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老年维持性血液透析患者骨密度的相关因素分析: 2010年; 目的探讨老年维持性血液透析(MHD)患者骨密度(BMD)的相关因素。方法对108例老年MHD患者(男56例,女52例)腰椎L1～L4、股骨近端、前臂远端(内瘘对侧)的BMD进行测定,同时进行身高、体质量、血生化及全段甲状旁腺激素(iPTH)等检查。结果老年MHD女性与男性患者的腰椎L1～L4、股骨近端、前臂远端骨的BMD分别为(0.811±0.142)g/cm2(0.953±0.257)g/cm2,(0.611±0.109)g/cm2(0.709±0.136)g/cm2,(0.404±0.091)g/cm2(0.462±0.075)g/cm2,两组比较差异有显著统计学意义(<0.01)。腰椎L1～L4、股骨近端、前臂远端的BMD均与年龄呈负相关,与体质量、体质量指数(BMI)呈正相关,与身高、iPTH、校正钙及Kt/V呈弱相关。结论老年MHD女性患者骨量丢失较老年MHD男性患者明显。年老、低BMI是BMD低的危险因素。MHD患者钙磷代谢紊乱及iPTH异常是影响骨密度的重要相关因素。; 金领微郑育李占园叶菡洋陈辉乐周志宏; 关键词：老年血液透析骨密度

血液净化方式对维持性透析患者晚期氧化蛋白产物的影响被引量：3: 2010年; 目的:观察血液透析方式对维持性透析(MHD)患者的晚期氧化蛋白产物(AOPP)分子水平清除的效果。方法:选择MHD患者单次血液灌流串联血液透析组(HP+HD组)60例,以及第7天行单纯血液透析组(HD组),单次血液透析滤过(HDF)60例,尿毒症未行血液透析(NHD)患者60例,健康对照组(CG)20例;检测血清中AOPP浓度。结果:①NHD、HD、HD+HP、HDF四组患者未治疗前血AOPP水平均高于CG(P<0.01);②HP+HD、HDF治疗后患者血AOPP水平较治疗前明显降低(P<0.01),HD组治疗后血AOPP水平均较治疗前明显升高(P<0.05);③单次HDF组治疗后血AOPP降低的水平较HP+HD组更有效,差异有显著性(P<0.01)。结论:HP+HD、HDF比单纯HD能更有效地降低MHD患者AOPP水平,单纯HD随着时间延长AOPP水平逐渐升高。HDF对大分子AOPP清除效率比HP更有效。; 金领微陈辉乐王红武敏刘俊张莹徐佳何晓静杨瞒球; 关键词：血液净化方式疗效

新形势下对加强消化内科电子胃肠镜教学的思考被引量：3: 2016年; 现阶段,消化内科的实习带教通常集中在临床病症的诊治方面,电子胃肠镜作为消化内科当中关键的"操作"内容,其一直属于带教中的盲区。针对电子胃肠镜教学,临床中通常采用"填鸭式"的教学方法,尽管该种方法能够在理论层面获得良好的效果,然而在实践能力层面的效果却不够理想。随着医学模式的不断转变,针对电子胃肠镜教学进行改革,提升教学质量与教学效率就成为消化内科带教的重要内容。鉴于此,笔者总结自身多年的带教经验,提出几点加强消化内科电子胃肠镜教学的措施,仅供参考与借鉴。; 徐昌隆陈辉乐郑波王建嶂薛战雄; 关键词：消化内科电子胃肠镜教学

联合检测血清CysC、NGAL早期诊断冠脉造影剂所致急性肾损害被引量：10: 2018年; 目的:探讨联合检测血清CysC、NGAL在冠脉造影剂所致急性肾损害早期诊断中的意义。方法:冠脉造影患者分为非AKI组,50例和AKI组,32例,以健康体检者50名为对照组。使用自动生化分析仪测定血清Scr浓度,采用免疫比浊法检测血清CysC,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清NGAL。结果:术前血清CysC、NGAL和Scr三组间差异无统计学意义(均P>0.05)。术后12 h AKI组CysC和NGAL与术前比较差异显著,有统计学意义(均P<0.05),Scr无统计学意义(P>0.05)。术后24 h AKI组CysC、NGAL和Scr与术前比较差异均非常显著,有统计学意义(均P<0.01)。术后24 h AKI组CysC和NGAL的异常检出率分别高达93.8%和87.5%,Scr为43.8%。并联CysC-NGAL试验的灵敏度最高,为96.9%,特异度为84.4%,Youden指数为0.813。结论:检测血清CysC、NGAL均能敏感地早期诊断冠脉造影剂所致急性肾损害,并联CysC-NGAL试验是最好的指标。; 陈辉乐徐昌隆徐晓杰周志宏; 关键词：急性肾损害冠脉造影术胱抑素C 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白

不同种降压药物对维持性血液透析患者左心室重塑和功能的影响被引量：1: 2010年; 目的探讨不同种降压药对维持性血液透析患者(MHD)对左心室重塑和功能的影响。方法选择MHD患者87例随机分为4组,分别为长效钙离子阻滞剂组(CCB,苯磺酸氨氯地平)20例、CCB+β受体阻滞剂组(CCB+β-RB,倍他乐克)22例、CCB+血管紧张素阻滞剂组(CCB+ACEI,洛汀新)23例、CCB+联合血管紧张素II受体阻滞剂组(CCB+ARB,伊贝沙坦)22例分别口服12个月,并应用超声心动图测量0,6,12个月,左房收缩期内径(LADS)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVEDS)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室射血分数(EF)、短轴缩短率(FS),计算左心室心肌重量(LVM)及其指数(LVMI)。结果12个月时,CCB+β-RB组、CCB+ACEI组、CCB+ARB组的LVM、LVMI较实验开始时(0个月)有显著性降低(P<0.05或P<0.01)且CCB+ACEI组、CCB+ARB组的LVM、LVMI比CCB+β-RB组有显著性降低(P<0.05),并且CCB+ACEI组、CCB+ARB组6个月时已经有统计学差异(P<0.01);CCB+ACEI组、CCB+ARB组的LVEDD、LVDS、IVST、LPVWT较实验开始时有显著性降低(P<0.05或P<0.01),EF和FS较实验开始时有升高趋势,但无统计学意义(P>0.05)。实验开始时CCB+ACEI组、CCB+ARB组的LVH发生率分别为86.95%和86.36%,12个月结束时为56.52%和54.54%,有统计学差异(P<0.05)。结论苯磺酸氨氯地平对左心室重塑无效果,联合ACEI或ARB比联合β-RB更有效的改善MHD患者左心室重塑。; 金领微郑育陈辉乐周志宏陈琰; 关键词：降压药血液透析左心室重塑

番茄红素对血液透析患者静脉铁剂诱导细胞因子的影响被引量：1: 2011年; 目的:观察维持性血液透析(MHD)患者由静脉铁剂诱导的细胞因子,探讨番茄红素对其的干预作用。方法:60例MHD患者,随机分为两组(对照组和试验组,各30例)。对照组:在患者透析时给予蔗糖铁注射液100mg,2次/周,共10次,观察时间8周。试验组:除蔗糖铁注射液使用外,同时口服番茄红素胶囊,2粒/次,2次/d,用药8周,观察时间8周。观察并比较两组患者治疗前及治疗8周后的白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子(TNF-α)等细胞因子指标的变化。结果:两组患者治疗后IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、IL-18水平较治疗前均有显著性升高(P<0.01或<0.05);但是试验组升高幅度显著性小于对照组(P<0.01)。试验组患者治疗后IL-10水平较治疗前有显著性升高(P<0.01);并且试验组升高幅度显著性大于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、IL-18水平均与铁蛋白(SF)呈正相关(P<0.01)。结论:静脉铁剂治疗加剧了MHD患者免疫细胞因子的调节;番茄红素可减少细胞因子过度调节而起到抗炎症作用。; 金领微郑育叶菡洋周志宏李占园陈辉乐毛朝鸣戴彩香杨筱敏; 关键词：番茄红素细胞因子静脉铁剂血液透析

番茄红素对高龄维持性血液透析患者微炎症和氧化应激状态的影响被引量：1: 2010年; 目的探讨番茄红素对高龄维持性血液透析患者(MHD)对微炎症和氧化应激状态的影响。方法选择高龄(≥70岁)MHD患者30例,随机分为实验和对照两组。实验组给予番茄红素治疗8周,治疗前后分别检测血中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清白蛋白(Alb)、血清铁蛋白(SF)、脂质过氧化物丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)水平。结果实验组治疗后的IL-1βI、L-6、IL-10、TNF-α、CRP、MDA、GPx、SOD水平与治疗前有显著性差异(P<0.05),而治疗后的Alb、SF与治疗前比较无显著性差异(P>0.05);对照组各指标的前后比较无显著性差异(P>0.05)。实验组IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α、CRP、SOD水平的差值显著大于对照组的差值(P<0.05),而MDA、GPx、SF、Alb的差值无统计学意义(P>0.05)。结论高龄MHD患者存在微炎症和氧化应激状态,番茄红素可减轻这种微炎症状态和氧化应激状态。; 金领微郑育叶菡洋周志宏李占园陈辉乐毛朝鸣戴彩香杨筱敏; 关键词：番茄红素高龄血液透析微炎症氧化应激

番茄红素对血液透析患者静脉铁剂诱导微炎症状态的影响被引量：3: 2009年; 目的:观察维持性血液透析(MHD)患者由静脉铁剂诱导的微炎症状态,探讨番茄红素对其的干预作用。方法:60例MHD患者,随机分为对照组和试验组,每组各30例。对照组:在患者透析时给予蔗糖铁注射液100mg,2次/周,共10次,观察时间8周。试验组:除蔗糖铁注射液使用外,同时口服番茄红素胶囊,2粒/次,2次/d,用药8周,观察时间8周。观察并比较两组患者治疗前及治疗8周后的血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血清铁(SI)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)以及白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)等指标的变化。结果:两组患者治疗后IL-1β、IL-6、TNF-α及CRP水平较治疗前均有显著性升高(P<0.01或P<0.05),但是试验组升高幅度显著性小于对照组(P<0.01);试验组患者治疗后IL-10水平较治疗前有显著性升高(P<0.01),并且试验组升高幅度显著性大于对照组(P<0.05);两组血清IL-6、TNF-α水平均与SF呈正相关(P<0.01);两组Hb、Hct、SI、SF、TSAT较治疗前均有显著性升高(P<0.01),并且两组升高幅度相似,差异无统计学意义。结论:静脉铁剂治疗加剧了MHD患者的微炎症状态。番茄红素可减轻这种微炎症状态。; 金领微郑育叶菡洋周志宏李占园陈辉乐毛朝鸣戴彩香杨筱敏; 关键词：番茄红素炎症静脉铁剂血液透析

川芎嗪抗肾缺血再灌注损伤脂质过氧化作用的机制研究被引量：10: 2009年; 目的:观测兔肾缺血再灌注损伤时脂质过氧化的变化、探讨中药川芎嗪的干预作用及机制。方法:日本大耳白兔30只,随机均分为对照组、再灌注组和川芎嗪组。复制在体兔肾缺血再灌注损伤动物模型,在缺血前、缺血1h、再灌注5h分别经颈总动脉抽血检测黄嘌吟氧化酶(XO)、超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量;实验结束时取肾组织检测XO、SOD活性及MDA含量,观察超微结构变化,作对比分析。结果:川芎嗪组血浆XO活性和MDA含量显著低于再灌注组(均P<0.01);SOD活性高于再灌注组(P<0.05)。川芎嗪组与再灌注组相比,肾组织的XO活性、MDA含量明显降低,SOD活性明显升高,差异非常显著(均P<0.01)。再灌注组肾小球毛细血管内皮细胞,脏层上皮细胞超微结构严重损害,川芎嗪组大部分肾组织上述部位存在不同程度损伤性改变,但比再灌注组明显减轻。结论:川芎嗪可通过减少氧自由基的生成,增强氧自由基的清除,抑制脂质过氧化反应,有效减轻肾缺血再灌注损伤。; 陈辉乐毛朝鸣王万铁金可可邱晓晓方周溪; 关键词：川芎嗪黄嘌呤氧化酶丙二醛脂质过氧化

维持性血液透析患者骨质疏松患病率的临床分析: 目的探讨维持性血液透析患者骨质疏松的患病率,以提高早期预防与治疗效果。方法对我院 2006年10月开始至2007年2月,采用美国 LUNAR 公司生产的 DPX-MD 双能 X 射线骨密度仪测量; 金领微李占圆陈辉乐戴彩香; 文献传递

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陈辉乐

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