华锦明
- 作品数：46 被引量：250H指数：10
- 供职机构：苏州大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：江苏省卫生厅资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生核科学技术更多>>
- SPA跟骨BMD检测判断绝经后脊柱骨质疏松症的价值被引量：2
- 2004年
- 目的 探讨绝经后女性脊柱骨质疏松症的发病率 ,了解跟骨骨密度 (bonemineraldensity ,BMD)变化与脊柱骨质疏松症的相关性 ,分析跟骨骨量检测在判断脊柱骨折疏松症中的价值。方法 选择门诊 ,单纯性腰背疼痛、无外伤史、胸腰椎X线影像学显示有典型脊柱骨质疏松的绝经女性患者 48例 ,年龄为 2 9～ 84岁采用HK -Ⅰ单光子骨密度仪 (SPA)检测其跟骨的骨矿密度和骨量。结果 跟骨骨量1 1 2 82～ 486 42mg/cm2 ,平均 2 72 69mg/cm2 。其中 ,跟骨骨质疏松 3 0例 ,平均骨量为 2 0 1 85mg/cm2 ;低骨量 9例 ,平均 2 73 1 3mg/cm2 ;正常骨量 9例 ,平均 40 1 77mg/cm2 。与X线影像学相比较 ,脊柱骨质疏松的符合率为 62 5 % ,大致符合率 1 8 8% ,有效符合率 81 3 % ,不符合率 1 8 8%。结论 SPA跟骨BMD仅可作为拟诊脊柱骨质疏松症的参考指标 ,临床参考价值为 62 5 0 % ,其符合率与年龄递增相关。故诊断尚不能完全依赖跟骨密度检测参数 ,尤其 75岁以下女性患者 ,仍需X线影像学的支持。非体力劳动者发病率相对较高 ,女性非体力劳动者尤其应注意预防。
- 华锦明董启榕蔡丽君吴锦昌郑祖根
- 关键词：跟骨绝经期骨密度检测骨量
- 股骨头骨折伴髋关节脱位的诊断与治疗被引量：3
- 2003年
- 回顾性分析 14例股骨头骨折伴髋关节脱位的临床资料 ,探讨股骨头骨折伴髋关节脱位的诊断分型与治疗方法的选择。按Pipkin创伤病理分型 :Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 4例 ,Ⅲ型 2例 ,Ⅳ型 6例。结果 10例获随访 ,随访时间 7个月至 7年 ,平均 3.4年 ;优 4例 ,良 4例 ,可 1例 ,差 1例 ,优良率为 80 %。认为股骨头骨折伴髋关节脱位在诊断上须重视理学检查并结合平片和X -CT检查 ;在治疗上争取早期复位髋关节脱位 。
- 言湛军董启榕郑祖根华锦明沈忆新成茂华徐又佳
- 关键词：股骨头骨折髋关节脱位手术治疗
- 膝关节物理检查在诊断半月板损伤中的价值比较被引量：1
- 2009年
- 目的比较膝关节各物理检查对半月板损伤的诊断价值,并探讨膝关节各物理检查的相互关系。方法将磁共振提示膝关节半月板Ⅲ°损伤患者47例(其中内外侧半月板都损伤24例)体检发现的膝关节物理阳性体征与手术所见进行对照,并行多个率的多重比较分析及四格表法的统计学分析。结果47例患者中,麦氏试验阳性者41例,膝关节间歇压痛点阳性者39例,股四头肌萎缩阳性者33例,研磨试验阳性者28例,重力试验阳性者24例,蹲走试验阳性者22例,膝过伸试验阳性者20例,浮髌试验阳性者17例,膝过屈试验阳性者14例。其中关节间隙压痛、麦氏试验、股四头肌萎缩对半月板损伤的诊断价值优于其他物理检查,差异均有高度统计学意义(均P<0.001);膝关节内外间隙压痛对半月板损伤的定位优于其他方法,与手术所见相关性高(P>0.05);各物理检查具有一定相关性与互补性,选取适当的物理检查组合可提高半月板损伤的诊断率。结论膝关节各物理检查对半月板损伤的诊断缺乏特异性,但都具有一定的参考价值,对初步判定半月板损伤部位有相当的临床意义。
- 陈绩华锦明胡学彬
- 关键词：半月板损伤
- 影响病案质量的几个重要因素被引量：2
- 2002年
- 目的/为了提高病案与医疗质量,维护医患双方权益,提出影响病案质量的几个重要因素。方法/每月随机抽查各科室入院五天后的在院病案,共2520份,用负分累积法评估病案质量。结果/格式规范优良率85.66%,基本合格率为11.27%,不合格3.07%;内涵优良率29.71%,基本合格率61.89%,不合格8.40%。结论/缺乏主治医师经常性责任性的修正、审签;初涉临床的住院医师、进修生、实习研究生、实习生缺乏病案书写技能是造成病案质量不稳定或相对下降的重要因素。同时提出,不间断培养下级医师自觉提高病案书写技能,督促主治医师对病案质量的持久控制,抽查在院病案,有利于及时发现问题、提出改进措施、防止错误记录、完善病案规范及提高内涵质量。
- 华锦明吴浩荣徐磊蔡丽君
- 关键词：病案
- 病案记录内涵应反映循征医学的基本思想
- 优秀病案记录其内涵必须充分体现循征医学的基本思想。由于循征医学(Evidence-basedMedicine,EBM)的提出与推崇,一种临床医学实践新模式——EBM将会迅速被临床医学接受并广泛推广于医疗工作的各个部门。用...
- 华锦明蔡丽君
- 文献传递
- 骨转移瘤肿瘤浸润淋巴细胞过继免疫治疗的临床研究被引量：8
- 1994年
- 肿瘤浸润淋巴细胞（ＴＩＬ）杀伤恶瘤细胞的效应比淋巴因子活化杀伤细胞（ＬＡＫ）更为有效低毒。１９９０～１９９２年，作者从手术中或以ＣＣＡＣＳ系统器械所获得的肿瘤血、肿瘤标本和恶性胸水中分离出ＴＩＬ，用重组白细胞介素－２经体外培养、激活与扩增产生ＴＩＬ肿瘤效应细胞，随机用于全身情况差、经常规治疗方法无效的骨转移瘤１０例，对照组与ＴＩＬ组以不同方法治疗后，ＴＩＬ组的疗效明显优于对照组，病例带瘤状态下生存时间差异有显著意义（Ｐ＞０．０１），有效应答３０％。本研究首次报告了术中肿瘤血的利用，提出了ＴＩＬ在外科手术后ＴＩＬ过继免疫治疗已或未转移恶性肿瘤的应用价值。作者认为，本方法临床应用是可行的。由于骨转移瘤手术适应证的扩大，ＴＩＬ过继免疫治疗可望成为肿瘤术后重要辅助手段之一。
- 华锦明郑祖根徐庚达
- 关键词：骨肿瘤免疫疗法杀伤细胞
- 胸腰椎爆裂骨折的后柱损伤被引量：8
- 2001年
- 殷渠东郑祖根董启榕沈忆新华锦明成茂华
- 关键词：胸腰椎爆裂骨折外科手术X线CT
- 颈椎经皮微型勺匙活检术适应证与技术
- 1998年
- 总结临床与影像学不能确诊或原因不明的颈椎港骨性病变6例经皮勺取活俭的适应证、技术与随访结果。其中C3－5、C4、C4-5、C6各1例，C52例。采用自行设计研制的微型勺匙一套管活俭装置。活俭术以C－ArmX－TV下介入定位，经颈后外侧枕三角中央穿刺点进入病变部位。说明预椎经皮勺取活俭术对椎体溶骨性或混合性病变有适应征，是相对安全有价值的方法。
- 华锦明郑祖根蔡丽君李峰
- 关键词：颈椎病溶骨性活组织检查
- 椎弓根螺钉位置与手术效果的关系被引量：27
- 2000年
- 目的 :分析螺钉位置与手术效果的关系。方法 :对 30 5例共 1 2 1 4枚椎弓根螺钉位置进行XCT扫描或X线平片分析 ,以器械中穿破率最大螺钉为标准将 30 5例分为好、可、差 3组。结果 :螺钉完全位于椎弓根内占 85 .7% ,螺钉少部分穿破椎弓根皮质占 1 1 .4% ,螺钉穿破椎弓根皮质较多占 2 .9% ,穿破率在T1 1 ～T1 2 节段较高为 1 8.7%。好 2 0 6例、可 80例、差 1 9例 ,好与可组的脊椎骨折复位效果并无显著差异 ,可组仅 1例有轻微神经根刺激症 ;但差组的骨折复位较差 ,神经损伤率较高达 2 1 % ,与好、可组间存在显著性差异。结论 :螺钉位置与手术效果相关 ,术者必须熟悉椎弓根解剖特点 ,应根据病变部位选择合适的椎弓根螺钉类器械和不同的进钉方法 ,提倡术中借助X线透视或摄片帮助螺钉定位。
- 殷渠东郑祖根董启榕成茂华华锦明沈忆新
- 关键词：椎弓根螺钉螺钉位置神经损伤
- 生物降解螺钉和空心金属螺钉治疗踝部骨折的疗效对比研究被引量：1
- 2008年
- 目的观察可吸收螺钉和空心钉治疗内踝骨折的疗效对比。方法分别对40例可吸收螺钉和空心钉治疗的内踝骨折患者的临床资料及诊治情况进行回顾性分析。结果随访3个月至两年（平均11个月），两组患者骨折全部愈合，关节功能完全恢复，无感染和移位。结论聚-DL-螺钉和空心金属螺钉治疗踝部骨折同样内固定可靠，疗效相同。聚-DL-螺钉可免去内固定物取出手术，是一种有效治疗的方法。
- 许新忠华锦明姜华亮
- 关键词：内踝骨折可吸收螺钉空心拉力螺钉
