叶京明 作品数:70 被引量:564 H指数:15 供职机构: 北京大学第一医院 更多>> 发文基金: 首都医学发展科研基金 “首都临床特色应用研究”专项 北京市科委科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
组织因子对大肠癌侵袭能力的影响及其与基质金属蛋白酶-9的关系 被引量:18 2004年 目的 探讨组织因子(TF)表达对大肠癌细胞体内侵袭能力的影响及其部分机制。方法 利用转染正义/反义TF cDNA的人类大肠癌HT-29细胞和未转染的HT-29细胞分别接种在裸鼠皮下生成皮下种植瘤来观察大肠癌细胞在体内的侵袭能力的变化,对获得的裸鼠种植瘤标本通过Western blot进行TF、基质金属蛋白酶(MMP)-9表达的检测及相关性分析。结果与HT-29细胞组比较,转染了正义TF cDNA的HT-29细胞组的肿瘤增大,并且侵袭的范围也明显增大,而转染了反义TF cDNA的HT-29细胞组的肿瘤则缩小(F=11.019 P<0.05),同时,转染了正义TF cDNA的HT-29细胞组的肿瘤TF表达水平升高,而转染了反义TF cDNA的HT-29细胞组的肿瘤TF表达水平降低(P<0.05);转染了正义TF cDNA的HT-29细胞组的肿瘤MMP-9表达水平升高,而转染了反义TF cDNA的HT-29细胞组的肿瘤MMP-9表达水平降低(P<0.05).且TF和MMP-9表达差异之间具有显著相关性(r=0.878 P<0.05)。结论TF可以促进大肠癌细胞的体内生长和侵袭能力,其部分机制可能是TF可以上调MMP-9的表达。 万远廉 戎龙 刘玉村 汪欣 吴涛 潘义生 姚宏伟 叶京明 汤坚强 朱静关键词:HT-29细胞 TF 反义 大肠癌细胞 应用盆腔脏器联合切除术治疗局部复发型直肠癌 被引量:11 2001年 目的评价盆腔脏器联合切除术对局部复发型直肠癌的治疗意义。方法对我院33例局部复发型直肠癌应用盆腔脏器联合切除术治疗的病例进行回顾性总结。结果33例患者中17例接受全盆腔脏器切除术治疗,14例接受后盆腔脏器切除术;2例为直肠癌合并输尿管下段切除。29例(87.9%)手术为根治性,手术死亡率3.0%。盆腔受累最多的器官是骶前组织和阴道。术后约88.9%的患者疼痛症状消失。8例(24.2%)再次复发,并再次手术。全组2、3、5年生存率分别为36.4%、21.2%、18.2%。结论积极的盆腔脏器联合切除术可以明显改善局部复发型直肠癌的预后,提高术后生活质量。 万远廉 吴楠 刘玉村 王振军 叶京明关键词:直肠肿瘤 局部复发 正确认识AJCC第8版乳腺癌预后分期的临床价值 被引量:7 2017年 2016年11月美国癌症联合会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)官方网站公布消息,第8版癌症分期系统将于2018年1月1日在全球启动执行[1].在基础研究结论和大数据总结的基础上,乳腺癌分期系统首次提出采用解剖学分期与预后分期对患者进行综合评价,成为本次系统更新最重要的亮点,正确认识预后分期系统对于临床实践具有指导价值,有助于实现个体化医疗从理论到实践的巨大转变. 刘荫华 周斌 辛灵 张爽 叶京明中国早期乳腺癌前哨淋巴结活检手术临床实践指南(2022版)解读 2023年 前哨淋巴结活检已经成为早期乳腺癌腋窝淋巴结分期的首选手术方式。为了规范国内前哨淋巴结活检临床实践,《中国早期乳腺癌前哨淋巴结活检手术临床实践指南(2022版)》对前哨淋巴结活检的适应证、禁忌证、示踪方法及示踪剂选择、活检时机、不同前哨淋巴结状态的后续处理等方面的问题做出了详细的指导,本文对指南相关推荐意见及循证医学证据做了分析和讨论。 叶京明 徐玲 刘荫华关键词:乳腺癌 前哨淋巴结活检 哺乳期乳腺炎诊治专家建议 被引量:37 2019年 哺乳期乳腺炎(lactation mastitis)是产后哺乳期妇女常见疾病之一,据文献报道,20%的哺乳期妇女曾患哺乳期乳腺炎[1],哺乳期间都可以发病,尤以产后3~4周最为常见。本病容易反复发作,甚至加重发展为哺乳期乳腺脓肿,从而延长病程,严重危害了母婴健康,部分女性不能坚持而放弃哺乳,是降低母乳喂养率的重要因素。 无 顾岳山 叶京明 韩历丽关键词:哺乳期乳腺炎 诊治 2019年乳腺癌外科治疗热点问题 被引量:5 2020年 乳腺癌综合治疗水平的提高不但改善了患者的预后,也影响了外科手术治疗的策略,特别是术前新辅助化疗的广泛开展,使前哨淋巴结活检时机与新辅助化疗的关系、新辅助化疗后保乳手术切缘相关问题成为外科治疗讨论的热点。此外,对于不能接受乳房全切术的乳腺癌患者,乳房全切术后Ⅰ期重建是目前最好的保留美容乳房外形的手术方式,重建的方式和材料选择仍然是外科治疗另一个讨论的热点。本文回顾了2019年上述乳腺癌外科治疗的热点问题,以期引起外科同道对乳腺癌规范治疗和加强多学科协作的思考。 刘泓金 叶京明 刘荫华关键词:乳腺肿瘤 修复外科手术 新辅助化疗 HER2阳性炎性乳腺癌综合治疗1例报告 2013年 炎性乳腺癌归属于特殊类型乳腺癌,恶性程度高,预后差。2012年2月北京大学第一医院乳腺疾病中心诊治1例人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性的炎性乳腺癌,治疗效果较好。报告如下。 刘世伟 徐玲 叶京明 赵建新 段学宁 刘荫华关键词:炎性乳腺癌 乳腺疾病 早期乳腺癌病人保乳手术标本病理切缘评价临床价值研究 被引量:12 2019年 目的探讨早期乳腺癌保乳手术标本病理切缘评价的临床价值。方法回顾性分析2013-01-01-2017-12-31北京大学第一医院乳腺疾病中心接受保乳手术的早期乳腺癌病人资料,探讨病理切缘范围与预后的关系,以及术中冰冻病理与术后石蜡病理对于保乳手术切缘评价的一致性。结果共474例保乳病例纳入研究,总体复发转移发生率为3.4%,局部复发率(LRR)1.5%,5年无病存活率(DFS)95.7%,5年总存活率(OS)96.8%。术后石蜡与术中冰冻病理学检查对于保乳切缘评价的符合率为100%,首次切缘阳性与阴性相比,局部复发率差异无统计学意义(χ^2=1.371,P=0.242)。切缘阴性病人不同切缘宽度的无病存活率和总存活率差异均无统计学意义(χ^2=0.123,P=0.726;χ^2=0.077,P=0.781),局部复发率差异也无统计学意义(χ^2=1.808,P=0.613)。结论术中冰冻与术后石蜡病理学检查评价保乳手术切缘符合率高,不同宽度阴性切缘病人的无病存活率和局部复发率差异无统计学意义。 程元甲 陈晶晶 张虹 张爽 叶京明 徐玲 段学宁 李挺 刘荫华关键词:乳腺癌 保乳手术 切缘 乳腺癌新辅助治疗病理完全缓解(pCR)预测因素分析 目的 评价乳腺癌新辅助治疗疗效,并针对病理完全缓解(pCR)预测的相关因素进行分析.方法 选择2009年1月至201 1年12月在我院确诊为原发性乳腺癌并接受新辅助治疗的病人为研究对象,以紫杉类及蒽环类药物为基础方案,同... 程元甲 徐玲 叶京明 赵建新 段学宁 刘荫华首诊Ⅳ期乳腺癌66例临床病理分析 被引量:5 2015年 目的探讨首诊Ⅳ期乳腺癌患者的临床病理特征,及其与发病和预后的关系。方法对2008年1月至2014年12月北京大学第一医院乳腺疾病中心治疗的66例首诊Ⅳ期乳腺癌病例进行回顾性分析,患者均为女性,中位年龄57.5(31—80)岁,占同期收治新发乳腺癌的3.01%(66/2189)。分析发病年龄、T分期、N分期及免疫组化表型等临床病理特征与发病及预后之间的相关性,采用χ^2检验分析临床病理因素对肿瘤转移的影响,利用Kaplan-Meier曲线计算生存期,通过Log—rank检验进行单因素分析,采用Cox风险回归模型进行多因素分析,应用后退法筛选影响生存的危险因素。结果首诊Ⅳ期乳腺癌66例中位生存期56个月,5年生存率为40%。年龄、分子分型、组织学分级、激素受体及人类表皮生长因子受体2(HER2)状态对器官转移的影响均无统计学意义。多因素分析结果显示,HER2(P=0.003)及激素受体状态(P=0.001)、单一器官转移(P=0.029)与生存相关;原发病灶R0手术组与非手术组总生存期及5年生存率差异无统计学意义(P=0.102)。结论临床病理特征与首诊Ⅳ期乳腺癌发病暂未发现关联。HER2、激素受体状态、单一器官转移与此类患者的生存相关。 高国璇 张虹 张爽 刘倩 徐玲 叶京明 段学宁 李挺 刘荫华关键词:乳腺肿瘤 肿瘤分期 综合疗法