- 腰麻-硬膜外联合麻醉在老年髋关节手术中的应用
- 2006年
- 周爱君顾勇伟周文洁叶军霞曹军瑜
- 关键词：老年人髋关节手术麻醉
- 七氟烷静吸复合麻醉对全子宫切除术患者认知功能和术后疼痛的影响被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨七氟烷静吸复合麻醉对全子宫切除术患者认知功能和术后疼痛的影响。方法 选取2017年10月—2022年10月86例在丽水市中医院行全子宫切除术的患者进行回顾性分析,通过随机数表法分为观察组和对照组各43例。观察组麻醉维持七氟烷复合丙泊酚加瑞芬太尼,对照组丙泊酚加瑞芬太尼。观察指标两组患者麻醉前/气腹或切皮时/30 min后/术后15 min的心率、平均动脉压、认知功能及疼痛反应。结果 两组患者年龄、体质量、ASAI级、Ⅱ级例数、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿及其他患者例数,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者麻醉前心率(107.68±6.74)次/min,气腹或切皮时(136.64±11.64)次/min,麻醉30 min后(128.77±9.58)次/min,术后15 min(115.79±6.86)次/min。观察组患者麻醉前心率(106.99±7.17)次/min,气腹或切皮时(125.37±10.43)次/min,麻醉30 min后(117.64±8.84)次/min,术后15 min(103.53±6.26)次/min。两组患者麻醉前心率数据无统计学差异(t=0.460,P>0.05),观察组患者气腹或切皮时、麻醉30 min后、术后15 min的心率明显低于对照组(t=4.728,5.599,8.657,P<0.05)。对照组患者麻醉前平均动脉压(115.37±7.90)mm Hg,气腹或切皮时平均动脉压(109.38±10.88)mm Hg,麻醉30 min后平均动脉压(131.42±11.86)mm Hg,术后15 min平均动脉压(127.64±9.46)mm Hg。观察组患者麻醉前平均动脉压(115.73±7.35)mm Hg,气腹或切皮时平均动脉压(108.89±10.35)mm Hg,麻醉30 min后平均动脉压(109.53±8.69)mm Hg,术后15 min平均动脉压(107.32±8.32)mm Hg。两组患者麻醉前、气腹或切皮时平均动脉压数据差异无统计学意义(t=-0.219,0.214,P>0.05),观察组患者麻醉30 min后及术后15 min时平均动脉压明显低于对照组(t=9.763,10.577,P<0.05)。对照组患者术前24 h MMSE评分(27.64±2.64)分、术后6 h MMSE评分(21.26±2.63)分、术后24 h MMSE评分(25.64±3.52)分。观察组患者术前24 h MMSE评分(27.72±2.78)分�
- 叶军霞胡林霞付丽丽顾勇伟
- 关键词：七氟烷复合麻醉全子宫切除术
- 环泊酚复合舒芬太尼深度镇静在纤维支气管镜检查中的应用被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨环泊酚联合舒芬太尼深度镇静在纤维支气管镜检查中的静脉麻醉效果与安全性。方法:选取2021年1月至2023年3月在丽水市中医院实施纤维支气管镜检查患者60例,采用随机数字表法将其分为环泊酚组(H组)与丙泊酚组(B组),每组30例。H组先给予0.1μg/kg舒芬太尼后再给予环泊酚0.4 mg/kg;B组先给予0.1μg/kg舒芬太尼后再给予丙泊酚1~2 mg/kg。监测并记录两组患者检查前(T0)、纤维支气管镜进入声门时(T1)、纤维支气管镜抵达隆突时(T2)、纤维支气管镜检查完成时(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2)),以及麻醉起效时间、苏醒时间、离室时间、纤维支气管镜检查时间、辅助通气次数、不良事件发生率等。结果:与T0比较,B组在T1、T2时间点MAP下降程度与H组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与T0比较,H组在T1、T2时间点SpO_(2)下降程度以及呼吸抑制发生率与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。且在T1、T2时间点,两组间MAP、SpO_(2)下降程度比较,H组显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组患者的离室时间和检查时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。H组呼吸抑制发生率、辅助通气次数的不良事件发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相同效价环泊酚、丙泊酚复合舒芬太尼用于纤维支气管镜检查的麻醉效果相当。环泊酚复合舒芬太尼应用于纤维支气管镜检查麻醉时,对患者的呼吸和血压影响较小,血流动力学较为平稳,不良反应少,麻醉安全性高。
- 叶军霞章建兵
- 关键词：舒芬太尼纤维支气管镜麻醉效果
- 小剂量右美托咪定复合丙泊酚在无痛人流中的应用被引量：8
- 2014年
- 目的探讨小剂量右美托咪定复合丙泊酚用于无痛人流的临床疗效。方法选取2012年12月至2013年3月本院收治的100例无痛人流术患者,随机分为P组(静脉输注0.9%生理盐水后给予丙泊酚2mg/kg)和D组(静脉输注右美托咪定0.5ug/kg后给予丙泊酚2mg/kg)。记录患者麻醉前(T0)、用右美托咪定或安慰剂后(T1)、手术开始时(T2)、扩宫颈时(T3)、手术结束时(T4)、苏醒时(T5)的平均动脉压(MAP)、HR、脉搏血压饱和度(SPO2),记录丙泊酚的初始用量、总用量、手术时间、清醒时间以及术中体动反应、注射痛、呼吸抑制、术后腹痛的发生情况。结果与T0比较,D组的MAP在T2、T3、T4时,HR在T1、T2、T3、T4时比较差异有统计学意义(P<0.05);与T2比较,P组的HR在T3时比较差异有统计学意义(P<0.05);与P组比较,D组MAP在T2、T3时,HR在T1、T2、T3、T4时比较差异有统计学意义(P<0.05);与P组比较,D组的丙泊酚总量、体动发生率、注射痛、术后腹痛发生率与P组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组的手术时间、丙泊酚初始用量、清醒时间、SPO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.5μg/kg小剂量右美托咪定复合丙泊酚用于无痛人流术中,丙泊酚用量小,血流动力学稳定,体动反应少,且注射痛、术后疼痛等不良反应减低。
- 叶军霞顾勇伟
- 关键词：丙泊酚无痛人流
- 曲马多在老年患者术后硬膜外自控镇痛中的应用被引量：2
- 2008年
- 叶军霞周爱君
- 关键词：曲马多罗哌卡因老年人术后镇痛
- 罗哌卡因联合舒芬太尼用于卵巢癌根治术患者的临床研究被引量：1
- 2023年
- 目的探究不同剂量罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAP)联合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)用于卵巢癌根治术患者对苏醒期躁动及术后疼痛的影响。方法纳入卵巢癌根治术治疗患者作为研究对象,用随机数字表法将其分为3组,高剂量组、低剂量组分别给予0.2%、0.1%罗哌卡因15 mL TAP联合舒芬太尼PCIA镇痛,对照组仅给予舒芬太尼PCIA镇痛。用视觉模拟评分法(VAS)及RSS躁动分级评价患者术后疼痛及躁动发生情况,比较3组患者术后恢复相关指标及舒芬太尼PCIA使用情况,并观察患者术后免疫功能指标、应激指标、血流动力学指标变化情况,统计术后麻醉相关药物不良反应发生率。结果高剂量组、对照组最终纳入患者各26例,低剂量组为27例。高剂量组、低剂量组和对照组术后12 h的VAS评分分别为(2.57±0.49)、(2.71±0.32)和(3.30±0.47)分,躁动发生率分别为3.85%、14.81%和42.31%,舒芬太尼用量分别为(50.85±12.03)、(59.43±11.79)和(73.31±10.75)μg,PCIA按压次数分别为(2.34±0.51)、(2.92±0.56)和(6.18±1.10)次,对照组上述指标与高、低剂量组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。高剂量组、低剂量组术后3 d的CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)值均大于对照组(均P<0.05)。高剂量组、低剂量组的拔管即刻、术后4 h的心率(HR)及平均动脉压(MAP)均低于对照组(均P<0.05)。高剂量组、低剂量组和对照组总药物不良反应发生率分别为15.38%、11.11%和3.85%。3组药物不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论罗哌卡因TAP联合镇痛用于卵巢癌根治术患者,可减轻其术后疼痛程度及术后应激反应,降低苏醒期躁动发生率及程度,并能改善免疫功能,且患者舒芬太尼用量及PCIA按压次数与罗哌卡因剂量有关。
- 叶军霞吴炜
- 关键词：罗哌卡因卵巢癌根治术腹横肌平面阻滞苏醒期躁动术后疼痛
- 托烷司琼预防腹腔镜术后恶心呕吐被引量：1
- 2008年
- 叶军霞周文洁
- 关键词：托烷司琼胃复安腹腔镜手术恶心呕吐
- 右美托咪啶复合七氟烷喉罩全麻在乳腺区段切除术的应用被引量：7
- 2013年
- 目的:探讨右美托咪啶复合七氟烷喉罩全麻用于乳腺区段切除术的临床增效作用。方法:乳腺区段切除手术患者60例,随机分为两组,D组在麻醉诱导前20 min静脉输注盐酸右美托咪啶注射液负荷剂量0.5μg/kg,维持剂量0.3μg/(kg·h);C组以同样的方式输注生理盐水,全程七氟烷吸入插喉罩全身麻醉。结果:D组麻醉诱导期间血流动力学平稳,BIS值明显低于C组,术后躁动、肢体扭动等不良反应少。结论:右美托咪啶复合七氟烷喉罩全麻用于乳腺区段切除手术,麻醉诱导迅速安全平稳,有效抑制插喉罩期间的血流动力学反应,亦可减少七氟烷麻醉后躁动不良反应。
- 叶军霞顾勇伟周爱君周文洁
- 关键词：右美托咪啶七氟烷喉罩乳腺区段切除术
- 雷米芬太尼复合硝酸甘油控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用
- 2009年
- 目的观察雷米芬太尼复合硝酸甘油行控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用价值。方法40例ASAⅠ-Ⅱ级择期行鼻内窥镜手术患者分为：对照组20例（不进行控制性降压），控制性降压组20例。观察两组患者术中的出血量、手术时间、心率、尿量和血流动力学变化。结果控制性降压组降压效果稳定，易于控制且安全可靠。结论雷米芬太尼复合硝酸甘油进行控制性降压麻醉可明显减少出血量，缩短手术时间，是安全可行的。
- 周文洁叶军霞朱王丽
- 腰硬联合麻醉不良反应及穿刺失败原因的探讨
- 目的探讨腰硬联合麻醉(CSEA)的不良反应及穿刺失败的原因方法选择ASA Ⅰ-Ⅱ级患者300例,无腰硬联合麻醉禁忌。采用国产海宁绿健医疗公司生产的针内针,取L2-3或L3-4间隙穿刺,脊麻药为0.5%布比卡因重比重液,持...
- 叶军霞周爱君
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