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胰管结石外科治疗方式探讨被引量：3: 2011年; 影像诊断技术的普及使胰管结石的检出率逐年增多，其处理方式尚未规范，兹将泸州医学院附属医院连续诊治的29例作一分析，以探讨胰管结石的合理治疗方式。; 雷正明付文广叶明新李秋; 关键词：胰管结石外科影像诊断技术检出率

胆囊黏膜G蛋白偶联胆汁酸受体1表达与胆囊结石致石胆汁关系的研究被引量：14: 2012年; 目的研究胆囊结石患者胆囊黏膜G蛋白偶联胆汁酸受体1（GPBAR1）表达与致石胆汁形成的关系。方法收集34例胆囊结石病和15例无胆石对照患者的胆囊黏膜、囊壁、胆汁、静脉血。HE常规染色病理检查胆囊壁，免疫组化染色法检测胆囊壁GPBAR1、黏蛋白1（MUC1）和黏蛋白5AC（MUC5AC）的表达水平；RT—PCR反应检测胆囊黏膜GPBAR1、MuC1和MUC5AC的基因表达水平；检测术前血清和胆囊胆汁的主要脂质成分等。结果胆囊结石组胆囊HE染色均呈慢性炎症表现；胆囊结石组GPBAR1、MUC5AC的蛋白和mRNA表达均较对照组明显升高（61.34±8．06比43．05±7．83，P〈0．01；52．11±9．62比45．05±9．27，P〈0．05；0．87±0．07比0．80±0．09，P〈0．05；1．04±0．22比0．8±0．17，P〈0．01）。胆囊结石组血清总胆固醇水平和胆汁总胆固醇浓度、总胆固醇摩尔百分比、胆固醇饱和指数、黏蛋白浓度均较对照组明显升高（5．07±1．64比3．62±1．42，P〈0．01；17．23±3．67比12．47±2．31，P〈0．01；7．47±0．65比5．05±0．24，P〈0．01；1．03±0．58LL0．69±0．38，P〈0．01；92．02±20．89比76．36±19．71，P〈0．05）；而胆汁总胆汁酸浓度、胆汁酸摩尔百分比较对照组明显降低（162．68±20．19比180．21±26．05，P〈0．05；71．28±1．84比73．29±0．96，P〈0．01）。胆囊结石组胆囊GPBAR1 mRNA表达与胆汁总胆汁酸水平负相关（γ=-0．341，P〈0．05），GPBAR1表达与胆汁总胆汁酸水平和总脂质水平均负相关（γ=-0．365，P〈0．05；γ=-0．403，P〈0．05）。结论GPBAR1在胆囊结石患者胆囊黏膜表达增强，介导胆汁酸吸收，可能与致石胆汁形成有关。; 何彦安雷正明叶明新唐华明付文广向鑫; 关键词：胆囊胆汁

肝卵圆细胞与原发性肝癌的相关性研究被引量：4: 2012年; 目的:探讨肝卵圆细胞与原发性肝癌的相关性,为原发性肝癌发生的"癌干细胞"假说提供临床病理学依据。方法:运用免疫组化方法检测不同肝病组(检测对照组、肝血管瘤组、良性肝病合并肝硬化组、肝癌组、肝癌合并肝硬化组)肝脏组织中表达Ck-7、Ck-8/18、Ck-19、C-kit、AFP肝卵圆细胞数。结果:Ck-7、Ck-8/18、Ck-19阳性的肝卵圆细胞在上述各检测组中均有表达,AFP阳性的肝卵圆细胞仅在肝癌组中表达。各组间表达的Ck-7、Ck-8/18、Ck-19、C-kit、AFP阳性的肝卵圆细胞数目随病变由良性疾病向恶性疾病变化而增加。肝癌组、肝癌合并肝硬化组间表达的C-kit阳性的肝卵圆细胞数有显著性差异(P<0.05)。结论:肝卵圆细胞参与了原发性肝癌的生长、细胞分化调控。; 付文广梁天成雷正明黎靖李秋叶明新; 关键词：肝卵圆细胞标记蛋白原发性肝癌

肝脏血流阻断技术的合理选择被引量：2: 2015年; 肝切除术是肝脏肿瘤的首选治疗手段,控制出血是降低肝切除术病死率和术后并发症的关键环节.肝脏血流阻断技术较多,在肝切除术中合理地选用这些血流控制技术,以达到控制和减少出血,同时减少其潜在的副损伤的目的.本文结合我们自己的体会,浅谈肝血流阻断技术在临床应用中的选择问题.; 傅奎叶明新龚建平; 关键词：肝血流阻断技术肝脏血流肝脏肿瘤控制出血减少出血

十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石的诊治被引量：2: 2015年; 目的探讨十二指肠乳头旁憩室（Juxtapapillary duodenal diverticulum,JPDD）合并胆总管结石的诊断及治疗。方法回顾分析近12年来我院收治的17例JPDD合并胆总管结石临床资料。结果 17例JPDD合并胆总管结石患者,均有不同程度的腹痛、发热、黄疸或者胆道感染的病史,其中9例复发胆总管结石在第一次手术后0.5～3年（平均为1.2年）即再次出现胆道结石或胆道感染的症状。所有病例均行手术治疗,治愈出院。术后随访率为76.47%（13/17）。中位随访时间为26个月（3～78个月）。胆总管切开取石的4例随访患者中2例恢复良好,2例患者偶有胆管感染症状发作,经消炎、利胆等治疗后缓解。行胆管空肠Roux-en-Y吻合8例随访患者中2例患者偶感上腹部不适,经对症治疗后缓解,其余患者随访情况良好。结论胆总管结石形成、复发与JPDD有密切联系。胆总管结石的诊治过程中应考虑合并存在JPDD的可能,切忌只顾取石而忽视胆管末端狭窄和畸形的处理。对合并存在JPDD的胆总管结石患者行胆囊切除、胆总管空肠Roux-en-Y吻合术可获得较好疗效。; 付文广黎靖温剑莫利峰叶明新李秋淦宇蒋禹雷正明; 关键词：十二指肠乳头旁憩室胆总管结石

肝癌患者血清瘦素、胰岛素的水平测定及相关性分析被引量：4: 2008年; 目的探讨瘦素、胰岛素在原发性肝癌及肝硬化患者中的变化。方法采用放射免疫分析法和电化学发光免疫法检测70例肝癌患者、30例肝硬化患者及30例健康者的血清瘦素、胰岛素水平并进行比较分析。结果肝癌及肝硬化患者较正常对照组血清瘦素、胰岛素显著升高,体重指数(body mass index,BMI)显著降低;BMI、胰岛素和性别均为影响肝癌患者血清瘦素浓度的显著因素。结论瘦素、胰岛素可能参与了肝癌及肝硬化患者营养不良的发生。; 叶明新雷正明邓腾刚许目香; 关键词：瘦素胰岛素肝硬化

胰腺癌血清蛋白组学的研究被引量：3: 2009年; 目的采用表面增强激光解析电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术检测血清蛋白指纹图,通过差异蛋白组学筛选胰腺癌特有的蛋白标记物,为研究胰腺癌的病理过程和实验诊断奠定基础。方法用Ciphergen公司生产的PBSII/c型蛋白质指纹图谱仪和Protien ChipCM10(弱阳离子交换表面)蛋白芯片采集23例胰腺癌、25例正常对照组和19例胰腺对照组血清蛋白质谱图,采用Biomaker Wizard3.1版分析软件筛选差异蛋白。结果发现胰腺癌患者与正常对照、胰腺对照的血清蛋白质指纹图谱有44个差异表达的蛋白质(P<0.05),其中m/z2732敏感性为91.30%(21/23),特异性为68.18%(30/44),受试者工作特征曲线下面积(AUC)=0.76;m/z9111敏感性为52.17%(12/23),特异性为81.82%(36/44),AUC=0.57。结论利用SEL-DI-TOF-MS技术和CM10芯片能发现胰腺癌患者血清中的特征蛋白,对胰腺癌的早期诊断具有重要意义。; 付文广雷正明王开正方程李秋黎靖叶明新丁银环胡琼英; 关键词：胰腺癌表面增强激光解析电离飞行时间质谱蛋白组学

HIFU治疗原发性肝癌的临床运用被引量：5: 2014年; 原发性肝癌（肝癌）是常见的恶性肿瘤之一,我国发病人数约占全球的55％,在肿瘤相关死亡中居第2位[1]。目前,首选治疗方法仍为手术切除。然而大多肝癌在确诊时已进展为中晚期,其手术切除率低于25％,而术后3年复发率高于70％。肝癌对放化疗不敏感,对于无法行手术的患者现多应用局部治疗。高强度聚焦超声（High intensity focused ultrasound,HIFU）以其非侵入性、适形、可重复性等特点,近十年来在肝癌的局部治疗中迅速发展。本文就HIFU近年来在肝癌中的应用作一探讨。; 叶明新龚建平; 关键词：原发性肝癌 HIFU治疗手术切除率高强度聚焦超声恶性肿瘤发病人数

原发性十二指肠肿瘤77例诊治分析被引量：4: 2011年; 目的:总结原发性十二指肠肿瘤的病理类型、临床特征及诊治经验。方法:回顾性分析2002年1月至2010年1月间收治的原发性十二指肠肿瘤77例患者的临床病理资料。结果:77例患者中良性肿瘤7例,恶性肿瘤70例,良恶比为1:10。常见的症状为腹痛(80.52%)和体重减轻(55.84%);病理类型包括:腺癌56例(72.73%);恶性胃肠道间质瘤8例(10.38%);腺瘤5例(6.49%)、恶性淋巴瘤3例(3.90%)。肿瘤位于十二指肠球部6例(7.79%)、降部65例(84.42%)、水平部5例(6.49%)、升部1例(1.30%)。术前纤维内镜确诊率为84.62%,上消化道钡餐检出率为92.16%,CT检出率为85.11%,B超检出率50.75%。7例良性肿瘤患者中,6例行手术治疗;70例恶性肿瘤患者中,根治切除率与未手术率均为34.29%,捷径手术占22.86%,姑息手术占8.57%。结论:原发性十二指肠肿瘤以降部最多见,以腺癌为主。临床上无特定症状,全面细致的内镜检查,结合上消化道钡餐、CT和其他检查可提高早期诊断率和术前定位的准确率。; 何彦安叶明新雷正明; 关键词：原发性十二指肠肿瘤外科手术

原发性胆固醇性肝内胆管结石的临床治疗被引量：2: 2010年; 目的总结原发性胆固醇性肝内胆管结石(PCHL)的临床、病理特点及治疗方法。方法回顾性分析10例PCHL的临床病理资料。结果 8例患者的临床表现均较轻微,1例有急性胆管炎,1例为体检无意发现。8例结石位于左外叶,3例同时伴有右后叶下段胆管结石;另2例结石位于右前叶。5例行左外叶切除;4例行胆道探查取石、T管引流术,其中1例联合术中胆道镜取石,术后3例残余结石;1例未作任何治疗。病理报告:含胆固醇性结石的胆管壁病理改变较轻微,可见特征性胆固醇性肉芽肿。结论原发性胆固醇性肝内胆管结石是肝内胆管结石的特殊类型,临床表现、病理改变较胆色素性结石轻,肝叶切除治疗效果满意。; 叶明新李秋付文广雷正明; 关键词：胆结石肝叶切除

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叶明新

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