吴瑾
- 作品数：21 被引量：150H指数：7
- 供职机构：连云港市第一人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金连云港市卫生局资助课题江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 多西他赛乏氧增敏放射治疗食管癌的临床研究被引量：8
- 2010年
- 目的探讨周剂量多西他赛乏氧增敏放射治疗食管癌的临床疗效。方法选择100例乏氧阳性食管癌患者随机分为增敏组50例和单放组50例。两组均行前程普通放疗加后程适形放疗,总剂量DT66～70 Gy/33～35次,6.5-7周完成。增敏组在放疗同期行多西他赛化疗,每次40 mg,每周1次,总量为160～200 mg/4～5次,同时给一定的对症支持治疗。治疗前及治疗后行上消化道造影、胸部CT,腹部B超等检查,以评价疗效。结果增敏组总有效率(CR+PR)为92%,单放组总有效率为66%,两组差异具有统计学意义(P<0.05);两组中位生存时间分别为31月和20月,1、2、3年生存率分别为(89.8±3.7)%(95%可信区间)、(78.1±6.4)%、(38.7±9.1)%和(85.6±3.5)%、(49.8±7.7)%、(15.8±11.5)%。两组比较,1年总生存率(OS)差异无统计学意义(P>0.05),2年、3年OS差异有统计学意义(P<0.05),两组1、2、3年局部控制率分别为78.9%、52.3%、18.6%和66.1%、32.4%、9.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。增敏组骨髓抑制毒副反应较单放组增加,但经处理后均能顺利完成治疗。结论周剂量多西他赛乏氧增敏放射治疗食管癌疗效较好,不良反应可以耐受。
- 蒋晓东于金明吴瑾宋大安吴风雷
- 唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌的临床疗效被引量：9
- 2008年
- 目的:观察唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌的疗效。方法:将60例骨转移癌患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。观察组静滴唑来膦酸4mg加局部放疗30Gy/10f/2w,对照组单纯行放疗。结果:观察组与对照组止痛有效率分别为93.3%和73.3%,有显著性差异(P<0.05)。观察组和对照组活动能力改善有效率分别为86.7%和63.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:唑来膦酸联合放疗是目前治疗骨转移癌的优选方案。
- 吴瑾周莉华蒋晓东
- 关键词：唑来膦酸放疗骨转移癌
- HIF-1α、VEGF、VEGFR2在非小细胞肺癌组织中的表达及临床意义被引量：62
- 2011年
- 目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)病理组织中乏氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)的表达情况及临床意义。方法采用免疫组化方法测定50例非小细胞肺癌组织和10例肺良性病组织中HIF-1α、VEGF、VEGFR2表达情况,并结合患者的临床病理资料进行分析。结果 50例非小细胞肺癌组织中HIF-1α、VEGF、VEGFR2高表达率分别为58%、54%、60%。三者在非小细胞肺癌组织中均有高表达,与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。HIF-1α、VEGF、VEGFR2表达与肿瘤的TNM分期、淋巴结转移和肿瘤组织分化程度有关(P<0.05),而与患者年龄、性别、病理类型无关(P>0.05)。HIF-1α的表达与VEGF、VEGFR2表达呈显著正相关(P<0.01)。结论非小细胞肺癌中HIF-1α、VEGF、VEGFR2表达水平有相关性,它们在非小细胞肺癌发生、发展和转移中有重要意义,对临床判断非小细胞肺癌预后和指导临床抗血管生成有一定的价值。
- 蒋晓东戴鹏宋大安吴瑾黎世秋
- 关键词：乏氧诱导因子1Α血管内皮生长因子血管内皮生长因子受体2
- 放疗联合周剂量重组人血管内皮抑素对A549肺腺癌裸鼠移植瘤生长抑制作用的研究被引量：7
- 2010年
- 目的:研究放疗联合周剂量重组人血管内皮抑素(recombinant human endostatin,rh-Endostatin)对肺腺癌A549裸鼠移植瘤生长的抑制作用。方法:40只裸鼠A549细胞移植瘤模型随机分成4组:空白对照组、rh-Endostatin治疗组、放射治疗组和放疗联合rh-Endostatin治疗组,观察并绘制肿瘤生长曲线图,计算肿瘤体积抑制率;肿瘤组织行常规HE病理学检查,免疫组织化学法检测肿瘤组织中微血管内皮CD31的表达及肿瘤微血管密度(microvessel density,MVD)的变化;采用免疫组织化学及Western印迹法检测血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达;TUNEL法检测肿瘤细胞的凋亡。结果:治疗第8天起,放疗联合rh-Endostatin治疗组的肿瘤体积与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。15 d后,rh-Endostatin治疗组、放射治疗组和放疗联合rh-Endostatin治疗组小鼠的肿瘤体积的抑制率依次为68.35%、90.78%和106.56%;rh-Endostatin治疗组小鼠的MVD较放射治疗组下降明显(P<0.05);但rh-Endostatin治疗组与对照组、放疗联合rh-Endostati治疗组及放射治疗组相比,VEGF的改变差异均无统计学意义;放疗联合rh-Endostatin治疗组细胞凋亡明显。结论:放疗联合周剂量rh-Endostatin能抑制肿瘤的生长,较早诱导肿瘤退缩,可能与减少放射治疗后肿瘤血管再生及增加肿瘤细胞和内皮细胞的凋亡相关;各治疗组小鼠均未出现急性不良反应,因此该方法具有短疗程的优势,可用于临床推广。
- 蒋晓东蒋晓东戴鹏吴瑾宋大安
- 关键词：放疗周剂量重组人血管内皮抑素A549肺腺癌裸鼠移植瘤NUDE
- 重组人血管内皮抑制素通过改善乏氧增强肺腺癌放射敏感性的体外实验研究被引量：5
- 2011年
- 目的研究重组人血管内皮抑制素(恩度)改善乏氧、增强肺腺癌细胞系A549的放射敏感性效果。方法①在常氧和乏氧培养下,以不同浓度的恩度与A549细胞分别处理不同的时间,用MTT法分别选择生长抑制率为20%的药物浓度(IC20);②将A549细胞分别在常氧和乏氧培养下分为对照组和恩度组,加药培养24 h后,分别给予高能X线0、2、4、6、8 Gy剂量照射。集落形成率实验检测各组在不同条件下的细胞存活分数,根据多靶单击模型拟合细胞存活曲线,求出各组的平均致死剂量(D0)、准域剂量(Dq)、外推数N、照射2 Gy时的细胞存活率(SF2)、放射增敏比(SER);③将A549细胞分别在常氧和乏氧培养下,分成对照组、单放组、恩度组和联合组。4组分别处理24 h后,通过流式细胞仪对各组凋亡细胞进行定量检测,得出各组的凋亡率。结果①恩度可以抑制常氧和乏氧培养下的A549细胞的生长,且呈时间-剂量依赖性,IC20分别是(330.34±4.18)mg/L和(437.23±3.32)mg/L;②在多靶单击模型中,在常氧下对照组和恩度组的D0值分别是1.36、1.30,Dq值分别是1.02、1.02;在乏氧培养下对照组和恩度组的D0值分别是1.70、1.39,Dq值分别是2.45、1.03。常氧和乏氧组恩度的SER分别为1.04和1.22;③在常氧培养下,对照组、单放组、恩度组和联合组的凋亡率分别为(15.91±0.57)%、(42.70±0.37)%、(19.90±0.48)%、(41.52±0.38)%,联合组和单放组比较,差异无统计学意义(F=1.22,P=0.479);在乏氧培养下4组的凋亡率分别为(16.72±0.67)%、(30.11±0.95)%、(26.71±0.62)%、(36.34±0.71)%,联合组和单放组比较,差异有统计学意义(F=3.34,P=0.036)。结论恩度在常氧培养下没有放射增敏作用,细胞凋亡率没有明显增加;而在乏氧培养下能提高A549的放射敏感性,而且细胞凋亡率明显增加。
- 蒋晓东戴鹏吴瑾宋大安于金明
- 关键词：重组人血管内皮抑制素乏氧放疗A549
- 三维适形放疗联合GP方案同步治疗局部晚期非小细胞肺癌临床观察被引量：7
- 2007年
- 目的探讨三维适形放疗联合GP方案同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和急性毒副反应。方法40例Ⅲ期非小细胞肺癌患者采用三维适形放疗，同时予GP方案化疗（G：吉西他滨1000mg／m^2，第l，8天；P：顺铂30mg／m^2，第1-3天，每28天1个周期）。结果肺原发灶总有效率为85％；纵隔转移淋巴结总有效率为91．9％，急性毒副反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应和轻中度放射性食管炎、放射性肺炎，均可耐受。结论三维适形放疗与GP方案同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好近期疗效。
- 吴瑾周莉华蒋晓东
- 关键词：非小细胞肺癌三维适形放疗化疗同步放化疗
- 唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌临床研究被引量：7
- 2007年
- 目的观察唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌的疗效。方法将60例骨转移癌患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。观察组静脉点滴唑来膦酸4mg加局部放疗30Gy/10f/2w,对照组则单纯行放疗。结果观察组与对照组疼痛总缓解率分别为93.3%和73.3%,有显著性差异(P<0.05)。观察组和对照组KPS评分改善有效率分别为90.0%和66.7%,两组差异有显著性差异(P<0.05)。结论唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌疼痛疗效优于单纯放疗,明显提高患者生存质量。
- 吴瑾周莉华蒋晓东
- 关键词：唑来膦酸放疗骨转移癌
- 经导管持续闭式引流联合大剂量IL-2和顺铂治疗恶性胸腔积液被引量：5
- 2006年
- 目的 观察经导管持续闭式引流联合大剂量IL-2和顺铂治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法 32例恶性胸腔积液患者，先使用美国Arrow公司生产的一次性单腔中心静脉导管进行胸膜腔穿刺置管和闭式引流胸水，待胸水流尽后再经导管予胸腔内注药，每次IL-2200～300IU，顺铂60～80mg，每周1次，连续2～4周，1个月后观察疗效和不良反应。结果 CR23例，PR5例，NC2例，PD2例，总有效率为86．5％（28／32）。结论 经导管持续闭式引流联合大剂量IL-2和顺铂治疗恶性胸腔积液疗效肯定，是控制恶性胸腔积液的有效方法。
- 蒋晓东吴瑾宋大安
- 关键词：恶性胸腔积液胸腔闭式引流白细胞介素2
- 适形调强放疗联合NP方案同步治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究被引量：4
- 2006年
- 目的探讨适形调强放疗联合NP方案化疗同步治疗中晚期非小细胞肺癌的近期疗效。方法对40例中晚期非小细胞肺癌采用适形调强放疗,同时用诺维本联合顺铂(NP)方案全身化疗,放疗结束后再化疗3周期,比较治疗前后影像学改变,评价近期疗效。结果40例中CR 10例,PR 20例,总有效率75%,毒副反应可耐受,无治疗相关性死亡。结论适形调强放疗具有重复性好,靶区剂量高、周边正常组织损伤小等优点,NP方案同步化疗时具有放疗增敏、协同抗癌作用,两者联合具有较好的近期疗效。
- 蒋晓东宋大安张为明吴瑾
- 关键词：非小细胞肺癌适形调强放疗化疗
- 重组人血管内皮抑素对非小细胞肺癌患者血流灌注和乏氧改善作用的观察被引量：7
- 2011年
- 目的通过CT灌注成像和乏氧显像技术评价非小细胞肺癌患者使用重组人血管内皮抑素（恩度）后癌组织血流灌注和乏氧状态的动态变化。方法选择初发初治肺癌患者15例，分为治疗组10例和对照组5例；治疗组静脉滴注恩度（7．5mg／m2×10d），在第1、5、10天同时行CT灌注成像和乏氧显像，以了解恩度治疗后肿瘤组织的血流灌注和乏氧程度的动态变化情况，得出恩度在体内改善癌组织血流灌注和乏氧的时间窗。结果（1）恩度治疗后，治疗组肺癌组织毛细血管表面通透性值（PS值）和乏氧值（T／N值）呈现先下降后升高的趋势，在第5天左右呈现最低点；PS值第1天和第5天比较，差异有统计学意义（q1．5=12．05，P％0．01）；第10天和第5天比较，差异无统计学意义（q10．5=2．79，P=0．69）；T／N值各组比较均有统计学意义（q1.5=73．81，q10.5=20．6，P=0．00）；（2）血流量（BF值）呈现先升高后下降的趋势，第5天呈现最高点，各观察时间点比较，差异均有统计学意义（q1.5—12．29，q10．5—10．48，P〈0．01）；（3）恩度组治疗后第5天与对照组比较，PS值（t=7．92）、BF值（t=17．90）和T／N值（t=67．08）差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论恩度改善肺癌组织血流灌注和乏氧的时间窗大约在治疗后第7天左右。
- 蒋晓东戴鹏吴瑾宋大安于金明
- 关键词：内皮抑素类诊断显像
