何锋坚
- 作品数：18 被引量：83H指数：6
- 供职机构：南方医科大学第三附属医院更多>>
- 发文基金：广州市天河区科技计划项目广州市医药卫生科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声引导下脾脏细针穿刺36例结果分析被引量：1
- 2008年
- 目的探讨超声引导脾脏细针穿刺术的临床应用价值。方法南方医科大学南方医院1999年4月至2007年3月收集的脾脏病变患者经超声引导下细针穿刺36例。诊断性穿刺29例、治疗性穿刺7例。诊断性穿刺者术后根据组织病理、细胞学结果及最后诊断统计确诊率。治疗性穿刺者术后复查,评估疗效。结果诊断性穿刺有较高的确诊率(组织学活检85.7%、细胞学抽吸62.5%),组织学活检确诊率高于细胞学抽吸。治疗性穿刺者全部治愈,疗效确切。结论超声引导脾脏细针穿刺术对明确诊断、治疗脾脏含液性病变有重要的实用价值。
- 方容容崔生达何锋坚邹礼正吴凤林
- 关键词：超声引导脾脏细针穿刺术诊断性穿刺
- 腔内凸阵超声探头检测颈动脉的初步研究被引量：7
- 2009年
- 目的探讨腔内凸阵超声探头体外途径检查颈动脉的应用价值。方法选取43例患者86支颈动脉作为研究对象,用高频线阵探头、低频凸阵探头及腔内凸阵探头分别检测颈总动脉(CCA)内径、收缩期峰值流速(PSV),颈内动脉(ICA)内径、PSV、异常血管形态及显示长度等参数并进行比较。结果3种不同频率超声探头所测ICA内径、PSV、显示长度比较具有显著性差异;ICA异常形态血管比较,腔内探头与高频探头之间有统计学差异。结论腔内凸阵探头检测ICA具有较高的临床应用价值。
- 李发友龚渭冰吴凤林周星星何锋坚
- 关键词：超声颈动脉颈总动脉颈内动脉
- 超声造影微血管成像对乳腺良恶性肿瘤微血管构筑的评价
- 活跃无限制的血管生成是恶性肿瘤的特征。超声声学造影技术能从微循环水平反映肿瘤内微血管灌注状态,突现癌血管特征性,在包括肝、肾及盆腔等肿瘤的早期诊断、预后评价方面已经显示出良好的前景,新近兼具实时灰阶谐波造影及造影后微血管...
- 李颖嘉吴凤林龚渭冰李传刚王倩何锋坚邹礼正魏根霞黄萍谢微微
- 文献传递
- 笑气清醒镇静镇痛与丙泊酚静脉麻醉用于胃镜检查的临床价值比较研究被引量：18
- 2014年
- 目的研究笑气化状态的诱导过程并比较笑气清醒镇静镇痛与丙泊酚静脉麻醉用于胃镜检查的安全性及有效性。方法选择2013年4月至2013年10月行胃镜检查患者400例，随机分为笑气组200例和丙泊酚组200例，记录笑气组达到笑气化状态的时间及浓度，2组患者检查前、中、后的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度，及药物起效时间、胃镜操作时间、镇静效果、恢复时间、留院时间、不良反应。检查结束后医生与患者填写调查问卷。结果笑气组达到笑气化状态的平均时间为（3．16±0．65）min，男性与女性无明显差异[（3．16±0．71）比（3．16±0．58）min，t=0．006，P〉0．05）；达到笑气化状态的平均笑气浓度为（43．68±5．05）％，男性明显高于女性[（45．30±4．99）％比（41．46±4．30）％，t=3．042，P〈0．05]。与检查前比较，丙泊酚组检查中的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度均明显降低（P〈0．05），而笑气组检查中的收缩压、舒张压、心率均明显升高（P〈0．05）。丙泊酚组的起效时间及操作时间比笑气组短（P〈0．05），镇静效果比笑气组更深（P〈0．05），但笑气组的恢复时间、留院时间均比丙泊酚组明显减少（P〈0．05）。检查中丙泊酚组部分患者出现低氧血症、低血压、心率过缓等不良反应，而笑气组主要不良反应为恶心、干呕等咽部刺激反应。调查问卷结果显示：笑气组的医师满意度、患者满意度、患者愿意再次接受检查的比例均低于丙泊酚组（86±3．7比96±2．6，87±2．8比98±1．2，87％比99％，P〈0．05）。结论笑气清醒镇静镇痛及丙泊酚静脉麻醉用于胃镜检查均是有效的，但前者对心肺功能影响更小更安全。准确识别笑气化状态是笑气清醒镇静镇痛成功实施的关键。重视影响笑气清醒镇静镇痛技术安全性及有效性的9个因素，对于优�
- 徐胜浩岳辉李清峰杨文娟何锋坚邓三花彭芊芊刘素英
- 关键词：胃镜检查二异丙酚清醒镇静
- 超声造影微血管成像及其定量分析对乳腺癌恶性转化过程中血管生成的检测及意义
- 目的：探讨乳腺癌发生与演进过程中血管生成作用及其变化规律。
方法：应用实时超声造影微血管成像(MVI)技术及时间-强度曲线定量分析技术检测20例正常乳腺，20例单纯增生，20例非典型增生(AH)，20例导管内原...
- 李颖嘉吴凤林龚渭冰李传刚王倩何锋坚邹礼正魏根霞谢微微
- 关键词：乳腺癌超声造影造影剂
- 超声造影微血管成像对乳腺良恶性肿瘤微血管构筑的评价
- 活跃无限制的血管生成是恶性肿瘤的特征。超声声学造影技术能从微循环水平反映肿瘤内微血管灌注状态，突现癌血管特征性，在包括肝、肾及盆腔等肿瘤的早期诊断、预后评价方面已经显示出良好的前景，新近兼具实时灰阶谐波造影及造影后微血管...
- 李颖嘉谢微微吴凤林龚渭冰李传刚王倩何锋坚邹礼正魏根霞黄萍
- 关键词：超声造影技术微血管密度
- 文献传递
- 腔内凸阵探头检测颈内动脉病变的价值探讨被引量：4
- 2009年
- 目的:探讨腔内凸阵探头在颈内动脉(ICA)疾病检测中的应用价值。方法:73例(146支)ICA进行高频线阵探头和腔内凸阵探头对比检查,观察ICA显示长度、彩色血流及血流频谱形态,测量收缩期峰值速度(PSV),其中18例DSA检查ICA狭窄者(单侧),还测量PSVICA/PSVCCA比值,比较两种方法评估狭窄程度的准确率。结果:146支ICA高频线阵探头检测其显示长度为(2.05±0.35)cm,PSV为(89.8±20.9)cm/s;腔内凸阵探头检测显示长度为(4.41±0.32)cm,PSV值为(116.8±35.1)cm/s,两组测值比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。41支ICA高频线阵探头检测困难者,腔内凸阵探头均获得满意二维、彩色血流及频谱图。腔内凸阵探头检出31支ICA走行迂曲呈"V"或"S"等形态,而高频线阵探头仅检出19支异常血管形态。在18例DSA检查ICA狭窄为70%～99%者,高频线阵探头评估狭窄程度的准确率为72.2%,而腔内凸阵探头的准确率为94.4%。结论:腔内凸阵探头能显著增大ICA显示长度,对ICA中远段疾病的检测具有较大价值,可作为高频线阵探头检查困难者的有效补充手段。
- 吴凤林何锋坚刘红梅
- 关键词：颈动脉疾病
- 双导丝插管技术及乳头括约肌预切开术在困难性胆管插管ERCP中的临床应用价值被引量：3
- 2015年
- 目的评价双导丝插管技术和乳头括约肌预切开术在困难性胆管插管ERCP中的疗效和安全性。方法对2011年1月至2014年1月我院需要治疗性ERCP胆管插管的205例患者进行研究。对使用常规方法胆管插管的定义为常规组(205例),对常规插管反复进入胰管者采用双导丝插管技术胆管插管的定义为双导丝组(28例),而将常规插管不成功者即采用乳头括约肌预切开术后胆管插管的定义为预切开组(27例)。评价各组胆道插管的成功率及并发症的发生率。结果在整个研究期间内需要ERCP胆管插管患者205例,其中常规胆管插管成功150例,成功率为73.2%(150/205),而常规胆管插管失败的55人随机分为2组,分别应用双导丝插管(28例)以及乳头括约肌预切开后选择性胆管插管(27例),其中双导丝组成功率为85.7%(24/28),预切开组成功率为85.2%(23/27),最终有8例不能完成ERCP胆管插管,总成功率达96.1%(197/205),术后常规组中插管相关并发症共12例(占8.0%),双导丝组2例(占8.3%)、预切开组2例(占8.7%),三者互相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在困难性胆管插管ERCP中常规胆管插管不成功者采用双导丝插管技术或者乳头括约肌预切开术均能提高插管成功率,且后两者不增加ERCP的并发症的风险,是困难性胆管插管ERCP中可以选择的安全有效方法。
- 陈培生刘素英邓三花詹梅香孔伟芳何锋坚徐胜浩岳辉
- 关键词：ERCP
- 内镜黏膜下剥离术和内镜隧道技术对胃异位胰腺的诊治价值被引量：11
- 2013年
- 目的探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）和内镜隧道技术（STER）在胃异位胰腺诊断及治疗中的临床价值。方法2009年10月至2013年3月胃镜疑诊为胃异位胰腺并强烈要求内镜切除的患者40例住院接受ESD或STER，切除标本行病理学检查明确诊断，随访观察治疗效果和安全性。结果术后病理确诊胃异位胰腺25例，其中位于胃窦20例，胃底体交界3例，胃体2例；胰腺组织成团块状20例，散在分布状5例；25例中21例施行ESD术，4例行STER术，完整切除率88％（22／25），余3例剥离后有少许组织残留。术后迟发性出血1例（4％），予多枚钛铗止血成功无需另加手术，无术中及术后穿孔。术后随访1～30个月未见复发。结论ESD能完整大块的切除病变组织，不仅能提供标本获得准确的病理学诊断，同时起到微创治疗的作用，是胃异位胰腺有效且安全的诊治手段，内镜隧道剥离切除术可能为胃异位胰腺的诊治提供一种新的方法。
- 彭浒萍岳辉何锋坚邵兰刘素英王伟飞魏清柱彭芊芊李清峰
- 关键词：异位胰腺内镜黏膜下剥离术超声内镜隧道技术
- 内镜隧道黏膜下肿瘤切除术治疗来源于食管固有肌层黏膜下肿瘤的价值研究被引量：15
- 2014年
- 目的：探讨及评价内镜隧道黏膜下肿瘤切除术（STER）治疗来源于食管固有肌层黏膜下肿瘤（SMTs）的有效性、安全性及相关并发症的处理。方法2011年11月至2013年7月期间，南方医科大学第三附属医院内镜中心经胃镜及超声胃镜诊断来源于食管固有肌层的黏膜下肿瘤并要求内镜微创治疗的患者13例，所有患者行STER治疗，完整切除病变并行病理及免疫组化检查，术后1～12个月随访观察治疗效果。结果13例患者食管SMTs均应用STER完整切除，完整切除率100%；其中固有肌浅层9例，深层4例；切除病变直径1.3～3.0 cm，中位直径2.0 cm；手术时间50～120 min，中位时间80 min。术后病理检查及免疫组织化染色证实平滑肌瘤11例，间质瘤2例，切缘均为阴性；术中发生单纯皮下气肿3例，均保守治疗后恢复；皮下气肿合并气胸及气腹1例，予术中胸腔闭式引流术及气腹针放气后顺利完成手术并恢复；术中出现隧道黏膜侧小破损2例，均予钛夹封闭，术后愈合良好，未发生隧道瘘；所有病例均无术后隧道内出血及感染。采用胃镜及超声内镜随访1～12个月，中位随访6个月，未见肿瘤残留及复发。结论 STER术治疗食管固有肌来源的黏膜下肿瘤是一种安全、有效的微创治疗方法，具有较好的临床应用前景，但应注意来源于固有肌深层的病变易出现严重并发症。
- 李清峰岳辉何锋坚刘素英徐胜浩王伟飞彭芊芊陈培生龙沛琪杨文娟
- 关键词：食管黏膜下肿瘤腔内超声检查
