侯金花
- 作品数：23 被引量：233H指数：6
- 供职机构：南京军区南京总医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划江苏省临床医学科技专项江苏省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 发热、贫血、血小板减少伴脾肿大
- 2009年
- 侯金花刘志红
- 连续性血液净化在地震致挤压综合征伴多器官功能障碍综合征救治中的应用被引量：9
- 2008年
- 目的:急性肾功能衰竭是挤压综合征最常见的严重并发症,本文报道了连续性血液净化(CBP)辅助治疗3例挤压综合征伴多器官功能障碍综合征患者获得成功的救治过程。方法:3例患者均在20080512中国四川省汶川大地震中受伤,分别在受伤后11、11和18天时被送到我院。患者受压的时间分别为5.5、22.5和28h,均合并少尿性急性肾功能衰竭,在当地均接受了输液、清创、筋膜切开和肾脏替代治疗。转来我院时,例1和例2仍持续无尿,血肌红蛋白分别为765和829ng/ml;例3已进入多尿期(早期即行CBP治疗),血肌红蛋白正常。来院后患者均给予扩大清创、清除坏死肌肉组织、引流、换药和抗感染等治疗,并给予连续性高容量血液滤过治疗(置换量4000ml/h),采用枸橼酸置换液或联合低分子量肝素抗凝,AV600滤器(聚砜膜,面积1.6m2),开始为持续24h不间断,在病情稳定后改为日间间歇性治疗8～12h/d治疗,连续监测中心静脉压(CVP)以调控容量状况。同时给予输注全血、红细胞悬液以提升Hb,新鲜冰冻血浆以补充胶体;予胰岛素泵控制血糖;大剂量促红细胞生成素、虫草制剂促进肾小管修复,并给予肠内营养支持治疗。结果:治疗过程中患者血流动力学稳定,无出血等与抗凝剂相关的并发症,患者体温和WBC趋于正常,Hb、血浆白蛋白回升。血、尿肌红蛋白、磷酸肌酸激酶均恢复正常。在少尿期分别持续20和22天后,例1和例2尿量逐渐增多,肾功能逐渐恢复,且未出现明显的多尿期;例3(少尿期仅10天)则在经历16天多尿期后尿量逐渐恢复正常。3例患者的肾小管功能亦基本恢复正常。在设定置换量4L/h和2L/h的条件下,计算对肌红蛋白的清除率分别为9.5ml/min和5.9ml/min。3例患者伤口均愈合良好,无一例需要截肢。结论:CBP可有效辅助治疗挤压综合征多器官功能障碍综合征患者,保持容量平衡、清除肌红蛋白、避免出血并
- 谢红浪刘志红季大玺胡伟新吴燕葛永纯侯金花黎磊石
- 关键词：挤压综合征肌红蛋白血液净化
- 高容量血液滤过治疗热射病伴多器官功能障碍综合征的临床疗效分析被引量：21
- 2012年
- 目的:分析7例热射病合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者的临床表现与救治经过,探讨此类患者行连续性血液净化治疗的时机及指征。方法:7例患者均因高温高湿环境下行体能训练或户外工作时大量出汗、晕倒、意识不清入南京军区南京总医院治疗,物理降温后仍持续高热不退,予冬眠、镇静等治疗病情无缓解。入院后均行连续性静脉-静脉高容量血液滤过(CVVHVHF)治疗。结果:患者入院时均处于昏睡状态,体温偏高,心率快,呼吸急促;均有急性肾损伤、严重电解质紊乱、乳酸酸中毒,合并肝功能损害和凝血时间延长。2例患者合并横纹肌溶解,血和尿肌红蛋白明显升高,血清肌钙蛋白T和肌酶显著升高,在接受CVVHVHF治疗后血、尿肌红蛋白、肌酶、肝肾功能等各项指标逐渐恢复正常。早期CVVHVHF治疗组5例,3例痊愈,1例治疗好转后转院,另1例CVVHVHF治疗24h后因家属放弃治疗死亡;晚期CVVHVHF治疗组2例,1例恢复慢(住院28d后),另1例治疗无效死亡。结论:热射病合并MODS患者早期积极正规治疗者预后较好,CVVHVHF治疗较晚者预后较差,因此,伴多器官功能障碍的热射病患者早期行CVVHVHF治疗可加快康复。
- 李川何群鹏谢红浪龚德华徐斌许书添侯金花涂远茂刘志红季大玺
- 关键词：热射病多器官功能障碍综合征急性肾损伤高容量血液滤过
- 自身免疫性淋巴增生综合征被引量：1
- 2009年
- 侯金花刘志红
- 关键词：发病机制
- 两年内eGFR下降30%或40%作为慢性肾脏病替代终点的验证研究
- 目的：近期有研究提出2年内eGFR下降30％或40％有可能作为新的替代终点用于CKD临床试验。本研究旨在利用经病理确诊并长期随访的中国人群CKD队列，检验替代终点的：(1)在中国人群中的适用性;(2)在CKD早期阶段的一...
- 刘晔章海涛侯金花乐伟波安玉杨静左科潘瑜周敏林赵杨邵思佳刘蕾朱慧娴刘志红
- 关键词：EGFR慢性肾脏病
- 乏力，低钾，贫血伴肾功能不全被引量：1
- 2011年
- 49岁女性,以乏力、低钾起病,近半年出现贫血,肾功能不全,无血尿,蛋白尿,无咯血等肺部表现,肾小管间质损害明显,血清核周型抗中性粒细胞胞质抗体(pANCA)阳性,弹性蛋白酶ANCA阳性。肾活检组织学表现为间质性肾炎,可见大量管周毛细血管炎,肾小管炎,伴肾小球废弃,非废弃肾小球病变轻微,免疫病理示寡免疫复合物沉积。甲泼尼龙和环磷酰胺冲击治疗后,血清ANCA转阴,随之肾功能改善,重复肾活检肾小管间质急性病变也明显减轻。结合临床、实验室检查,对免疫抑制治疗反应及两次肾活检组织学特点,最终诊断为ANCA相关性间质肾炎。
- 吴燕侯金花
- 关键词：间质性肾炎抗中性粒细胞胞质抗体免疫抑制治疗
- 连续性血液净化在地震致挤压综合征伴多器官功能障碍综合征救治中的应用
- 目的：急性肾功能衰竭是挤压综合征最常见严重并发症，本文报道了连续性血液净化(CBP)辅助治疗3例挤压综合征伴多器官功能障碍综合征患者获得成功的救治过程。
研究对象和方法：3例患者均在2008年5月12日中国四川...
- 谢红浪刘志红季大玺胡伟新吴燕葛永纯侯金花黎磊石
- 关键词：挤压综合征肌红蛋白血液净化治疗多器官功能障碍综合征
- 文献传递
- 硼替佐米联合糖皮质激素治疗难治性狼疮性肾炎的近期疗效观察被引量：5
- 2015年
- 目的:前瞻性观察硼替佐米联合糖皮质激素治疗难治性狼疮性肾炎(LN),评估其临床疗效及安全性。方法:观察2011年10月至2014年12月间难治性LN患者共5例,男性1例,女性4例,年龄21~43岁,Ⅳ型4例,Ⅴ+Ⅳ型1例。硼替佐米(1.3 mg/m^2,21d为一个治疗周期,每个周期第1、4、8、11天静脉推注)治疗4个周期,同时接受糖皮质激素治疗[甲泼尼龙(0.5 g/d)静脉滴注3d后口服泼尼松片治疗0.6 mg/(kg·d),4周后逐渐减量至10 mg/d维持]。观察硼替佐米治疗期间尿液检查、血清白蛋白、血清肌酐(SCr)、免疫学指标变化、不良事件及随访情况。结果:5例患者经过硼替佐米治疗2~4个周期治疗,4例患者获得部分缓解,SLE-DAI由12~16分降至4~8分,尿蛋白较治疗前减少,血清白蛋白上升,3例SCr异常者治疗后SCr较前下降,自身抗体滴度下降或转阴、补体升高。不良事件均为自身抗体滴度下降或转阴、补体升高。不良事件均为1~2级,包括一过性血小板减少、胃肠道症状、肢端麻木等,停药间期症状消失或改善。随访观察6~24个月,3例患者获得完全缓解,1例部分缓解,1例接受肾脏替代治疗。结论:硼替佐米联合糖皮质激素治疗可减少LN患者蛋白尿、改善肾功能,降低自身抗体滴度,不良事件多为轻~中度,治疗耐受性好。
- 章海涛刘正钊侯金花宋捷黄力黄湘华胡伟新刘志红
- 关键词：狼疮性肾炎硼替佐米临床疗效
- 肾小球肾炎诊断和治疗方法的创新与应用
- 刘志红胡伟新曾彩虹乐伟波侯金花鲍浩王金泉唐政周敏林陈樱花
- 该项目属内科肾脏病学领域。肾小球肾炎是中国终末期肾衰（ESRD)的主要病因，由于治疗方法贫乏、诊断分型和预后判断指标不精确，严重影响中国肾小球肾炎的诊治水平，导致ESRD发生率居高不下，成为中国严峻的公共卫生问题。该项目...
- 关键词：
- 关键词：肾小球肾炎
- 糖尿病肾病患者血清及尿液代谢组学特点及临床意义被引量：27
- 2012年
- 目的:应用代谢组学方法观察不同时期糖尿病肾病(DN)患者的血清及尿液糖、脂和氨基酸代谢产物变化规律,并用于发现DN早期诊断及病情进展的生物标志物。方法:选取90例确诊2型糖尿病的成年男性患者,分尿白蛋白正常组、微量白蛋白尿组及蛋白尿组。选取性别年龄匹配的正常对照25例,收集血清及尿液标本,分别经气相色谱/质谱(GC/MS)及液相色谱/质谱(LC/MS)检测。结果:不同组别DN患者血清及尿液代谢产物水平呈现完全不同的分布。多种糖代谢通路存在紊乱,糖酵解和三羧酸循环通路障碍表现为血清葡萄糖水平升高而糖酵解和三羧酸循环产物未见显著改变;蛋白激酶C通路异常活化表现为血清磷脂酰胆碱(PC)水平下降而花生四烯酸水平升高;己糖胺通路的异常活化表现为血清谷氨酰胺及尿液尿嘧啶二磷酸水平下降。血清支链氨基酸水平在尿白蛋白正常期出现升高,而蛋白尿期呈下降趋势;尿液氨基酸水平在尿白蛋白正常和蛋白尿组均低于正常对照组,而微量白蛋白尿组与正常对照组未见显著差异。血清必需脂肪酸在各组间未见显著差异,非必需脂肪酸和反式脂肪酸水平升高;脂肪酸β氧化障碍则表现为血清左旋肉碱及脂酰辅酶A水平下降。早期诊断的候选标志物有血清棕榈酸、尿PC(P-19∶1(12Z)/0∶1)和十八烷二酸;而疾病进展的候选标志物有血清左旋肉碱、PC(9∶0/0∶0)和Dg(17∶2(9Z,12Z)/20∶3(8Z,11Z,14Z)/0∶0),尿液尿嘧啶二磷酸和lysoPC(16∶0)。结论:代谢组学方法可展示不同时期DN患者血清及尿液中代谢产物的变化特点,为进一步发现DN早期诊断及病情进展的生物标志物奠定基础。
- 王旭方李梦婕葛永纯秦卫松阿基业侯金花谢红浪王广基刘志红
- 关键词：糖尿病肾病代谢组学糖代谢支链氨基酸磷脂酰胆碱
