目的评价普卡必利治疗慢性便秘（cc）的疗效及安全性。方法检索PubMed、EMBASE、WebofScience、The Cochrane Central Register of Controlled Trials、CNKI全文数据库、万方数据库、中国科技期刊数据库中关于普卡必利治疗CC的疗效及安全性的随机对照试验（RCT），采用RevMan5．0对纳人的研究进行Meta分析。结果共1l项RCT包含3278例患者符合入选标准。其中10个为普卡必利与安慰剂的对照试验，另1个为普卡必利与聚乙二醇3350＋电解质对比的对照试验。Meta分析结果显示，普卡必利组治疗CC的有效率（29．2％）明显高于安慰剂组（12．6％，RR=2．37，95％CI2．02—2．79，P〈0．001），但与聚乙二醇3350＋电解质组相似（P〉0．05）。普卡必利组头痛、头晕、腹泻、腹痛、恶心的发生率高于安慰剂组，而腹胀的发生率及对心电图QT间期的影响与安慰剂组比较差异无统计学意义。结论普卡必利是一种治疗CC的有效药物，不良反应少且较轻，对心脏无明显影响。
目的评价营养治疗对酒精性肝病(ALD)的疗效。方法检索Pub Med、Embase、Web of Science、The Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库(维普)、万方数字化期刊全文数据库等从建库到2014年11月有关营养治疗对ALD疗效的临床随机对照试验(RCTs),采用Rev Man 5.1.0软件对入选试验进行Meta分析。结果共12项RCTs 508例ALD患者符合入选标准。Meta分析结果显示,与对照组相比,营养治疗可以更有效地降低ALD患者血清总胆红素(P=0.04)及碱性磷酸酶(P=0.04)水平,提高血清转铁蛋白水平(P<0.00001),但在其他肝功能指标及ALD并发症等方面两种治疗方法的差异无统计学意义(P>0.05);营养治疗组短期及长期死亡发生率、感染发生率与对照组相比差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论营养治疗可明显改善ALD患者血清总胆红素、碱性磷酸酶、转铁蛋白等部分肝功能指标,有望提高患者生存质量,但不能改善短期或长期生存率、其他肝功能及ALD并发症等指标,可以作为ALD患者的常规治疗方法。
目的比较血清高尔基体蛋白73(GP73)与甲胎蛋白(AFP)对肝细胞癌(HCC)的诊断价值。方法检索TheCochrane Central Register of Controlled Trials、PubMed、EMBase、Web of Science、Nature、Science、Springer link、中国期刊全文数据库、中国科技期刊数据库(维普)、万方数字化期刊全文数据库2012年10月以前公开发表的中、英文文献,收集关于血清GP73以及AFP诊断HCC的相关文献,按照纳入与排除标准筛选文献并进行信息统计、科学性评估。采用Meta-Disc 1.4软件进行数据分析,通过汇总后的敏感度、特异度、似然比及受试者工作特征(ROC)曲线综合评价血清GP73与AFP对HCC的诊断价值。结果共纳入18篇文献,样本量为5279例,其中HCC 2075例,非HCC的对照组3204例。通过随机效应模型计算得出血清GP73和AFP的汇总敏感度分别为0.78(0.76～0.79)和0.55(0.53～0.57),汇总特异度分别为0.84(0.83～0.86)和0.80(0.78～0.81),汇总阳性似然比分别为5.60(4.05～7.74)和2.92(2.04～4.17),汇总阴性似然比分别为0.28(0.24～0.32)和0.58(0.51～0.67),ROC曲线下面积分别为0.8849及0.6827,Z检验显示其差异具有统计学意义(P<0.01)。结论血清GP73对HCC有较高的诊断价值,可作为替代血清AFP的重要参考指标。
