- 彩色多普勒超声在儿童原发性卵巢扭转诊治中的应用价值
- 2022年
- 【目的】探讨彩色多普勒超声在儿童原发性卵巢扭转诊治中的应用价值。【方法】收集2017年3月至2022年3月在本院经手术证实的儿童原发性卵巢扭转患儿的临床资料,分析彩色多普勒超声在儿童原发性卵巢扭转诊治中的应用价值。【结果】经超声诊断的15例患儿中13例患儿与临床手术诊断相符,2例超声漏诊。11例患儿扭转侧卵巢切除,其余4例患儿扭转侧卵巢保留。【结论】彩色多普勒超声可尽早地发现及诊断儿童原发性卵巢扭转,并能排除其他急腹症,对临床诊治具有重要的临床价值。
- 袁文芳杨柳李皓刘凌萍刘金桥
- 关键词：超声检查多普勒
- 小儿腹腔结核高频超声表现被引量：4
- 2020年
- 目的观察儿童腹腔结核高频超声表现。方法回顾性分析26例28天~16岁腹腔结核患儿高频超声声像图表现。结果高频超声声像图显示广泛性肠管壁增厚20例,广泛性壁层腹膜不均匀性增厚24例,15例腹腔、腹膜后淋巴结肿大,10例腹腔内见多个透声差的囊性包块,2例肝脾大、2例单肾体积增大,8例大量腹腔积液、4例中量、14例少量;胰腺均未见特殊改变。结论儿童腹腔结核以增殖和干酪病变为主,其高频超声表现有一定特异性,有助于早期诊断。
- 张杰陈文娟刘凌萍段星星杨芳
- 关键词：腹腔结核超声检查高频
- 分析合并PDA早产儿发生NEC的超声高危指标
- 2021年
- 目的:探讨合并动脉导管未闭(PDA)早产儿发生出血坏死性小肠结肠炎(NEC)的超声高危指标。方法:回顾性分析2012年1月—2019年1月本院治疗的合并PDA早产儿发生NEC的患儿210例,分成保守治疗组、手术治疗组,均行心脏、腹部超声,分析各超声指标的差异。结果:保守治疗组:胎龄30~<35 W,体质量1500~<2000 g,Ra 0.5~<1,LA/AO 1.4~<1.6,SMA RI>0.7,腹部超声示局部肠管壁增厚,肠间少量透声差液暗区,肠蠕动差。手术组:胎龄<30 W,体质量<1500 g,发病日龄>20 d,Ra≥1,LA/AO≥1.6,SMA RI>0.9,腹部超声示多处肠管壁增厚、肠管扩张(>25 mm),肠间内见透声差积液(>15 mm),肠壁间积气。结论:早产儿胎龄<30 W,Ra:L-PDA,体质量<1500 g,LA/AO≥1.6,SMA RI>0.9,发病日龄>20 d,超声示肠壁间积气,警惕NEC需手术治疗可能。
- 张杰庄严刘凌萍胡原陈文娟
- 关键词：动脉导管未闭超声心动描记术超声检查
- 小儿急性胰腺炎的超声表现
- 2014年
- 目的：总结小儿急性胰腺炎的超声表现，探讨其相关病因。方法回顾性分析湖南省儿童医院2011年1月至2013年2月收治的216例经临床确诊或手术病检、尸检证实为急性胰腺炎患儿的超声声像特征，并追踪其临床资料进行分析。结果⑴小儿轻型急性胰腺炎绝大部分胰腺肿大，边缘光滑，回声增强或均匀，少数减低或不均匀，可伴有胰管扩张、小网膜增厚及胰周、小网膜腔、胸腔、盆腹腔积液。⑵小儿重症急性胰腺炎胰腺肿大，部分形态失常，轮廓模糊不清，边缘不光滑，回声不均匀或增强，极少数回声均匀，胰管扩张少见，胰周、小网膜腔、胸腔、盆腹腔大量积液，胰腺假性囊肿形成较多见。小儿急性胰腺炎的主要病因为感染、特发性因素、外伤、胆道疾病、全身性非感染性疾病。结论小儿轻型急性胰腺炎与重症急性胰腺炎各有其超声表现特点；根据超声表现特点可为临床早期诊断、早期干预治疗提供依据。
- 杨芳陈文娟张杰刘凌萍齐文君
- 关键词：胰腺炎超声检查急性病儿童
- 剪切波弹性成像在超声诊断胆道闭锁中的应用价值被引量：11
- 2018年
- 目的 探讨剪切波弹性成像(shear wave elastography , SWE)在超声诊断胆道闭锁(biliary atresia ,BA)中的应用价值.方法 对138例临床表现为持续性黄疸的新生儿及婴儿行常规超声及SWE检查.以手术诊断或肝穿刺病理诊断作为金标准分为BA组与非BA组.应用ROC曲线得到SWE诊断BA的肝脏硬度值(liver stiffness measurement , LSM )最佳阈值及其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确性,并得到各二维灰阶超声征象及多种征象联合诊断BA的ROC曲线下面积(AUC).结果 138例患儿中经手术及病理确诊为BA者51例,余87例由临床排除BA后均归为非BA组.在所有黄疸患儿中, LSM诊断BA的最佳阈值为12 .35 kPa , AUC为 0 .936 ,敏感性与特异性分别为 84 .3%、 89 .7%.在并联试验中,三角索带征(triangular cord sign , TC )联合胆囊异常(abnormal gallbladder , AbGB)在所有患儿及日龄≤30 d的患儿中具有最佳的诊断效能;在日龄>30 d的患儿中, LSM联合 TC 征与 TC 联合 AbGB一样具有最大的 AUC 及诊断准确性,分别为 0 .987 、98 .6%.结论 SWE及二维灰阶超声对BA均具有较高的诊断效能, LSM可作为超声诊断BA有价值的参考指标.
- 段星星彭娅刘凌萍张杰徐香芬陈文娟
- 关键词：超声检查婴儿胆道闭锁
- 超声剪切波弹性成像技术对胆道闭锁筛查与诊断的临床价值分析被引量：7
- 2018年
- 目的初步探讨超声剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)技术对胆道闭锁(biliary atresia,BA)的鉴别诊断价值。方法以2016年11月至2017年12月湖南省儿童医院收治的138例日龄90 d内、疑似胆汁淤积性肝病患儿为研究对象,采用SWE技术对患儿进行肝杨氏模量检测。根据病理诊断结果将所有患儿分为BA组与非BA组,并根据日龄分为≤30 d、31～60 d、61～90 d组。运用受试者操作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)得到肝杨氏模量值诊断BA的曲线下面积(area under ROC,AUROC),并计算最佳临界值、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率。结果 138例患儿中,BA组51例,非BA组87例。由ROC曲线结果得出肝杨氏模量值鉴别BA与非BA的最佳临界值为12. 35 k Pa,敏感度为84. 3%,特异度为89. 7%,阳性预测值为82. 7%,阴性预测值为90. 7%,正确率为87. 7%,AUROC为0. 936。以12. 35 k Pa为最佳临界值,≤30 d组、31～60 d组及61～90 d组在肝杨氏模量取最佳临界值时诊断BA的敏感性分别为65. 0%、94. 7%、100%,特异性分别为97. 9%、89. 3%、54. 5%。结论运用SWE技术检测黄疸患儿肝杨氏模量值有助于BA的鉴别诊断,且SWE对日龄30 d以上BA的诊断敏感性更高。
- 段星星彭娅刘凌萍张杰杨柳陈文娟
- 关键词：胆道闭锁超声检查弹性成像婴儿
- 小儿继发性肠套叠的超声特征被引量：7
- 2016年
- 目的总结小儿继发性肠套叠的超声表现,为临床治疗方案提供一定的依据。方法 2011年1月至2014年1月湖南省儿童医院特检科检查确诊为继发性肠套叠患儿43例,均在术前经超声诊断并行手术病理证实,总结不同原发病的儿童继发性肠套叠的超声表现。结果肠道淋巴瘤6例,肠息肉10例,肠源性囊肿8例,梅克尔憩室7例,克隆恩病3例,阑尾炎2例,过敏性紫癜3例,出血坏死性小肠炎2例,血管脂肪瘤1例,先天性小肠狭窄1例。结论对于小儿继发性肠套叠,超声可以发现及确诊部分原发病,是寻找套叠原因的首选检查方法,且婴儿继发性肠套叠的原发病以肠源性囊肿多见;学龄前儿童及学龄儿童以肠息肉、梅克尔憩室多见,学龄儿童反复肠套患儿需排查肠道淋巴瘤、克隆恩病,新生儿肠套叠需排除先天性小肠狭窄。
- 张杰刘凌萍杨芳张号绒陈文娟
- 关键词：继发性肠套叠超声特征儿童
- 实时剪切波弹性成像在尿蛋白阳性慢性肾脏病患儿中的应用
- 2023年
- 目的:比较不同程度尿蛋白阳性慢性肾脏病(Chronic kidney disease,CKD)患儿不同程度肾纤维化的肾皮质杨氏模量值的差异,以探讨实时剪切波弹性成像定量评估在尿蛋白阳性CKD患儿中的应用价值。方法:采用实时剪切波弹性成像技术分别测量60名健康儿童(对照组)与68例尿蛋白阳性CKD患儿(CKD组)肾皮质杨氏模量值,CKD组患儿行肾组织活检及染色确定肾纤维化程度。结果:健康儿童与尿蛋白阳性CKD患儿的肾皮质杨氏模量值有差异(P<0.01),健康儿童杨氏模量值为(3.67±0.46)kPa。CKD组中轻度肾纤维化30例,杨氏模量值为(6.36±0.53)kPa,尿蛋白2+占73%;中度肾纤维化20例,杨氏模量值为(7.56±0.25)kPa,尿蛋白2+占15%,尿蛋白3+占70%;重度肾纤维化8例,杨氏模量值为(8.01±0.61)kPa,尿蛋白2+占25%,尿蛋白3+占50%,尿蛋白4+占25%。结论:蛋白尿阳性CKD组患儿肾皮质杨氏模量值大于健康儿童肾皮质杨氏模量值,且杨氏模量值随肾纤维化程度的加重有增高的趋势。尿蛋白2+及以上和杨氏模量值在6及以上的患儿不排除肾间质纤维化,实时剪切波弹性成像定量评估可能为尿蛋白阳性CKD患儿提供二维超声检查以外的诊断信息。
- 张杰胡原刘凌萍段翠蓉陈文娟
- 关键词：肾病
- 高频超声诊断小儿原发性小肠淋巴管扩张症被引量：3
- 2020年
- 目的探讨高频超声诊断小儿原发性小肠淋巴管扩张症(PIL)的价值。方法回顾性分析20例临床诊断PIL患儿,均接受腹部高频超声检查,13例并接受组织病理学检查,计算超声诊断PIL的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果高频超声诊断PIL的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为80.00%(16/20)、92.31%(12/13)、57.14%(4/7)、80.00%(12/15)和80.00%(4/5)。结论高频超声可较准确地在肠壁增厚患儿中筛查出PIL。
- 张杰陈文娟李皓刘凌萍段星星
- 关键词：儿童超声检查
