周文华
- 作品数：88 被引量：725H指数：13
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：北京市优秀人才培养资助更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 机械通气脱机患者两种气道湿化联合供氧方法的效果研究被引量：12
- 2015年
- 目的 :探讨机械通气脱机患者采用呼吸机加温加湿器湿化联合文丘里装置供氧方法与T管装置湿化供氧方法的效果。方法 :按随机数字表法将100例符合条件的患者分成观察组和对照组各50例,观察组采用呼吸机加温加湿器湿化联合文丘里装置供氧方法,对照组采用T管装置湿化供氧方法。结果 :脱机后8h观察组血氧饱和度为(97.38±1.56)%,对照组血氧饱和度为(92.58±1.88)%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者痰液粘稠度(Ⅰ度60%、Ⅱ度32%、Ⅲ度8%)优于对照组(Ⅰ度24%、Ⅱ度26%、Ⅲ度50%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者刺激性咳嗽、气道黏膜出血例数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :采用呼吸机加温加湿器湿化联合文丘里装置供氧方法能够有效改善患者的氧合状态,有利于患者痰液的排出,减少人工气道并发症及不良反应的发生,其效果优于T管装置湿化供氧方法。
- 刘晓颖明亚燃宁昱琛周文华
- 关键词：气道湿化
- 成立护理技术小组 提高全院护士临床护理技能被引量：5
- 2007年
- 目的对全院护士进行统一培训,提高全院护士的整体技术水平。方法由护理部负责,成立护理技术小组,对常见护理技术制定培训计划,培训、考核全院护士。结果全院所有护士的护理操作水平得到很大的提高。结论加强对护士的临床技术培训,是提高全院护士的临床技能的关键。
- 周文华郁枫袁秀芳
- 关键词：护士护理技能
- 急诊就诊流程满意度现状分析与改进对策被引量：13
- 2016年
- 目的调查急诊患者就诊流程满意度现状,提出改进对策提高患者满意度。方法采用自设问卷,对2 857例就诊患者进行调查,分析对急诊就诊流程的满意度。结果患者就诊流程中设施、标识满意度为80.93%;17.75%患者就诊流程等候时间>5 min;患者就诊流程等候时间不满意率为5.13%;患者认为最不方便之处是候诊人员密集、嘈杂、租借平车和轮椅少、候诊时间长、治疗室输液椅少、环境杂乱,等待住院时间长。结论加强人力资源配置、分级诊疗模式等对急诊就诊流程进行改进和优化,以提高患者满意度。
- 周文华田丽源郁枫胡英莉徐德林刘晓颖
- 关键词：急诊就诊流程满意度
- 重症监护疼痛观察量表用于内科机械通气患者的适用性研究被引量：8
- 2018年
- 目的评价重症监护疼痛观察量表在内科机械通气患者中的适用性。方法采用方便抽样法选取北京协和医院监护病房住院治疗的110例内科机械通气患者，其中清醒组53例，非清醒组57例，清醒组中，疼痛组34例，非疼痛组19例，量表的适用性采用信度、效度、反应度、灵敏度、特异度及ROC曲线下面积共6项指标进行评价。结果量表的Cronbachd系数为0．865，组内相关系数值为0．883（P〈0．05），内容效度指数值为1．00，量表与视觉模拟评分（VAS）的Spearman相关系数为0．544（P〈0．01）；已知族群效度显示，意识清醒患者疼痛得分较非清醒患者高；反应度显示，量表在气管插管内吸痰时得分最高；量表的灵敏度为94．1％，特异度为42．1％，ROC曲线下面积为0．716。结论量表具有较好的内部一致性信度、评定者问信度、内容效度及反应度；量表与VAS评分具有中等强度的效标关联效度。量表区分疼痛与其他症状的特异度较低。建议扩大样本量进一步验证其适用性。
- 杨霞周文华刘华平
- 关键词：通气机信度特异度
- 应用指氧饱和度相关弥散指数监测急性呼吸窘迫综合征患者氧合状态的可行性研究被引量：7
- 2018年
- 目的探讨运用指氧饱和度相关弥散指数监测急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS)患者氧合状态的可行性,并确立指氧饱和度相关弥散指数的临界值,为监测患者的氧合状态提供新方法。方法纳入急诊ICU收治机械通气的ARDS患者30例,收集对应时间点的相关指标,按公式分别计算氧合指数和指氧饱和度相关弥散指数,共340例次,根据ARDS柏林标准分为轻度ARDS组、中度ARDS组和重度ARDS组。结果指氧饱和度相关弥散指数和氧合指数呈正相关(r=0.698,P<0.001);中、重度ARDS指氧饱和度相关弥散指数的临界值为171(敏感度84.7%,特异性68.2%),轻、中度ARDS的临界值为440(敏感度56.9%,特异性91.9%)。结论指氧饱和度相关弥散指数和氧合指数具有一致性,均能判断ARDS患者的氧合状态。指氧饱和度相关弥散指数作为一项无创指标,为护理评估提供了新方法。
- 苏萌孙红史冬雷周文华绳宇
- 关键词：氧合指数氧合状态护理评估
- 一例重症腺病毒肺炎伴多脏器受累患者的护理被引量：2
- 2014年
- 患者男，23岁，主因高热伴寒战，喘憋加重，全身肌肉酸痛，恶心呕吐伴腹泻于2013年6月21日收入我院急诊监护病房治疗。患者入院后经病原学检测及其他辅助检查诊断为重症腺病毒肺炎伴多脏器受累，急性呼吸窘迫综合征，经酶联免疫吸附试验方法测定为腺病毒7型。辅助检查包括胸片结果提示右肺中下野斑片影；血常规结果示白细胞6．14×109／L，中性粒细胞68．3％，血小板84×109／L；肾功能结果示尿素氮15．30 mmol／L，肌酐322μmol／L；心肌酶结果示肌酸激酶7480 U／L，肌酸激酶同工酶4．9μg／L；血气分析结果示pH 7．307，PCO233．4 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa）， PO258．5 mmHg。俯卧位通气治疗、机械通气治疗、感染的预防与控制、床旁血滤治疗等是患者的主要治疗方案。治疗药物包括镇静镇痛类、抗炎类、激素类、抗凝类、抑制胃酸分泌类、止血类及肠内外营养液等。经过积极的治疗及护理，患者病情稳定出院。
- 马俊杨霞周文华
- 关键词：护理多脏器
- 设立标准化分诊，保障患者安全
- 现代急诊分诊标准，改变急诊分诊流程，从简单的“疾病分科诊治”，演变为在最短的时间内判断并根据患者的病情，为患者安排就诊的“疾病的病情分诊”。目前在我国尚无明确的病情分诊流程标准，根据我科实际工作的情况，制定切实可行的病情...
- 周文华孙红高健
- 关键词：急诊科就诊流程
- 一例运动神经元病合并呼吸衰竭患者的护理
- 2015年
- 运动神经元病（motor neuron disease，MND）是一系列以上、下运动神经元改变为突出表现的慢性进行性神经系统疾病，特征表现为肌无力和萎缩、延髓麻痹及锥体束征[1]。疾病早期是以远端肢体无力为主要表现，随着病情进展在数月之内会渐渐侵犯全身的主要肌肉[2]，因本病不累及感觉系统、植物神经及小脑功能，所以，患者在有意识的情况下因呼吸衰竭而死亡，俗称“渐冻人”。因此，为MND患者提供优质的人性化护理尤为重要。我科室于2014年12月1日收治了1例MND合并呼吸衰竭的患者，现报道如下。
- 孟凡姣宋晨周文华
- 旁流型二氧化碳监测法在危重症病人留置鼻胃管位置确认中的应用被引量：4
- 2016年
- [目的]探讨旁流型二氧化碳监测法在危重症病人留置鼻胃管确认鼻胃管位置过程中的应用效果。[方法]病人留置鼻胃管后,采用旁流型二氧化碳监测法以及X线法确认鼻胃管位置,并对两种方法判断结果的一致性、所需时间、成本进行比较。[结果]旁流型二氧化碳监测法和X线法确认鼻胃管位置判断结果的一致性比率均为100%;旁流型二氧化碳监测法确认鼻胃管所需时间较X线法短(P<0.01);旁流型二氧化碳监测法所需成本低于X线法。[结论]旁流型二氧化碳监测法操作简单易行,具有时效性强、准确率高、成本低的特点,有助于保障病人留置鼻胃管时的安全。
- 田丽源史冬雷王晶晶孟凡姣周文华
- 关键词：鼻胃管
- 应用紧急输血绿色通道救治60例失血性休克患者被引量：12
- 2012年
- 优化、完善输血流程管理,形成规范、合理的紧急输血绿色通道流程模式,并于2007年5月至2010年5月采用该流程救治63例失血性休克患者,输血时间较前缩短了35min。认为紧急输血绿色通道流程是医院为危急重症惠者提供的快速、高效的服务系统。
- 黄静雅华小雪李玉乐周文华解宗梅胡英莉
- 关键词：急诊处理输血
