史亚娜 作品数:23 被引量:87 H指数:5 供职机构: 沈阳军区总医院 更多>> 发文基金: 辽宁省科学技术计划项目 辽宁省科技厅科技攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
椎动脉支架植入术治疗椎动脉狭窄的疗效 被引量:4 2015年 目的:总结我院9例椎部动脉支架植入术治疗椎动脉狭窄的经验,为临床治疗提供参考依据。方法:对9例行椎动脉支架植入术患者手术成功率、术前及术后椎动脉的狭窄程度进行评价。结果:9例患者共植入9枚支架,手术成功率100%,支架植入后血流通畅,支架膨胀良好,颅内血供良好。与术前比较,术后狭窄率显著下降[(84.0±5.7)%比(10.0±2.0)%](P<0.01)。随访3年血管未再发生狭窄。结论:椎部动脉成形和支架植入术是治疗椎动脉狭窄的一种新兴、微创、有效及安全性高的治疗方法,疗效肯定,应用前景广阔。 史亚娜 王效增 杜占奎 邓捷 荆全民 韩雅玲关键词:椎底动脉供血不足 腔内修复术与药物治疗胸降主动脉穿透性溃疡近远期疗效分析 被引量:1 2015年 目的对比评价腔内修复术(EVAR)与药物治疗(MT)对胸降主动脉穿透性溃疡(PAU)的近、远期疗效。方法观察2006年3月~2014年3月住院的85例PAU患者,根据治疗方式分为EVAR组(47例)和MT组(38例),EVAR组在强化药物治疗基础上行EVAR治疗,MT组单纯行药物强化治疗,随访观察2组间近期、远期的肢体缺血、截瘫、肾功能衰竭、脑卒中、新发主动脉夹层、死亡等不良事件的发生情况。结果EVAR组患者47例手术均成功,术中无内漏、支架移位、主动脉破裂死亡及脑卒中等发生。首次入院至30 d随访,2组随访率均为100%,2组无截瘫、脑卒中及死亡事件发生。EVAR组肢体缺血、肾功能衰竭的发生率均略低于MT组,但差异均未达到显著性水平(0 vs. 10%,2% vs. 5%)。MT组新发主动脉夹层发生率显著高于EVAR组(16% vs. 0%,P〈0.01)。2组远期随访时间、随访率差异无统计学意义〔(34±22)个月 vs.(32±23)个月,87% vs. 82%〕。远期随访2组间均无截瘫发生,MT组肢体缺血、肾功能衰竭的发生率均略高于EVAR组,但差异均未达到显著水平(16% vs. 2%;13% vs. 5%)。EVAR组总的病死率及主动脉破裂病死率均略低于MT组,但2组间差异均未达到显著水平(5% vs. 13%;2% vs. 6%)。结论与MT相比,EVAR治疗PUA , 可降低近、远期主动脉夹层的发生率。 史亚娜 杜占奎 王雅 王效增关键词:腔内修复术 药物治疗 临床疗效 非梗阻性肥厚型心肌病的临床特征及治疗 2013年 目的:总结非梗阻性肥厚型心肌病(NOHCM)的临床特征及治疗方法。方法:回顾性分析我院2008年6月至2012年3月期间经心脏超声或左室造影证实的非梗阻性肥厚型心肌病的临床特征及治疗。结果:55例肥厚型心肌病患者,临床症状表现为胸闷、气短31例;心前区疼痛12例;心前区不适6例;乏力2例;心悸2例;发现心电图异常前来就诊2例。41例患者服用β-受体阻滞剂,4例患者同时服用β-受体阻滞剂及钙离子拮抗剂,3例患者服用钙离子拮抗剂,7例患者因心率慢,未服用药物。临床随访1~36个月,临床症状均明显缓解。结论:β-受体阻滞剂和钙离子拮抗剂均适用于治疗非梗阻性肥厚型心肌病。 史亚娜 王凡非 邓捷 王效增 韩雅玲关键词:心肌病 肥厚型 心尖肥厚型心肌病的临床特征及治疗 被引量:2 2012年 目的:总结心尖肥厚型心肌病的临床特征及治疗方法。方法:回顾性分析我院2008年6月至2012年2月期间经心脏超声或左室造影证实的33例心尖肥厚型心肌病患者的临床特征及治疗情况。结果:患者的临床症状表现为以胸闷、气短为主者20例;心前区不适4例;心前区疼痛5例;乏力2例;心悸1例;发现心电图异常前来就诊1例。32例患者行左室造影诊断为心尖肥厚型心肌病。1例因肾功能不全,未行左室造影,但经心脏超声诊断为心尖肥厚型心肌病。27例患者服用β-受体阻滞剂,2例患者服用钙离子拮抗剂,4例患者因心率慢,未服用药物,临床随访1~36(平均16.7±4.1)个月,临床症状均明显缓解。结论:β-受体阻滞剂和钙离子拮抗剂均适用于治疗心尖肥厚型心肌病。 史亚娜 王凡非 邓捷 王效增 韩雅玲关键词:心尖肥厚型心肌病 降主动脉扩张性疾病合并冠心病患者临床特点分析 被引量:3 2014年 目的 分析降主动脉扩张性疾病患者合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的发病率、发病危险因素及临床特点,为今后的诊断、治疗提供参考.方法 回顾性分析2002年4月至2013年10月在沈阳军区总医院心内科住院,同时行降主动脉扩张性疾病介入诊治术及冠状动脉造影术患者427例的临床资料.根据冠状动脉造影结果分为冠心病组与非冠心病组,比较两组患者的基线资料、临床特点.结果 冠心病组患者138例(32.32%),其中单支血管病变79例(占冠心病患者57.25%),双支血管病变37例(占冠心病患者26.81%),三支血管病变22例(占冠心病患者15.94%)(包括合并左主干病变4例).非冠心病组患者289例(67.68%),其中冠状动脉狭窄<50%的患者50例(11.71%),冠状动脉正常的患者239例(55.97%).冠心病组比非冠心病组年龄大[(60.62±9.66)岁vs.(55.12±11.42)岁,P<0.001],≥60岁的老年患者比例高(50.72%vs.32.53%,P<0.001),并发糖尿病(8.70% vs.2.77%,P=0.012)及脑血管病(19.57% vs.11.76%,P=0.038)的患者比例多,高三酰甘油血症发病率高(26.81% vs.14.53%,P=0.005),血浆纤维蛋白原含量高[(5.41±2.94)g/L vs.(4.88±1.93)g/L,P=0.037],差异均有统计学意义.非冠心病组患者白细胞计数[(10.33±3.55) ×10^9/Lvs.(9.55 ±3.17)×10^9/L,P=0.029]、肌酸激酶[(128.29±149.95)U/L vs.(98.92±102.05)U/L,P=0.038]及肌酸激酶同工酶[(13.90±9.91)U/L vs.(11.59±5.15)U/L,P=0.010]高,主动脉破口距左锁骨下动脉外缘更近[(15.92±22.98)mm vs.(24.74±29.78)mm,P=0.001],降主动脉扩张性疾病急性发病率高(66.09% vs.54.35%,P=0.025),差异均有统计学意义.两组并发高血压患者比例及高血压分级比较,差异无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.049,95%CI:1.024-1.075,P<0.001)、糖尿病史(OR=3.87 路新磊 王效增 荆全民 史亚娜 王凡非 刘晓江 张雪峰 韩雅玲关键词:冠状动脉疾病 联合介入治疗 腔内修复术治疗腹主动脉瘤的临床疗效分析 被引量:8 2015年 目的:评价腔内修复术(EVAR)治疗腹主动脉瘤(AAA)的临床疗效及安全性。方法:选择2008年12月至2013年12月收治的29例AAA患者,给予EVAR治疗,观察其围术期的疗效及血管破裂死亡、伤口愈合情况、截瘫、腔内隔绝术后并发症的发生情况和随访期疗效及血管破裂死亡、截瘫及内漏的发生情况。结果:29例手术均成功,1例术后3天出现右髂动脉支架内血栓、消化道出血及肝肾功能衰竭,行持续性血液净化好转出院。2例术区切口愈合延迟,9例术后发热,无在院死亡及截瘫病患。随访期间,1例术后30天死亡,死于肝肾功能衰竭;1例3个月出现肾功能不全;1例双下肢乏力,无截瘫发生。存活的28例患者复查增强CT见支架位置、形态良好,无移位及内漏发生。结论:EVAR具有成功率高、创伤小、恢复快等特点,且并发症少,治疗AAA安全有效。 杜占奎 史亚娜 邓捷 王效增 荆全民 韩雅玲关键词:腹主动脉瘤 腔内修复术 临床疗效 冠状动脉旁路移植术后经左桡动脉及股动脉途径行介入治疗的有效性及安全性研究 史亚娜 邓捷 王效增 赵昕 陶杰 荆全民 王耿 刘海伟临床应用型肱动脉压迫肘关节制动装置 临床应用型肱动脉压迫肘关节制动装置属于医学或兽医学;卫生学领域,尤其是涉及一种约束人体或人体组成部分的器件结构的改进。本实用新型提供一种用于固定前臂,限制肘关节运动,减少穿刺处出血发生的临床应用型肱动脉压迫肘关节制动装置... 闵英 王效增 刘万兵 陶杰 史亚娜文献传递 冠状动脉旁路移植术后经左桡动脉及股动脉途径行介入治疗的有效性及安全性研究 被引量:5 2016年 目的比较冠状动脉旁路移植术后患者经左桡动脉及股动脉途径行介入治疗的有效性及安全性。方法回顾性分析116例冠状动脉旁路移植术后进行介入治疗的患者,其中桡动脉组46例,股动脉组70例,比较两组的基线资料、手术资料、并发症及近期疗效。结果两组患者的基线资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组的手术时间、射线曝光时间、穿刺时间及住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。桥血管经皮冠状动脉介入治疗(PCI)全部成功,两组的PCI成功率比较,差异无统计学意义(P=0.669)。桡动脉组未出现并发症;股动脉组在拔管压迫后共出现7例(10.0%)血管并发症,其中1例(1.4%)大出血,3例(4.3%)小出血,2例(2.9%)血肿,1例(1.4%)动静脉瘘。结论与经股动脉途径相比,冠状动脉旁路移植术后患者经左桡动脉行介入治疗可减少血管并发症发生率。 史亚娜 邓捷 王效增 赵昕 陶杰 荆全民 王耿 刘海伟关键词:冠状动脉旁路移植术 桡动脉 介入治疗 并发症 肥厚型心肌病合并心律失常临床特征及治疗 被引量:11 2016年 目的探讨肥厚型心肌病合并心律失常的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析2000年9月至2016年7月经心脏超声或左室造影及心电图或动态心电图证实为肥厚型心肌病(HCM)合并心律失常的105例患者临床特征及治疗方法。结果 105例患者分为肥厚型非梗阻性心肌病组(HNCM)42例,肥厚型梗阻性心肌病组(HOCM)41例,心尖肥厚型心肌病组(AHCM)22例。3组患者临床特征差异无统计学意义(P〉0.05)。HCM合并心律失常类型包括窦性心动过缓、心房扑动、心房颤动、房室传导阻滞、频发房性早搏、频发室性早搏、非持续性室性心动过速、心室颤动。3组不同心律失常类型中,均为心房颤动发生率最高,分别为38.1%、63.4%及50.0%。HOCM组12例患者行经皮间隔心肌消融术,4例患者行外科肥厚心肌切除术。HNCM组4例患者行永久起搏器植入术。HOCM组2例患者因心室颤动植入单腔植入型心律转复除颤器。HNCM组、HOCM组及AHCM组分别有7例、2例及2例患者行射频消融术。出院后随访3~14个月,平均(8±3)个月,患者均存活,临床症状均明显缓解。结论 HCM合并心律失常的患者,选择适当的治疗方法,可取得良好的疗效。 孙鸣宇 史亚娜 王效增 周铁楠 赵敏关键词:心肌病 肥厚型 心律失常