周志宏
- 作品数：47 被引量：144H指数：7
- 供职机构：温州医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：温州市科技局科研基金温州市科技计划项目温州市科技局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 维持性血液透析患者肺动脉高压的危险因素分析被引量：13
- 2013年
- 目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者肺动脉高压(PH)的发生情况及相关危险因素。方法:收集患者的一般资料、超声心动图检查结果以及其他实验室检查结果,并按照美国心脏超声协会指南,以超声心动图提示肺动脉收缩压(PASP)>35mmHg诊断为PH,统计分析PH的发生率及危险因素。结果:共收集MHD患者205例,女性占36.1%。其中存在PH的患者48例,占23.4%。比较PH组和非PH组患者的一般状况及实验室检查结果,在PH组患者中,男性和高血压肾损害的患者比例显著增高,透析前收缩压、舒张压及平均动脉压均显著升高,左房内径增大、射血分数减少,左室心肌重量指数增加(LVMI)。Logistic回归分析显示PH和透析前平均动脉压、高血肾损害、右室流出道、射血分数及左室心肌重量指数相关。结论:PH在MHD患者中并不少见,高血压病肾损害者更易伴发PH,透析前血压及左心功能是影响PH的主要危险因素。
- 潘敏金领微李占园周志宏
- 关键词：肺动脉高压维持性血液透析慢性肾衰竭
- 老年维持性血液透析患者骨密度的相关因素分析
- 2010年
- 目的探讨老年维持性血液透析(MHD)患者骨密度(BMD)的相关因素。方法对108例老年MHD患者(男56例,女52例)腰椎L1～L4、股骨近端、前臂远端(内瘘对侧)的BMD进行测定,同时进行身高、体质量、血生化及全段甲状旁腺激素(iPTH)等检查。结果老年MHD女性与男性患者的腰椎L1～L4、股骨近端、前臂远端骨的BMD分别为(0.811±0.142)g/cm2(0.953±0.257)g/cm2,(0.611±0.109)g/cm2(0.709±0.136)g/cm2,(0.404±0.091)g/cm2(0.462±0.075)g/cm2,两组比较差异有显著统计学意义(<0.01)。腰椎L1～L4、股骨近端、前臂远端的BMD均与年龄呈负相关,与体质量、体质量指数(BMI)呈正相关,与身高、iPTH、校正钙及Kt/V呈弱相关。结论老年MHD女性患者骨量丢失较老年MHD男性患者明显。年老、低BMI是BMD低的危险因素。MHD患者钙磷代谢紊乱及iPTH异常是影响骨密度的重要相关因素。
- 金领微郑育李占园叶菡洋陈辉乐周志宏
- 关键词：老年血液透析骨密度
- 维持性血透患者血清NGAL水平与透析充分性及微炎症状态的相关性被引量：5
- 2012年
- 目的:本研究主要探讨在维持性血液透析患者,其血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平与透析充分性、炎症指标的关系,探讨血清NGAL水平对判断透析充分性的临床运用价值。方法:收集血液透析患者及健康对照人群的人口学资料、相关的临床和生化学资料及血清NGAL、CRP、转铁蛋白饱和度、TNF-α、IL-6、IL-1等情况。比较血清NGAL在不同组别的水平差异,做血清NAGL与spKt/V及炎症因子相关性分析。结果:(1)血液透析患者其血清NGAL水平为(445.45±50.34)ng/mL,较健康对照人群的(50.02±6.45)ng/mL明显升高,P<0.01。在血液透析患者组,其血清NGAL水平与spKt/V值呈正相关关系(R=0.652,P<0.05)。单次透析均能显著降低血清NGAL水平。(2)入组150例透析患者中,95例据spKt/V值归为透析充分组。另55例归为透析不充分组。在透析充分组、透析不充分组,其血清NGAL水平分别为(589.14±56.34)ng/mL、(360.13±46.23)ng/mL,两组间血清NGAL水平差异有显著性(P<0.05)。(3)在血液透析患者,血清NGAL水平与CRP、TNF-α、IL-6、TSAT(%)等指标均有正相关关系(P<0.05),但与IL-1及铁蛋白无明显线性关系(P>0.05)。结论:在血液透析患者,血清NGAL与spKt/V有正相关性,与CRP、TSAT%、TNF-α、IL-6、有不同程度的正相关。
- 黄文李占园周志宏金领微徐玉兰
- 关键词：NGAL透析充分性微炎症
- 血液透析患者智能状态影响因素的临床分析
- 2010年
- 目的 探讨影响血液透析（HD）患者智能状态的相关因素.方法 选择长期行HD治疗的尿毒症患者（HD组）和肾功能指标正常者（对照组）各59例,分别采用简易智能状态量表（MMSE）对两组进行智能状态的整体评定.并测定两组血液指标进行相关分析及多元逐步回归分析.结果 HD组患者的MMSE得分较对照组降低（P〈0.05）.HD患者的智能状态与其年龄、透析间期的体重增加程度、合并症的数目和血清肌酐、尿素氮水平呈负相关,与血清白蛋白、血红蛋白、血钠浓度、血钙浓度及Kt/v值呈正显著相关（均P〈0.01）；多元逐步回归分析显示：血清白蛋白水平越低,则合并的疾病越多、血清血红蛋白水平越低、尿素氮水平越高、Kt/v水平越低,HD患者智能状态减退则越严重.结论 HD患者智能状态可能与其营养水平、合并症数目和尿素氮、Kl,v、血红蛋白水平等多方面因素相关.
- 王红郑育金领微周志宏
- 关键词：血透神经心理
- 慢性肾功能不全患者血浆von Willebrand因子的变化
- 目的研究分析慢性肾功能不全患者(包括尿毒症血液透析)的血浆von Willebrand因子(vWF) 含量的变化。方法选择43例慢性肾功能不全患者,根据有否血液透析分成透析组22例:非透析组21例进行观察,对照组为20例...
- 周志宏陈约微陈晓曙
- 文献传递
- 中药肾损害68例临床病理分析被引量：4
- 2003年
- 许菲菲林凡周志宏刘毅朱小春
- 关键词：中药肾损害病理分析
- 番茄红素对血液透析患者静脉铁剂诱导氧化应激的影响被引量：7
- 2008年
- 目的:观察维持性血液透析(MHD)患者由静脉铁剂诱导的氧化应激状态,探讨番茄红素对其的干预作用。方法:30例MHD患者,随机分为对照组和试验组,各15例。对照组在患者透析时给予蔗糖铁注射液100 mg,2次/周,共10次,观察时间8周;试验组除蔗糖铁注射液使用外,同时口服番茄红素胶囊,2粒/次,2次/d。用药8周,观察时间8周,观察并比较两组患者治疗前及治疗8周后的血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血清铁(SI)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)以及超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)、丙二醛(MDA)等指标的变化。结果:两组患者治疗后SOD和GSH-px水平较治疗前均有显著下降(P<0.01);但是试验组下降幅度显著性小于对照组(P<0.01)。两组患者治疗后MDA水平较治疗前有显著性升高(P<0.01);但是试验组升高幅度显著性小于对照组(P<0.01)。治疗后两组血清MDA水平与SF呈正相关(P<0.01)。治疗后两组Hb、Hct、SI、SF、TSAT较治疗前均有显著性升高(P<0.01),并且两组升高幅度相似,无统计学差异。结论:静脉铁剂治疗加剧了MHD患者的氧化应激状态。番茄红素可减轻这种氧化应激状态。
- 郑育夏轶姿王红刘毅周志宏
- 关键词：番茄红素氧化应激静脉铁剂血液透析
- 颈内静脉长期置管在血液透析患者的应用
- 目的观察颈内静脉长期置管作为血透长期通路的使用效果。方法我科2002年7月-2005年7月,行带涤纶套双腔导管颈内静脉留置术18例,平均年龄(60±13)岁, 作为置管组。同期观察同一月中初次使用自体动静脉内瘘
- 章圣泽周志宏董芍芍张小琴
- 文献传递
- 血液透析对尿毒症患者血浆von Willebrand因子的影响
- 目的:探讨血液透析对尿毒症患者血浆von Willebrand因子(vWF)的影响。方法:观察组为22例维持血液透析尿毒症患者,分别检测透析前和透析后2小时、4小时患者血浆vWF含量,并对透析前后血浆vWF含量的变化与脱...
- 周志宏陈约微金小丽张小琴陈坚真
- 文献传递
- 维持性血液透析患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白水平与透析充分性、铁代谢及微炎性反应状态的相关性被引量：6
- 2012年
- 目的研究维持性血液透析（MHD）患者血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（NGAL）水平与透析充分性、微炎性反应状态及铁代谢的关系；探讨NGAL对判断透析充分性的价值。方法从2010年10月开始，纳入我院MHD患者150例为对象，同时以50例健康人为对照。收集MHD患者的人口学资料、临床表现及检测参试者血清NGAL、C反应蛋白（CRP）、转铁蛋白饱和度（TSAT）、铁蛋白等水平。根据单室尿素清除指数（spKt／V）值将MHD患者分为透析充分组和不充分组，比较组间血清NGAL差异。用Pearson相关法、多元线性回归模型和受试者工作特征（ROC）曲线分析NAGL与Kt／V、炎性因子和铁代谢指标等相关性。患者随访3个月，对比两组随访前后NAGL、Kt／V及炎性因子变化，进一步评估血清NGAL与透析充分性、炎性指标的关系。结果MHD患者血清NGAL为（445．45±50．34）μg／L，显著高于健康对照的（50．02±6．45）μg／L（P〈0．01）。150例MHD患者中，95例为充分组，55例为不充分组。充分组与不充分组NGAL分别为（589．14±56．34）txg／L和（360．13±46．23）μg／L，差异有统计学意义（P〈0．05）。MHD患者血清NGAL与spKt／V、CRP、TSAT呈正相关（r=0．652、0．825、0．785，均P〈0．05）。多元线性回归模型结果显示，NGAL与CRP、spKt／V、TSAT有相关关系。ROC曲线下面积（AUC）表明，NGAL水平能较好地反映透析充分性。随诊后结果显示，所有充分组患者均维持透析充分状态；经干预后，不充分组中38例达透析充分，另17例仍未达到透析充分。在这38例中，未达充分和达充分时的NGAL分别为（368．14±56．21）μg／L和（360．56±46．23）μg／L，差异无统计学意义。CRP水平达充分后有所下降，但差异无统计学意义。结论MHD透析充分患者血清NGAL显著高于不充分患者。MHD患者血清NGAL与spKt／V、CRP及TSAT均呈正相�
- 李占园黄文郑育叶菡洋金领微叶白如周志宏
- 关键词：血液透析炎症中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白
