叶雄
- 作品数：23 被引量：96H指数：6
- 供职机构：南方医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- mTOR抑制剂治疗非小细胞肺癌疗效预测初步分析
- 2013年
- 目的:讨RAD001治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及其与nTOR通路相关分子表达水平的关系。方法:收集2009年5月至2009年12月广东省人民医院Ⅰ期临床试验中8例经RAD001治疗NSCLC患者的肿瘤组织和血浆标本,采用免疫组化方法、实时荧光定量方法结合临床资料分析mTOR通路相关分子与疗效之间的可能预测关系。结果:8例NSCLC患者中达到部分缓解(PR)1例、病情稳定(SD)3例、病情进展(PD)3例、不能评价1例(未及评价期死亡患者),中位无进展生存时间(PFS)15周。GOLPH2、mTOR、ALK、KRAS等可考虑为mTOR抑制剂的潜在预测指标;治疗前血浆中部分通路分子mRNA表达水平低的患者对mTOR抑制剂疗效较好。结论:RAD001治疗NSCIC有一定疗效,治疗前血浆部分mTOR通路相关分子mRNA低表达可能提示患者对mTOR抑制剂敏感。
- 周海榆陈刚唐继鸣贲晓松谢亮张冬坤叶雄周子浩
- 关键词：非小细胞肺癌MTORRAD001疗效预测
- 原发性食管神经内分泌癌影像学及病理特征被引量：6
- 2011年
- 目的:探讨原发性食管神经内分泌肿瘤的病理特征及临床诊断模式。方法:回顾性分析2001年1月至2010年12月在本科接受治疗的32例原发性食管神经内分泌癌的临床影像学诊断方法、病理特征。结果:32例原发性食管神经内分泌癌中,小细胞癌27例(84.38%,27/32),不典型类癌4例(12.5%,4/32),类癌1例(3.13%,1/32);影像学(螺旋CT或PET/CT检查)评估可手术患者的临床TNM分期(TNM staging),手术后病理TNM分期(Pathological TNM staging,pTNM分期)上调的占本组患者总数的12.5%(4/32),主要为3例术前评估为T_3的患者术中见为侵犯外膜(T_4),另1例术前为T_2NOMO患者术后有单站纵隔淋巴结转移(N1);免疫组化提示肿瘤细胞表达嗜铬素A(CgA)、肿瘤细胞表达突触素(Syn)、神经特异性烯醇化酶(NSE)等单种或多种分化标记物呈阳性表达。结论:原发性食管神经内分泌癌特别是小细胞癌恶性程度高,综合多部位的增强CT或PET/CT等多种影像学检查手段有助于临床分期,病理检查中联合CgA、Syn、NSE等多种分子标记有助于明确诊断。
- 周海榆陈刚林华欢李东江肖朴唐继鸣贲晓松谢亮张冬坤周子浩叶雄
- 关键词：食管神经内分泌癌
- Nuss手术矫治复杂漏斗胸95例被引量：11
- 2011年
- 目的总结Nuss手术矫治复杂漏斗胸的经验和方法。方法2006年8月至2011年7月施行漏斗胸Nuss手术443例，其中Haller指数〉6的极重度漏斗胸、严重不对称漏斗胸、有合并症的漏斗胸、复发性漏斗胸以及需放置多根钢板方能矫形满意者纳入复杂漏斗胸范畴，共95例，依漏斗胸复杂性的不同，分别和综合采用多种改良的Nuss手术技术：多钢板、斜行钢板、双弧形钢板等个性化技术；改进钢丝固定方式；合用截骨术；辅助小切口；不同侧置入胸腔镜；合并症的分期或同期手术等。结果95例均顺利完成手术，手术（90．13±39．12）min，失血量（45．41±19．23）ml，无严重术中并发症，术后并发症13．6％。术后平均住院（7．21±2．87）天，效果良好，优良率92．6％。结论对复杂的漏斗胸采用改良的Nuss手术，综合运用多种技术能取得较满意的矫形效果。
- 谢亮陈刚唐继鸣贲晓松周海榆肖朴周子浩叶雄张冬坤
- 关键词：漏斗胸胸廓成形术NUSS手术
- 微创漏斗胸矫正术对患者心脏功能的影响被引量：5
- 2013年
- 目的:分析漏斗胸患者应用微创Nuss矫正术治疗三年拆除钢板时心脏功能与术前的变化。方法:对我院自2006年7月至2012年11月收治的243例应用微创Nuss矫正术治疗的漏斗胸患者的临床资料进行回顾性分析,通过统计、对比患者术前及手术3年后拆除钢板时的心脏彩超结果:LA、RA、LVDd、LVDs、RV、射血分数(EF)及各心脏瓣膜流速(MV、TV、AV、PV)等指标,评估微创Nuss手术对心脏功能及结构的影响。结果:经微创Nuss矫正术治疗的243例漏斗胸患者在手术3年后拆除钢板时的心脏功能较治疗前明显改善。结论:微创Nuss矫正术可明显改善患者的心脏功能,值得临床应用。
- 周子浩陈刚唐继鸣贲晓松谢亮周海榆张冬坤叶雄林文梁
- 关键词：漏斗胸微创心脏功能
- 142例漏斗胸患者高发脊柱侧弯的力学因素分析
- 目的：探讨漏斗胸患者中脊柱侧弯的发生率、影像学特点及力学因素分析。方法：统计142例漏斗胸术前患者的一般情况,脊柱侧弯的发病率及影像学特点,同时统计胸廓不对称的相关数据,分析脊柱侧弯与Haller指数和年龄的关系.结果：...
- WANG Yuncang王运仓CHEN Gang陈刚TANG Jiming唐继鸣XIE Liang谢亮张冬坤周海榆肖朴贲晓松周子浩叶雄
- 关键词：漏斗胸脊柱侧弯发病机制影像学诊断
- 漏斗胸Nuss术后钢板取出手术方法的改良被引量：3
- 2011年
- 目的探讨漏斗胸Nuss术后钢板取出手术的改进方法。方法2008年1月～2011年2月64例漏斗胸Nuss术后钢板取出，27例为双侧切口，其中双侧固定片18例、单侧固定片9例，包括2例肋骨骨痂包绕成骨、2例严重漏斗胸；37例为单侧切口。采用单腔气管插管全麻，平卧位，选固定片侧原手术侧切口，将固定片外露出皮肤后去除，再使用骨科旋转器将钢板向外稍扳直后，向下沿着钢板弧度将钢板拉出。结果手术时间10-75min，平均21min；术中出血量5—450ml，平均为15ml。2例（3．1％）术中出血量〉400ml，为钢板固定片骨痂形成，术中损伤肋间血管导致出血；1例（1．6％）钢丝遗留再次手术去除；4例（6．2％）术后少量气胸，2例（3．1％）术后术口感染，保守治疗后痊愈。术后住院时间1—13d，平均2．5d。术后1年取出钢板2例（3．1％），术后2年3例（4．7％），术后3年59例（92．2％）。2年内拆除钢板原因为患者对钢板过敏致钢板外露（4例）和钢板严重移位（1例）。64例随访4～36个月，平均16．8月，所有患者均保持同术前相近的良好漏斗胸畸形矫正效果。结论漏斗胸Nuss手术患者钢板多在3年后去除，通过改良Nuss术后钢板取出手术方法，采用固定片侧原手术侧切口，将固定片外露出皮肤后先去除，然后将钢板向外稍扳直后沿钢板弧度不翻转钢板向下将钢板顺原位取出，可以减少和预防并发症发生。
- 周海榆陈刚张冬坤肖朴唐继鸣谢亮贲晓松叶雄周子浩吴一龙
- 关键词：漏斗胸NUSS手术
- 单孔法胸腔镜双侧胸交感神经链切断术治疗原发性手汗症被引量：7
- 2012年
- 目的:评价单孔法胸腔镜双侧胸交感神经链切断术治疗手汗症的安全性和有效性。方法:2010年1月至2011年4月我院应用胸腔镜胸交感神经链切断术治疗手汗症68例,术中于第3、4肋骨表面以电凝钩烧灼切断交感神经,术后随访,并将单孔法与二孔法两种术式在疗效和并发症方面进行比较。结果:68例均于胸腔镜下完成手术,其中5例因术中发现合并肺大疱加做肺大疱切除术(三孔);单孔法41例,二孔法22例。术后随访1～26个月,平均12.3个月。全体患者手部多汗均消失,有效率100%。单孔法和二孔法在手术时间、出血量、术后住院时间以及有效率等方面均无差异。结论:单孔法胸腔镜上胸段交感神经链切断术治疗原发性手汗症,可以获得与二孔法同样满意的疗效,同时进一步减轻了手术创伤,值得推广。
- 贲晓松陈刚王立肖朴唐继鸣谢亮周海榆周子浩叶雄张冬坤
- 关键词：单孔法手汗症胸交感神经链切断术胸腔镜
- Nuss手术患者生存质量分析
- 目的：本研究使用调查表形式评价漏斗胸患者Nuss手术前后生存质量的差异。方法：所有36例漏斗胸患者均在某院行Nuss手术，并留置钢板2～3年后于该院行钢板拆除术。选取Nuss术前、Nuss术后1年及拆除钢板前3个时间点，...
- 叶雄陈刚肖朴唐继鸣贲晓松谢亮张冬坤周子浩周海榆
- 关键词：NUSS手术
- 全腔镜下全肺切除术11例体会
- 全腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌已得到了公认并广泛开展于临床。而全肺切除术目前大多术者选择开放性手术,也有选择胸腔镜辅助小切口的报道,而全腔镜下全肺切除术报道较少。2011年2月至8月,我们成功施行了11例全腔镜下全肺...
- 叶雄陈刚肖朴唐继鸣贲晓松谢亮张冬坤周海榆周子浩
- 关键词：全肺切除术临床疗效微创技术
- 全胸腔镜全肺切除治疗非小细胞肺癌被引量：14
- 2013年
- 目的探讨全胸腔镜全肺切除在非小细胞肺癌手术治疗中的安全性和有效性。方法2009年1月至2012年6月共施行全胸腔镜下全肺切除术治疗非小细胞肺癌16例，年龄46～83岁，平均62．2岁。手术全部通过3个胸腔镜切口完成，不撑开肋间，完全在胸腔镜视野下使用腔镜器械进行解剖性全肺切除和系统性淋巴结清扫。结果全组手术过程顺利，未发生严重并发症，无围手术期死亡，无中转开胸病例。平均手术（174．6±52．7）min；无输血病例，术中平均出血（121．8±87．5）ml；每例清扫淋巴结平均（5．2±1．1）组，清扫淋巴结平均（16．0±3．2）个；术后平均胸腔闭式引流（4．2±1．8）天；术后平均住院（13．0±3．1）天。结论全胸腔镜下全肺切除治疗非小细胞肺癌安全可行，并未增加全肺切除术围手术期风险，值得总结经验并加以推广应用。
- 周海榆叶雄陈刚唐继鸣贲晓松谢亮张冬坤周子浩吕海通肖朴
- 关键词：胸腔镜肺切除术
