冼燕珊
- 作品数：21 被引量：95H指数：5
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- 发文基金：佛山市科技攻关项目广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 急性呼吸窘迫综合征机械通气并发气胸的高危因素分析被引量：3
- 2015年
- 选取接受机械通气治疗超过48h的ARDS患者125例,根据有无发生气胸分为气胸组(21例)和非气胸组(104例),采用单因素和多因素logistic回归分析法分析诱发气胸的危险因素。气胸发生率为16.8%(21/104);两组性别、年龄、疾病类型、置管方式、呼吸频率、p H值、动脉血二氧化碳分压(Pa C02)、动脉血氧分压(Pa O2)、气道峰压(Ppeak)比较,差异无统计学意义(P>0.05);氧合指数、平台压(Pplat)、呼气末正压(PEEP)及肺顺应性(C)均明显高于非气胸组(P<0.05);实施肺复张技术的患者气胸发生率为27.7%,与未复张者比较差异有统计学意义(P<0.025);经logistic回归分析显示,氧合指数、平台压及肺顺应性均为发生气胸的独立危险因素,而肺复张技术及PEEP比较差异无统计学意义(P>0.05),且并不是发生气胸的独立危险因素。高肺泡平台压、肺顺应性降低和氧合指数差是ARDS机械通气并发气胸的高危因素。掌握其危险因素,避免进一步的肺损伤,对降低并发气胸的发生率和提高救治成功率具有重要意义。
- 冼燕珊周立新莫韶妹曾添辉马洁葵廖珊
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征机械通气气胸高危因素
- 1例非体外循环下序贯式双侧肺移植术后患者的护理被引量：1
- 2007年
- 目的探讨肺移植术后病情监测和护理措施。方法对我院首例肺移植术进行回顾分析,总结肺移植术后的临床观察要点和护理。结果患者顺利渡过休克关、感染关、排斥关,康复出院。结论严密观察病情及血流动力学变化、严格液体管理、加强呼吸道管理、保护性隔离等措施是肺移植术后护理的关键。
- 聂惠敏冼燕珊李绮慈莫韶妹罗瑞平陆碧燕
- 关键词：肺移植护理
- 1例双肺移植术患者的护理
- 2007年
- 2006年6月6日我院成功为1例慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺气肿患者进行了非体外循环下序贯式双侧肺移植术,手术后3天成功撤除呼吸机,6天拔气管插管,21天下床活动,30天可以脱离吸氧30～60分钟,经精心的治疗和护理,患者至今存活良好.
- 梁翠琼冼燕珊梁丽姬冯苑苓陈燕萍
- 关键词：肺移植术护理
- 联合强化护理干预策略对缓解机械通气患者ICU综合征的疗效观察被引量：8
- 2013年
- 目的:探讨ICU机械通气患者实施护理干预策略对缓解ICU综合征的影响,提高患者治疗的依从性,改善患者的预后。方法:将80例气管插管/气管切开机械通气的患者分为对照组和观察组(每组40例),对照组实施常规ICU机械通气护理,观察组在常规护理基础上,强化护理干预策略,同时观察ICU综合征的发病率、ICU综合征的各项指标变化、拔管及拔管后再次插管以及预后情况。结果:观察组机械通气患者ICU综合征的发病率低于对照组(P<0.01),在患者焦虑、郁闷、恐惧、心理否认及绝望等指标中,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),需要再次插管率分别为5%、25%。结论:气管插管/切开后机械通气患者仅靠常规护理措施,其ICU综合征的发生率高;强化护理干预策略从多方面考虑,加强细化管理,有效降低了ICU综合征的发生,并增加了拔管的成功率,达到满意效果。
- 冼燕珊李绮慈曾添辉
- 关键词：机械通气ICU综合征疗效
- 不同气囊漏气实验方法预测高危气管插管患者发生喉头水肿的比较被引量：5
- 2015年
- 目的比较两种气囊漏气实验方法预测高危气管插管患者发生喉头水肿的准确性,为判断拔管时机提供依据。方法将进入ICU需要气管插管机械通气超48 h的80例患者,根据气囊漏气实验的方法分为A组(n=40)和B组(n=40),A组是通过观察呼吸囊正压通气时抽出气囊气体,部分气体漏出时是否在咽喉部发出气流声音,医务人员凭借临床经验粗略判断出气体泄漏量;B组是通过充、松气囊期间呼吸机监测呼出潮气量的数据变化,具体计算出漏气量。分析两组患者气囊漏气实验的结果,比较拔除气管插管后发生喉头水肿及再插管情况。结果 A、B组阳性率分别为17.5%、15.0%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组再次插管发生率为20.0%,较B组的5.0%明显升高,差异有统计学意义(2=4.114,P<0.05)。结论对于气管插管患者,气囊漏气实验是一项简便的预测拔管后可能发生喉头水肿的方法,而定量气囊漏气实验方法精确计算漏气量,更能准确地判断拔管时机,明显提高了患者拔管的安全性。
- 冼燕珊周立新莫韶妹温伟标曾添辉
- 关键词：定量法喉头水肿
- 改良呼吸操在COPD机械通气患者中的应用研究被引量：13
- 2014年
- 目的观察改良呼吸操在COPD机械通气患者中的应用效果。方法将ICU行机械通气且清醒合作的60例COPD患者随机分为2组,对照组30例,实施常规护理方法;观察组30例,在常规护理方法基础上实施改良呼吸操,包括肢体功能训练和改良呼吸功能训练,观察两组机械通气日数、间断脱机时间、间断脱机成功率等指标。结果观察组实施改良呼吸操可缩短机械通气日数、延长间断脱机时间,提高间断脱机成功率,差异均有统计学意义(P<0.05);实施改良呼吸操可以减少患者呼吸次数、提高经皮血氧饱和度,有利于改善患者呼吸、氧合情况,差异有统计学意义(P<0.05);改良呼吸操实施前后对心率、血压的影响,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对COPD机械通气患者实施改良呼吸操,可缩短机械通气时间,延长间断脱机时间,提高脱机成功率,有利于患者的康复。
- 莫韶妹冼燕珊李绮慈高艳超
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病机械通气
- 改良呼吸操在慢性阻塞性肺疾病机械通气患者中的应用研究
- 目的 观察改良呼吸操在慢性阻塞性肺疾病机械通气患者中的应用效果.方法 选择ICU COPD机械通气患者随机分为2组,对照组30例,实施常规护理方法,实验组30例,在常规护理方法基础上实施改良呼吸操,观察间断脱机时间、脱机...
- 莫韶妹冼燕珊李绮慈高艳超
- 定量雾化吸入用于慢性阻塞性肺疾病机械通气患者的效果比较被引量：1
- 2013年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者应用喷射雾化器(JN)和定量雾化吸入器(MDI)吸入万托林对改善患者疗效的差异。方法将进入ICU需要机械通气的COPD患者120例随机分为对照组(60例)和观察组(60例),对照组采用JN吸入万托林,观察组采用MDI吸入万托林,观察治疗前后患者血气分析指标中动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2),呼吸力学监测中气道峰压(Ppeak)的变化以及患者呼吸困难的改善情况。结果观察组能有效改善患者PaO2、PaCO2、Ppeak,两组比较的差异有统计学意义(P<0.05);在改善患者呼吸困难方面,治疗组显效率、有效率和总有效率显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MDI具有使用简便、药物剂量准确性高、疗效好的优点,对于COPD机械通气的住院患者有一定的临床应用价值。
- 冼燕珊莫韶妹曾添辉
- 关键词：机械通气雾化吸入
- 全院呼吸机集中管理的效果评价被引量：14
- 2010年
- 目的探讨全院呼吸机集中管理的效果。方法对全院可集中管理的36台呼吸机实施集中管理模式,36台呼吸机集中存放于ICU仪器室,在ICU成立1个呼吸机库小组,由2名呼吸治疗师和8名护士组成,呼吸治疗师负责机器的外借,定期巡视呼吸机的使用情况,对全院借用呼吸机科室的操作者采取多媒体讲课和呼吸机现场操作培训相结合的方法进行分批轮训;护士负责呼吸机管道的清洗、消毒及日常保养。比较呼吸机集中管理前后的利用率及维修情况。结果呼吸机利用率由实施前(2009年6—11月)的83%(30台)上升为实施后(2009年12月—2010年5月)的100%(36台)。呼吸机集中管理前使用306次,维修24次;集中管理后使用357次,维修5次,经比较,χ2=16.35,P<0.01,差异具有统计学意义,说明呼吸机集中管理后维修次数明显减少。结论由呼吸机库统一调配集中管理呼吸机,减少了科室间借用的操作难度,确保临床抢救准确快捷,更提高了呼吸机利用率;同时由于采取呼吸机统一管理、统一调配使用、统一教学培训后,减少了呼吸机维修次数,减少医院经费开支,为医院创造了良好的经济效益及社会效益。
- 冼燕珊周立新李绮慈马洁葵胡飞
- 关键词：呼吸机集中管理呼吸治疗师
- 1例心肺复苏术后合并交通性气胸患者高压氧治疗的护理
- 2010年
- 报道1例心肺复苏术后合并交通性气胸患者高压氧治疗的护理经验。该患者在腹腔镜下行子宫肌瘤切除术,术毕在麻醉苏醒时出现肺空气栓塞,呈交通性气胸,属于高压氧治疗的禁忌证,但患者病情危重又急需行高压氧治疗。经多科会诊讨论立即成立了由具有丰富临床经验和抢救能力的护士组成的特护小组,制定运送救护患者及高压氧治疗的应急预案流程指引;制定了2套胸腔闭式引流管应急处理方案。高压氧舱对一些急救器材有特殊要求,本例患者改用软塑料袋装液体输液,取消微泵、输液泵的使用,并对药物及仪器等均进行了舱内预实验,以确保抢救工作能顺利进行。进舱前做好各管道的固定与处理;进舱后加压期间保证尿管、胃管处于夹闭状态,防止外界空气进入患者体内引起腹胀,而该患者经胸腔闭式引流后,仍有较多气泡引出,且随着氧舱压力的升高,胸内气体膨胀,因此在高压氧加压期不能夹闭胸腔闭式引流管,使用60 ml注射器接两侧胸腔引流管,每隔5min用人工方法抽取胸腔内气体1次。稳压及减压期间开放胃管及尿管,将胸腔闭式引流管开放并连接水封瓶引出气体。本例患者顺利度过了高压氧治疗,成功摸索出了高压氧舱内压力变化时胸腔闭式引流管的紧急处理方案,也为气胸带胸腔闭式引流管同类患者的治疗积累了实践经验。
- 冼燕珊莫韶妹李绮慈聂惠敏冼敏玲谭燕娴钱洁桃
- 关键词：心肺复苏术交通性气胸护理
