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远端胃癌患者行D2根治术中第12组淋巴结的清扫被引量：5: 2014年; 目的研究远端胃癌行D2根治术中清除第12组淋巴结的意义和方法.方法回顾性分析皖南医学院附属弋矶山医院自2011年9月至2013年9月期间193例远端胃癌患者行远端胃或全胃D2根治术的清扫第12组淋巴结的临床病理资料.结果 BorrmannⅢ、Ⅳ型胃癌患者中第12a组淋巴结转移率明显高于Borrmann Ⅰ、Ⅱ型（x2=4.841,P=0.028）;胃角、胃窦及多发癌第12a组淋巴结转移率分别为11.1％、9.7％、30.4％,第12p组淋巴结转移率分别为0、2.15％、19.6％,多发癌的淋巴结转移率明显高于胃角、胃窦各区;高-中分化胃癌第12a组淋巴结转移率低于低分化者（x2=4.292,P=0.038）,高-中分化胃癌第12b组淋巴结转移率低于低分化者（x2=4.079,P=0.043）;浆膜受侵患者第12a组淋巴结转移率高于浆膜未受侵者（x2=8.107,P=0.004）,浆膜受侵者第12b组淋巴结转移率高于浆膜未受侵者（x2=3.836,P=0.050）;N0～1第12a组淋巴结转移率低于N2～3 （x2=10.960,P=0.001）,N0 ～1第12b组淋巴结转移率低于N2～3 （x2 =4.989,P=0.026）,N0～1第12p组淋巴结转移率低于N2～3 （x2 =4.433,P=0.035）;肿瘤直径＜3 cm、3～5 cm和＞5 cm第12a组淋巴结转移率分别为4.2％、10、0％、29.2％,直径在5 cm以上的肿瘤发生第12a组淋巴结转移的概率较大（x2=6.464,P=0.011）.结论远端胃癌D2根治术行第12组淋巴结的清扫是合理必要的.; 倪中凯姚凯程川兵李树仁王道明孔琦朱家胜; 关键词：胃肿瘤淋巴结切除术肿瘤转移

腹腔镜胆囊切除术中出血的处理和预防被引量：2: 2005年; 目的:研究腹腔镜胆囊切除(LC)术中出血的防治措施。方法:回顾性分析作者施行LC术中7例出血病人的临床资料。结果:全部病例术中止血成功并痊愈出院,无中转开腹及术中术后输血者。结论:选择恰当的止血方法是处理LC术中出血的关键措施,仔细的术前检查、合理的掌握LC手术适应证、良好的基础训练、精细的操作和手术技巧的不断提高是减少LC术中出血的重要环节。; 梅振宇房淑彬姚凯; 关键词：腹腔镜胆囊切除术中出血出血病人痊愈出院术中止血中转开腹

胃底贲门癌经腹根治性切除术中淋巴清扫技巧的探讨: 2009年; 目的：根据贲门癌的临床病理特点和淋巴转移规律，探讨经腹根治性切除时淋巴清扫的程序化操作和手术技巧。方法：对我科在2005年9月--2008年6月间收治的38例贲门癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组病例中男性26例，女性12例，发病部位均属于Siewert JR的AEGⅡ、Ⅲ（adenocarcinomas of the esophagogastric junction）型，形态上以BorrmannⅢ型病例为主，组织学类型均为腺癌。术中出血量为50～200ml，手术时间为210～250min。结论：贲门癌根治术中应确保清扫第1站和第2站淋巴结，程序化淋巴清扫可以节约手术时间，减少损伤，达到无血手术的目的。; 鲍胜华姚凯王亚兵房淑彬; 关键词：胃底贲门癌无血手术

阻黄联合肝切除术残肝储备功能变化及TNF-α和IL-6对其影响: 2006年; 目的：观察阻塞性黄疽（间称阻黄）大鼠施行肝切除术后细胞因子TNF-α和IL-6的变化及其对残肝功能影响。方法：采用胆总管结扎的方法制成大鼠胆道梗阻模型。10d后采用肝蒂结扎法切除大鼠左肝叶和中肝叶（约65％-70％）或左肝叶（约30％），同时行胆肠内引流术。术后不同时段检测剩余肝功能及TNF-α和IL-6的变化。结果：阻黄组IL-6值变化明显，IL-6和残肝功能呈V形改变，TNF-α变化不明显。结论：在阻黄患者中行肝切除术，细胞因子级联反应对残肝功能影响较大。; 鲍胜华姚凯房淑彬; 关键词：阻塞性黄疸肝切除术肝功能衰竭残肝

大鼠脂肪肝热缺血再灌注损伤的实验研究: 2006年; 目的:通过大鼠脂肪肝热缺血再灌注过程中血清ALT(丙氨酸氨基转移酶)、AST(天门冬氨酸氨基转移酶)、肝组织中ICAM-1(细胞间粘附分子-1)等细胞因子表达的变化来探讨脂肪肝热缺血再灌注损伤的机制。方法:用高脂饮食加酒精灌胃制备大鼠脂肪肝模型,采用大鼠部分肝缺血模型,缺血1 h后,开放血管夹,于不同的再灌注时间采血及肝脏组织。结果:脂肪肝组织中ICAM-1含量及血清ALT、AST高于对照组。结论:由于微循环障碍及ICAM-1等细胞因子的表达增高,脂肪肝更易受到热缺血再灌注损伤。; 匡文忠房淑彬姚凯; 关键词：脂肪肝热缺血再灌注损伤

胃癌根治术预防性放置腹腔引流管的临床意义探讨被引量：4: 2009年; 目的评价胃癌根治术预防性放置腹腔引流管的临床价值。方法回顾分析行择期胃癌根治手术311例患者临床资料,其中245例放置腹腔引流管,其余66例未放腹腔引流管;比较两组患者一般资料、术后恢复情况、术后换药次数、术后住院日数及并发症发生率;记录引流组置管天数和引流情况。结果两组相比,平均年龄、性别构成、手术方式、术后病理分期等差异均无统计学意义。两组均无吻合口瘘及死亡病例,无引流组术后拨胃管时间要早于引流组,但两组间术后住院日数差异无统计学意义;引流组平均置管时间(8.3±2.2)d,引流管无明显液体引出,或仅有少量渗液。结论胃癌根治术不必常规预防性放置腹腔引流管,应从严掌握预防性放置腹腔引流管的指征,术后应及早拨除。; 张卫东姚凯瞿章房淑彬; 关键词：胃癌根治术腹腔引流管

大鼠原位肝移植二袖套法模型的手术体会: 2006年; 目的对大鼠原位肝移植二袖套法模型建立过程中的手术进行改进。方法在原袖套法的基础上,将供肝的膈肌环与受体的肝上下腔静脉血管壁一针连续直接吻合;在受体门静脉及肝下下腔静脉吻合前放出部分高凝血液,以减少血栓形成。结果大鼠原位肝移植二袖套法模型建立时血管吻合切实可靠,手术成功率达90%,大鼠1周存活率87%。结论该模型稳定可靠,熟练的显微外科技术、精细的手术操作和极大的耐心是手术成功的关键。; 鲍胜华许岩石姚凯房淑彬; 关键词：肝移植二袖套法动物模型

慢性粒细胞白血病致小肠多发性溃疡穿孔1例被引量：1: 2012年; 慢性粒细胞性白血病（chromic myelogenous leukemia,CML）是一种起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病。CML髓外病变表现多种多样,但多发生在急性期,缓解期少见。本例为CML并肠道浸润1例,临床罕见,现报道如下。1病例摘要1.1一般资料患者,男性,47岁,系因＂反复发热两月,; 陈燕韩真姚凯; 关键词：慢性粒细胞白血病

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姚凯

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