段学宁
- 作品数：87 被引量：790H指数：17
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金“首都临床特色应用研究”专项北京市科委科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 1990年与2013年中国人群甲状腺癌疾病负担分析被引量：30
- 2016年
- 目的分析1990年与2013年中国甲状腺癌的疾病负担变化情况。方法利用2013年中国分省疾病负担研究数据，采用发病率、死亡率、过早死亡损失寿命年（YLL）、伤残损失寿命年（YLD）及伤残调整寿命年（DALY）作为测量疾病负担的主要指标，比较1990年与2013年中国甲状腺癌的疾病负担变化情况。结果2013年中国甲状腺癌的发病人数为33939例，与1990年相比增加21898例，标化发病率由1990年的1．25／10万升至2．07／10万，增加65．6％，其中女．f生发病率上升，男性发病率下降。2013年中国因为甲状腺癌死亡4974例，比1990年增加1810例，标化死亡率下降14．29％，其中女性死亡率下降而男性死亡率上升。中国女性甲状腺癌发病率随着年龄的增加而上升，50～54岁年龄组达到高峰。男性甲状腺癌发病率随着年龄增加一直呈现上升趋势。男女性甲状腺癌的死亡率均随年龄的增大而升高。2013年中国因甲状腺癌造成的DALY、YLL、YLD分别为13．35、11．42、1．93万人年，与1990年相比总体DALY标化率由10．33／10万降至8．84／10万，其中YLL标化率由9．60／10万降至7．61／10万，YLD标化率由0．72／10万升至1．23／10万。2013年中国甲状腺癌发病率前三位的省份为青海、新疆和福建，最低的为西藏；与1990年相比，除天津市外各省份发病率均上升；死亡率前三位的省份为青海、香港和福建，最低的为西藏，5个省份死亡率上升。结论与1990年相比，2013年甲状腺癌的总体标化发病率上升，标化死亡率下降；虽然DALY下降，但由甲状腺癌伤残导致的疾病负担仍然处于上升趋势。
- 丛舒方利文包鹤龄冯难螽王宁殷鹏李镒冲段学宁周脉耕
- 关键词：甲状腺癌疾病负担
- 甲状腺全切除术治疗顽固性桥本甲状腺炎的效果探讨被引量：7
- 2003年
- 目的 探讨经临床系统治疗后症状顽固、甲状腺球蛋白持续升高、同位素扫描有异常结节的桥本甲状腺炎患者行甲状腺全切除术的疗效。方法 选择经药物治疗 6个月以上症状缓解不满意的桥本甲状腺炎患者 2 7例 ,随机分为治疗组和对照组 ,分别对治疗组行甲状腺全切除术 ,对照组行甲状腺次全切除术、一叶切除术、部分切除术及峡部切除术 ,对两组进行术前术后临床症状缓解率、手术并发症及实验室检查等项目的比较。结果 治疗组与对照组术前各项症状和结果指标比较无统计学差异 (P >0 0 5 ) ;治疗组术后症状缓解率 80 % ,对照组缓解率 3 3 3 % ;治疗组发现 2例、对照组发现 1例甲状腺微小癌。甲状腺素水平治疗前后比较 ,两组均无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;治疗组手术后Tg、TG Ab、Tpo Ab水平较术前明显降低 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,对照组术前后差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,治疗后两组间比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 对经 6个月药物治疗后症状缓解不满意的临床顽固性桥本甲状腺炎患者行甲状腺全切除术的治疗是合理的 ,安全可靠的 。
- 段学宁
- 关键词：甲状腺全切除术疗效病理学自身免疫性甲状腺疾病
- 乳腺癌新辅助化疗疗效与PI3K／mTOR通路的相关性分析被引量：9
- 2012年
- 目的观察P13K／mTOR通路状态与乳腺癌新辅助化疗疗效之间的关系。方法对2009年1月至2010年11月在北京大学第一医院乳腺疾病中心接受4～6个周期包含紫杉方案新辅助化疗的105例乳腺癌患者资料进行回顾性分析。用免疫组织化学方法检测新辅助化疗前肿瘤病灶PTEN、p-AKT（Ser473）和p-mTOR（Ser2448）的表达情况，用术后病理评价新辅助化疗疗效，病理学反应级别为G4、病理完全缓解（PCR）则认为化疗有效。通过x2检验、Fisher精确概率法和双边Logistic回归探讨上述指标与新辅助化疗疗效之间的相关性。结果105例患者中新辅助化疗有效率为58．1％（61／105），其中PCR占27．6％（29／105）。PTEN、p-AKT和p-Ⅱ汀0R的阳性表达率分别为52．4％（55／105）、68．6％（72／105）、43．8％（46／105）。x2检验、Fisher精确概率法分析表明p-mTOR与新辅助化疗疗效相关（P=0．003），与获得PCR相关（P=0．001）；双边Logistic回归表明p-mTOR是新辅助化疗疗效和获得PCR（均P〈0．01）的独立预测指标。p-AKT与p-roTOR表达水平差异有统计学意义（P=0．000）。p-AKT与PR表达差异同样有统计学意义（P=0．035）。结论p-mTOR状态对于包含紫杉方案的新辅助化疗有预测意义，高表达患者疗效差，低表达患者更多地从化疗中获益。
- 欧柳菁张弛段学宁刘荫华
- 关键词：乳腺肿瘤新辅助化疗PI3K通路
- HER2阳性乳腺癌TCHP方案新辅助治疗的不良反应分析
- 2022年
- 目的探讨人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌患者采用曲妥珠单抗(H)+帕妥珠单抗(P)联合紫杉类(T)+卡铂(C),即TCHP方案新辅助治疗的不良反应发生情况。方法收集2019年5月至2020年5月北京大学第一医院乳腺疾病中心接受TCHP方案新辅助治疗并完成手术的HER2阳性乳腺癌患者的临床资料。TCHP方案每21天重复,预防性使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)。研究就治疗期间不良事件发生情况进行回顾性分析。采用美国国立癌症研究院通用不良事件术语标准5.0版进行不良事件评价。由专职临床药师负责随访每周期患者的不良反应,进行评价并记录。结果纳入分析的患者共56例,全为女性,平均年龄48岁(24~68岁),平均治疗周期数为3.7个周期。总体来说化疗相关的不良反应发生率为98.2%(55/56),常见≥3级以上不良反应发生率35.7%(20/56)。不良反应发生率较高者:腹泻(49例,87.5%)、疲劳(47例,83.9%)、恶心(44例,78.5%)、厌食(37例,66.0%)、便秘(34例,60.7%)。常见≥3级以上不良反应包括:厌食(7例,1.5%)、恶心(6例,10.7%)、腹泻(3例,5.3%)、中性粒细胞减少(2例,3.5%)、白细胞减少(1例,1.7%)、呕吐(1例,1.7%)。在药师和医生联合监测随访下,患者每周期预防性使用G-CSF,白细胞与中性粒细胞减少的不良反应发生率较低。结论接受TCHP方案治疗的HER2阳性乳腺癌患者总不良反应发生率较高,该方案常见不良反应为腹泻、疲劳、恶心、厌食、便秘等,常见≥3级以上不良反应包括:厌食、恶心、腹泻、中性粒细胞减少等。
- 云涌洋张晓丹程元甲孙名帅辛灵刘倩刘荫华段学宁张卓刘倩欣崔一民向倩徐玲
- 关键词：曲妥珠单抗随访研究
- 结节性甲状腺肿合并甲亢的治疗现状被引量：13
- 2006年
- 刘荫华宋军民段学宁
- 关键词：结节性甲状腺肿甲亢甲状腺功能亢进发病机制
- MRI 及肿瘤分子标志物对乳腺癌新辅助治疗疗效评价与预测的多中心前瞻研究被引量：9
- 2014年
- 目的：前瞻性研究动态增强MRI对乳腺癌新辅助治疗疗效评价以及分子标志物对新辅助治疗疗效的预测价值。方法以2010年8月至2013年8月各合作中心接受新辅助治疗的早期乳腺癌患者为研究对象，分析治疗前后动态增强MRI和组织病理疗效评价间的相关性，并研究肿瘤分子标志物对新辅助治疗获益的预测价值。结果 MRI评价新辅助治疗有效和组织病理评价有效之间的符合率为94.55％，二者具有高度一致性（Kappa系数0.2528，P＜0.001）。免疫组化孕激素受体（PR）阴性、人表皮生长因子受体2（HER-2）阳性表达以及高Ki-67指数与新辅助治疗pCR显著相关（P＜0.05）。结论动态增强MRI对新辅助治疗疗效评价与组织病理评价具有良好相关性，PR阴性、HER-2阳性以及高Ki-67指数对新辅助治疗pCR具有预测价值。
- 辛灵刘倩徐玲江泽飞蒋宏传秦乃珊李挺段学宁刘荫华
- 关键词：乳腺肿瘤新辅助治疗核磁共振分子标志物
- 新辅助化疗对乳腺癌组织因子、基质金属蛋白酶-9和蛋白酶激活受体-2的表达及疗效的影响被引量：3
- 2013年
- 背景与目的:组织因子(tissue factor,TF)、基质金属蛋白酶-9(matrixmetalloproteinase-9,MMP-9)是影响乳腺癌转移和预后的重要因子,蛋白酶激活受体-2(proteinaseactivated receptor-2,PAR-2)是二者之间的介导因子。本研究旨在探讨乳腺癌组织中TF、PAR-2和MMP-9表达的变化与乳腺癌新辅助化疗疗效的关系。方法:应用二步法免疫组织化学方法检测85例乳腺癌新辅助化疗前后乳腺癌组织中TF、PAR-2和MMP-9的表达,分析新辅助化疗前后其表达的变化与新辅助化疗疗效的关系。结果:85例乳腺癌新辅助化疗患者病理完全缓解率(G5)为8.3%,其他患者在新辅助化疗后TF、PAR-2和MMP-9阳性率均降低,其中MMP-9显著降低(P<0.05)。新辅助化疗后,MMP-9表达阳性减弱的患者病理疗效显著好于阳性增强者(P<0.05);TF、MMP-9由阳性转为阴性患者的病理疗效显著好于由阴性转为阳性患者(P<0.05)。PAR-2的改变则与病理疗效无显著关系。结论:乳腺癌新辅助化疗后TF、MMP-9的阳性表达降低与病理缓解率相关,有助于判断新辅助化疗疗效。
- 赵建新林增茂段学宁刘荫华
- 关键词：乳腺癌蛋白酶激活受体-2基质金属蛋白酶-9新辅助化疗
- 乳腺癌内分泌治疗专家共识与争议被引量：22
- 2013年
- 2013年4月，上海举行“乳腺癌内分泌治疗高峰论坛”专家讨论环节，与会的400名乳腺癌专业医师就目前乳腺癌内分泌治疗若干热点问题投票表决，文中问题后具体选项所列百分比为现场投票结果。讨论由江泽飞教授主持，徐兵河、邵志敏、沈镇宙、杨名添、王永胜、刘荫华、段学宁、胡夕春教授和来自意大利的Angelo DiLeo教授作为特邀点评嘉宾，共同讨论了与乳腺癌内分泌治疗热点问题相关的循证医学证据和表决结果，现整理如下，供各位同道参考。1绝经后激素受体阳性乳腺癌术后辅助治疗的选择？
- 江泽飞徐兵河邵志敏沈镇宙杨名添王永胜刘荫华段学宁胡夕春Angelo DiLeo
- 关键词：内分泌治疗乳腺癌循证医学证据术后辅助治疗专业医师激素受体
- HER2阳性炎性乳腺癌综合治疗1例报告
- 2013年
- 炎性乳腺癌归属于特殊类型乳腺癌，恶性程度高，预后差。2012年2月北京大学第一医院乳腺疾病中心诊治1例人类表皮生长因子受体2（HER2）阳性的炎性乳腺癌，治疗效果较好。报告如下。
- 刘世伟徐玲叶京明赵建新段学宁刘荫华
- 关键词：炎性乳腺癌乳腺疾病
- 早期乳腺癌病人保乳手术标本病理切缘评价临床价值研究被引量：12
- 2019年
- 目的探讨早期乳腺癌保乳手术标本病理切缘评价的临床价值。方法回顾性分析2013-01-01-2017-12-31北京大学第一医院乳腺疾病中心接受保乳手术的早期乳腺癌病人资料,探讨病理切缘范围与预后的关系,以及术中冰冻病理与术后石蜡病理对于保乳手术切缘评价的一致性。结果共474例保乳病例纳入研究,总体复发转移发生率为3.4%,局部复发率(LRR)1.5%,5年无病存活率(DFS)95.7%,5年总存活率(OS)96.8%。术后石蜡与术中冰冻病理学检查对于保乳切缘评价的符合率为100%,首次切缘阳性与阴性相比,局部复发率差异无统计学意义(χ^2=1.371,P=0.242)。切缘阴性病人不同切缘宽度的无病存活率和总存活率差异均无统计学意义(χ^2=0.123,P=0.726;χ^2=0.077,P=0.781),局部复发率差异也无统计学意义(χ^2=1.808,P=0.613)。结论术中冰冻与术后石蜡病理学检查评价保乳手术切缘符合率高,不同宽度阴性切缘病人的无病存活率和局部复发率差异无统计学意义。
- 程元甲陈晶晶张虹张爽叶京明徐玲段学宁李挺刘荫华
- 关键词：乳腺癌保乳手术切缘
