但差异无统计学意义(P>0.05);3种妊娠方式中妊娠组术前血清AMH水平均显著高于未妊娠组(P<0.05)。腹膜型组、卵巢型组患者术后3个月AMH水平与术前比较均有下降,但差异均无统计学意义(P>0.05);2种EMs类型中妊娠组术前血清AMH水平均显著高于未妊娠组(P<0.05)。结论血清AMH水平反映卵巢的储备功能,手术对血清AMH水平无明显影响,术前血清AMH水平可作为预测子宫内膜异位症合并不孕患者术后妊娠的指标。
- 李世杰罗小婉孙广范
- 关键词：不孕抗苗勒管激素
- 子宫内膜异位症合并不孕患者生育指数与术后妊娠情况分析
- 2016年
- 目的对子宫内膜异位症合并不孕患者术后妊娠情况及生育指数进行分析。方法选择中山市博爱医院生殖内分泌科2014年1月至2015年6月子宫内膜异位症合并不孕患者114例,行腹腔镜手术,术中进行生育指数评分,术后随访12-18个月。随访术后妊娠情况。结果术后12-18个月累积妊娠率51.11%（58/114）,其中期待自然妊娠患者累积妊娠率44.44%（16/36）,促排卵-人工授精患者累积妊娠率52.00%（13/25）,体外授精-胚胎移植患者累积妊娠率54.71%（25/53）。期待自然妊娠的患者妊娠组生育指数（8.38±1.71）高于未妊娠组（7.50±1.00）,差异有统计学意义（P〈0.01）。促排卵-人工授精及体外授精-胚胎移植患者分别比较妊娠组与未妊娠组的生育指数,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论期待自然妊娠患者妊娠组的生育指数明显高于未妊娠组,说明生育指数增高有利于提高自然妊娠率。
- 李世杰江珊孙广范林霞林秀峰吴日然芮玉宣
- 关键词：子宫内膜异位症不孕妊娠率
- 子宫瘢痕缺陷处理的临床探讨被引量：2
- 2013年
- 目的探讨剖宫产等子宫瘢痕缺陷（DUS）经阴道切除及腹腔镜切除的临床疗效。方法对南方医科大学附属中山博爱医院2010年12月至2012年8月采用阴式或者腹腔镜下子宫瘢痕缺陷切除术治疗的剖宫产子宫瘢痕缺陷26例患者的资料进行回顾性分析。结果所有手术顺利完成，腹腔镜组及阴式组年龄、手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后并发症、术后平均住院日比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后随访4～22个月，症状缓解率为92．3％，术后经期较术前明显减少，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论经阴道或经腹腔镜切除子宫瘢痕憩室治疗DUS相对微创，近期效果满意，减少再次妊娠并发症，值得临床推广。
- 颜友良林霞栾峰胡文娟孙广范叶育芳
- 关键词：经阴道切除腹腔镜切除
- 腹腔镜打孔术治疗多囊卵巢综合征临床研究被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨在多囊卵巢综合征的治疗中应用腹腔镜下卵巢打孔术的价值。方法:选取本院收治的108例多囊卵巢综合征患者进行研究,所有患者均应用腹腔镜下卵巢多点打孔术进行治疗,对患者治疗后的排卵及妊娠情况进行观察,同时对比手术前后的黄体生成素、血卵泡生成素、睾酮值以及雌二醇等指标情况。结果:治疗后,患者的排卵率是75.0%,妊娠率是48.1%;与治疗前比较,治疗后患者的黄体生成素、睾酮值显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在多囊卵巢综合征的治疗中,腹腔镜下卵巢打孔术的应用价值显著。
- 叶育芳林霞栾峰孙广范
- 关键词：腹腔镜卵巢打孔术多囊卵巢综合征激素水平
- 不同方式治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床效果分析被引量：8
- 2017年
- 目的探讨不同方式治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠的疗效。方法选择我院2014年1月至2016年1月收治的剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者120例,按照首治方案的不同将患者分为三组,其中A组为B超引导下清宫术,B组为阴式疤痕妊娠物清除术+疤痕修补术,C组为子宫动脉明胶海绵栓塞后行清宫术,比较三组的β-HCG水平、临床效果、住院时间以及住院费用。结果三组患者均完成手术治疗。三组患者在一次手术治疗成功率方面比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3天三组的血清β-HCG下降程度比较差异无统计学意义(P>0.05);三组在入院时血清β-HCG水平、手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论治疗子宫疤痕妊娠患者时,需根据患者的孕囊与疤痕位置、疤痕厚度等综合考虑治疗方案,合理优化资源,在保障治疗效果的同时节省患者的住院费用。
- 尚雪孙广范关燕鸣
- 关键词：子宫疤痕妊娠
- 阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产术后疤痕妊娠的效果分析研究被引量：43
- 2017年
- 目的:本研究对阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产术后疤痕妊娠的疗效观察,为临床诊断提供参考。方法:选择我院2010年1月至2015年3月期间诊治的剖宫产术后疤痕妊娠患者151例进行分析。所有患者随机分为两组;常规治疗组(n=79)和阴式手术组(n=71)。常规治疗组行B超引导下负压吸宫术,阴式手术组患者行经阴道子宫疤痕病灶清除术+疤痕修补术。分析两组患者术后β-HCG的转阴时间及子宫前壁下段剖宫产疤痕部位包块消失时间、术后6个月B超切口肌层厚度、术中出血量、手术时间、住院天数及治疗后阴道流血时间及月经恢复之间变化。结果:与常规治疗组相比,阴式手术组患者β-HCG转阴时间短(P<0.01)、术后子宫前壁下段剖宫产疤痕部位包块消失快(P<0.01),术后切口肌层厚度厚(P<0.01),治愈率高、手术出血量少(P<0.01),但手术时间长(P<0.01);常规治疗组阴道流血时间及正常月经恢复时间明显长于阴式手术组,且术后需追加甲氨蝶呤的比例明显高于阴式手术组(P<0.01)。结论:阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产术后疤痕妊娠的效果良好,值得临床推广。
- 叶育芳林霞栾峰孙广范
- 关键词：剖宫产疤痕妊娠
- 诺舒阻抗控制子宫内膜消融术治疗异常子宫出血的临床疗效评价被引量：9
- 2017年
- 目的探讨评价诺舒阻抗控制子宫内膜消融术治疗异常子宫出血的临床效果。方法将中山市博爱医院生殖内分泌科收治的66例异常子宫出血患者分为诺舒组(41例)和常规组(25例),前者采用诺舒阻抗控制子宫内膜消融术治疗,后者采用常规热球子宫内膜切除术治疗,分析对比两组临床疗效。结果诺舒组手术时间(OT)、术中出血量(BL)、术后住院时间(HST)和月经恢复时间(MRT)均明显少于常规组,差异均有统计学意义(t=10.890、9.085、8.835、6.143,P<0.05);诺舒组痊愈、有效和无效与常规组数据间等级比较差异有统计学意义(H=4.926,P<0.05),前者总有效率为95.12%,远高于后者的72.00%差异有统计学意义(χ~2=6.012,P<0.05);诺舒组下腹疼痛、子宫穿孔、宫腔积脓、宫腔感染等并发症发生率和常规组比较差异均无统计学意义(χ~2=0.346、1.123、1.123、0.874,P>0.05),前者并发症发生率为4.88%,与后者的12.00%比较差异无统计学意义(χ~2=1.406,P>0.05)。结论采用诺舒阻抗控制子宫内膜消融术对异常子宫出血患者进行治疗可显著改善整体疗效,还可减少创伤、促进术后恢复,该疗法安全可靠具有良好的应用价值。
- 林启平郑敏慧林霞孙广范苏彩虹
- 关键词：异常子宫出血
- 广东省中山地区2011年43567例宫颈癌筛查结果分析被引量：4
- 2013年
- 目的探讨中山市育龄妇女宫颈病变的现状及临床意义，为宫颈癌的防治提供依据。方法2011年2月至2012年2月对中山市地区43567例35～59岁育龄妇女（组织组）采用妇科常规检查和液基细胞学检查进行宫颈癌筛查，用TBS诊断系统进行分析，做出诊断。对细胞学异常者行阴道镜检查和活组织病理学检查，并与同期因各种妇科疾病就诊于中山市博爱医院妇科门诊的4416例患者（机会组）检查结果进行比较。结果①组织组宫颈细胞学异常者1381例，检出率为3．17％；机会组宫颈细胞学异常者390例，检出率为8．83％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。机会组中40—44岁和45—49岁组宫颈细胞学异常检出率分别为12．10％和9．23％，高于其他年龄组。②组织组中细胞学检查阳性者共1381例，接受阴道镜检查和活检875例，确诊为子宫颈上皮非典型增生（CIN）者249例，宫颈鳞癌15例，腺癌3例，CIN检出率为28．45％，宫颈癌检出率为2．05％。机会组中细胞学检查阳性共390例，均接受阴道镜检查和活检，确诊为CIN者123例，宫颈癌10例，CIN检出率31．53％，宫颈癌检出率2．56％。⑧组织组宫颈癌患病率0．041％（18／43567），低于机会组约0．23％（10／4416），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。组织组与机会组Ia1期患者分别为14例、2例，占同组宫颈癌总数的（88．88％及20．00％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论机会性筛查宫颈病变检出率高于组织性筛查。对有经济实力的地区应采用TCT检查开展宫颈癌普查工作，对降低宫颈癌发病率有重要的临床价值和流行病学意义，可在中国经济发达地区推广应用。
- 王莹孙广范栾峰米贤军肖琳符丽华陈昂
- 关键词：液基细胞学TBS诊断宫颈癌筛查
