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Foley球囊在预防宫腔粘连电切术后再次粘连的临床研究被引量：8: 2017年; 目的探讨Foley球囊应用于预防宫腔粘连电切术(transcervical resection of adhesion,TCRA)后再次粘连的临床效果。方法选取我院2014年8月至2015年12月收治的90例中、重度宫腔粘连行TCRA成功分离粘连的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各45例。观察组患者于术后放置Foley球囊,对照组患者于术后放置"宫"型金属节育器。比较两组患者3个月后的宫腔再粘连发生情况以及月经恢复情况。结果观察组术后4例患者出现宫腔粘连复发,临床治疗总有效率为91.1%;对照组术后13例患者出现宫腔粘连复发,临床治疗总有效率为71.1%;差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的月经恢复情况明显优于对照组(P<0.05)。结论 Foley球囊应用于预防宫腔粘连电切术后再次粘连的效果明显,能有效促进子宫内膜增长,改善月经情况,预防宫腔再粘连,值得在临床中推广。; 陈燕斐孙广范林霞李世杰

血清抗苗勒管激素水平对子宫内膜异位症合并不孕患者术后妊娠的影响被引量：6: 2019年; 目的通过分析子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)合并不孕患者手术前后血清抗苗勒管激素(anti-müllerian hormone,AMH)水平及术后妊娠结局,探讨EMs合并不孕患者AMH水平对术后妊娠的影响。方法选取腹腔镜检查确诊为EMs合并不孕患者104例,其中盆腔腹膜型EMs60例(腹膜型组),卵巢子宫内膜异位囊肿44例(卵巢型组);均行腹腔镜手术治疗,检测术前、术后3个月血清AMH水平,术后给予相应的妊娠指导,其中期待自然妊娠者33例(自然妊娠组)、行促排卵-人工授精(COH-IUI)25例(COH-IUI组)、行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)46例(IVF-ET组)。术后随访1年,观察104例患者妊娠结局,并比较妊娠组与未妊娠组术前及术后3个月血清AMH水平。结果104例患者术后1年妊娠53例,未妊娠51例,累积妊娠率为50.96%。自然妊娠组、COH-IUI组、IVF-ET组患者术后3个月AMH水平与术前比较均有下降,但差异无统计学意义(P>0.05);3种妊娠方式中妊娠组术前血清AMH水平均显著高于未妊娠组(P<0.05)。腹膜型组、卵巢型组患者术后3个月AMH水平与术前比较均有下降,但差异均无统计学意义(P>0.05);2种EMs类型中妊娠组术前血清AMH水平均显著高于未妊娠组(P<0.05)。结论血清AMH水平反映卵巢的储备功能,手术对血清AMH水平无明显影响,术前血清AMH水平可作为预测子宫内膜异位症合并不孕患者术后妊娠的指标。; 李世杰罗小婉孙广范; 关键词：不孕抗苗勒管激素

医院内规范化流产后服务模式探讨: 目的探讨医院内规范化的流产后服务(post abortion care PAC)模式。方法选择2009年10月—2010年10月到本院妇科门诊进行人工流产(包括药物流产和人工负压吸引产)的妇女为研究对象,均为非意愿妊娠,...; 孙广范林霞王莹栾峰叶育芳李世杰颜友良尚雪; 文献传递

子宫内膜异位症合并不孕患者生育指数与术后妊娠情况分析: 2016年; 目的对子宫内膜异位症合并不孕患者术后妊娠情况及生育指数进行分析。方法选择中山市博爱医院生殖内分泌科2014年1月至2015年6月子宫内膜异位症合并不孕患者114例,行腹腔镜手术,术中进行生育指数评分,术后随访12-18个月。随访术后妊娠情况。结果术后12-18个月累积妊娠率51.11%（58/114）,其中期待自然妊娠患者累积妊娠率44.44%（16/36）,促排卵-人工授精患者累积妊娠率52.00%（13/25）,体外授精-胚胎移植患者累积妊娠率54.71%（25/53）。期待自然妊娠的患者妊娠组生育指数（8.38±1.71）高于未妊娠组（7.50±1.00）,差异有统计学意义（P〈0.01）。促排卵-人工授精及体外授精-胚胎移植患者分别比较妊娠组与未妊娠组的生育指数,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论期待自然妊娠患者妊娠组的生育指数明显高于未妊娠组,说明生育指数增高有利于提高自然妊娠率。; 李世杰江珊孙广范林霞林秀峰吴日然芮玉宣; 关键词：子宫内膜异位症不孕妊娠率

医院内规范化流产后服务模式探讨: 目的：探讨医院内规范化的流产后服务(post abortion care PAC)模式。方法：选择2009年10月—2010年10月到中山市博爱医院妇科门诊进行人工流产(包括药物流产和人工负压吸引产)的妇女为研究对象，均...; 孙广范林霞王莹栾峰叶育芳李世杰颜友良尚雪; 关键词：医院管理人工流产; 文献传递

妇产科住院医师规范化培训出科考核体系的构建及实践被引量：6: 2020年; 目的探讨妇产科住院医师规范化培训出科考核体系的构建及实践应用价值。方法选取2016、2017和2018年度住院医师规培人员分别为9,10和8人为研究对象。其中2016年2名规培人员为研究生学历,其他学员均为为本科学历,专业均为临床医学专业。对规培人员进行出科考核,出科考核内容包括:医德医风、政策法规、临床实践能力、专业理论知识、沟通交流能力、出勤情况等方面,根据考核标准判断是否通过。结果2018年妇产科规培学员执业医师考核通过率为90%(9/10),结业考核通过率为100%(2/2)。2019年妇产科规培学员执业医师考核通过率为100%(8/8),结业考核通过率也为100%(7/7),无统计学差异(P>0.05)。结论构建妇产科住院医师规范化培训出科考核体系有利于提高住院医师规范化培训水平,提高住院医师出科考核通过率。; 齐青萍施为建简凤萍李世杰梁锐根; 关键词：妇产科住院医师继续医学教育

甲状腺过氧化物酶抗体及甲状腺功能对早孕妊娠结局的影响被引量：5: 2015年; 目的探讨甲状腺过氧化物酶抗体及甲状腺功能对早孕流产的影响。方法选取422例早孕妇女（孕周6～12周）,分为3组,A组：稽留流产组（148例）;B组：先兆流产组（150例）;C组：正常早孕组（124例）。检测甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及甲状腺功能（TSH、FT4、TT4、FT3、TT3）。结果 A组TPOAb水平较B组及C组增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组FT4水平较B组及C组降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论TPOAb水平增高及FT4水平减低可能是导致稽留流产的因素。; 李世杰芮玉宣林霞孙广范; 关键词：早孕流产甲状腺过氧化物酶抗体

医院内规范化流产后服务模式探讨被引量：37: 2012年; 目的:探讨医院内规范化流产后服务模式。方法:选择2009年10月～2010年10月到本院妇科门诊进行人工流产妇女为研究对象,随机分为研究组和对照组,对照组为常规的流产服务模式,研究组则设有专门的场所和经过专门培训的医护人员,在原流产服务模式基础上增加了对妇女及其伴侣的一对一咨询服务,同时进行集体宣教,术后在对象知情同意、自愿选择的前提下即时落实避孕措施,在干预后1年内调查随访。结果:研究组与对照组的随访率分别为89.33%和75.63%,立即落实避孕措施的比率为97.3%和1.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。流产后1年研究组有效避孕措施的采用率明显高于对照组(90.8%和57.7%),而再次意外妊娠、重复流产及重复流产后并发症的发生率明显低于对照组(3.2%和21.3%、3.0%和16.4%、1.4%和5.6%),差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:一对一咨询-集体宣教-落实避孕措施-电话预约随访的规范化医院内流产后服务模式可有效降低重复流产率,改善女性生殖健康,是一种行之有效的方法。; 孙广范林霞王莹栾峰叶育芳李世杰颜友良尚雪; 关键词：流产后服务人工流产重复流产医院服务

子宫内膜异位症合并不孕患者生育指数与术后妊娠相关性分析被引量：9: 2017年; 目的通过对子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)生育指数(endometriosis fertility index,EFI)的研究,探讨其对EMs合并不孕患者生育力评估的临床价值。方法前瞻性分析中山市博爱医院生殖内分泌科2014年1月至2015年11月因不孕就诊,行腹腔镜检查证实为EMs患者190例,术中进行EFI评分;术后随访12个月,随访术后疗效及妊娠情况。结果术后12个月累积妊娠率48.42%(92/190)。期待自然妊娠患者的累积妊娠率,在EFI评分8~10分组为46.51%(20/43),高于5~7分组(15.38%,2/13),差异有统计学意义(χ~2=5.2,P<0.05)。促排卵-人工授精(controlled ovarian hyperstimulation-intrauterine insemination,COH-IUI)患者的累积妊娠率,EFI评分8~10分组为59.45%(22/37),高于5~7分组(33.33%,8/24),差异有统计学意义(χ~2=3.98,P<0.05)。体外受精-胚胎移植(in vitro fertilizationembryo transfer,IVF-ET)患者的累积妊娠率,在EFI评分8~10分组为69.69%(23/33),高于5~7分组(50%,15/30)及1~4分组(20%,2/10),差异有统计学意义(χ~2=8.12,P<0.05)。EFI与术后1年累积妊娠率有关(P<0.05)。在EFI评分8~10分组及5~7分组,IVF-ET患者的累积妊娠率均较期待自然妊娠患者增高,差异有统计学意义(χ~2=4.09、4.55,P<0.05);COH-IUI患者的累积妊娠率与自然妊娠患者比较差异均无统计学意义(χ~2=1.34、1.38,P>0.05)。结论 EMs患者EFI与术后妊娠率呈正相关,能够评价EMs合并不孕患者的生育能力;腹腔镜术后辅助IVF-ET术可以提高患者的妊娠率。因此EFI评分对指导有生育要求的EMs患者进行生育方式的选择有一定的意义。; 李世杰孙广范林霞林秀峰吴日然柯玩娜; 关键词：子宫内膜异位症不孕妊娠率

抗苗勒管激素对子宫内膜异位症患者妊娠的影响及其相关性分析被引量：6: 2019年; 目的通过分析手术对子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)患者血清抗苗勒管激素(antimüllerian hormone,AMH)的影响,探讨EMs患者AMH及糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA 125)对妊娠的影响,并对AMH行相关性分析。方法选取中山市博爱医院生殖内分泌科2016年1月至2017年1月因不孕就诊,行腹腔镜检查证实为EMs患者104例,检测术前AMH、CA 125及基础性激素水平,术中进行子宫内膜异位症的r-AFS评分;术后3个月检测AMH水平,术后随访12个月。结果术后1年累积妊娠率50. 96%(53/104)。无论是自然妊娠、促排卵-人工授精(controlled ovarian hyperstimulation-intrauterine insemination,COH-IUI),还是体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transplantation,IVF-ET)患者,术后3个月AMH水平与术前比较虽均有下降,但差异无统计学意义(P> 0. 05); 3种妊娠方式中妊娠组术前血清AMH水平均高于未妊娠组(P <0. 05)。自然妊娠及COH-IUI患者妊娠组术前CA 125水平均低于未妊娠组(P <0. 05)。腹膜型EMs及卵巢型子宫内膜异位囊肿患者术后3个月AMH水平与术前比较虽均有下降,但差异均无统计学意义(P>0. 05);两种EMs类型中妊娠组术前血清AMH水平均高于未妊娠组(P <0. 05),而CA 125水平均低于未妊娠组(P <0. 05)。对AMH进行相关性分析,AMH与年龄及血清基础卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)水平呈负相关(P <0. 05),与雌二醇(estradiol,E2)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、CA 125、r-AFS评分及不孕年限无相关性(P> 0. 05)。结论血清AMH反映卵巢的储备功能,EMs患者的年龄及血清FSH水平是卵巢储备功能的影响因素。排除手术对卵巢功能的影响,术前血清AMH及CA 125可作为预测EMs合并不孕患者术后妊娠的指标,在临床上有广泛的应用前景。; 李世杰孙广范林霞林秀峰; 关键词：子宫内膜异位症不孕抗苗勒管激素

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李世杰

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