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何山: 作品数：13 被引量：90H指数：6; 供职机构：云南省第一人民医院更多>>; 发文基金：云南省应用基础研究基金云南省应用基础研究计划面上项目云南省科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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新生儿坏死性小肠结肠炎的危险因素及早期临床特点被引量：6: 2021年; 目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发生的危险因素及其早期临床特点,提高NEC的早期预警、尽早干预,从而提高NEC的预后。方法收集2017年11月22日—2020年11月22日在云南省第一人民医院儿科NICU确诊为NEC的患儿95例,按照1∶1配对比例,选取同期95例非NEC患儿作为对照组,对临床资料进行回顾性分析,单因素变量采用χ^(2)检验,筛选可能对NEC发生有影响的因素,再对其进行多因素Logistic回归分析,计数资料采用t检验、秩和检验,等级资料运用Spearman秩相关检验等统计学方法,α=0.05。结果提示早产、低出生体重、感染、机械通气是NEC的独立高危因素,早期以腹胀、胃潴留为主要临床表现,白细胞及中性粒细胞与NEC的严重程度无明显相关性,C反应蛋白及降钙素原与疾病的严重程度成正相关,淋巴细胞及血小板与病情严重程度成负相关(P<0.05),腹部立位X片对NEC早期诊断无明显特异性。结论当患儿存在早产、低出生体重、感染、机械通气危险因素时,且出现腹胀、吃奶欠佳表现,同时伴有C反应蛋白及降钙素原升高,需警惕NEC的发生,并动态行腹部立位X片,提高早期诊断率。; 王静唐莲芳顾美群许小艳余建华何山李紫薇毕凯刘丽巧赵琼米弘瑛; 关键词：坏死性小肠结肠炎新生儿

1例Rubinstein-Taybi综合征的临床及CREBBP基因新突变分析被引量：3: 2017年; 患儿女,3岁8个月,出生身长、体重正常。生后喂养困难。身高、体重及头围均低于第3百分位,伴智力障碍,面容特别,表现为拱形粗眉、眼裂下斜、宽鼻梁,但无喙状鼻尖、宽大的拇指及脚趾,基本符合Rubinstein-Taybi综合征(RSTS)的临床表现。基因测序发现患儿CREBBP基因c.3779+1G>T杂合剪接位点突变,其父母该位点无变异,患儿明确诊断为RSTS。c.3779+1G>T在人类基因突变数据库中未见报道,为新的致病性突变。确诊后主要针对患儿语言及运动发育落后进行康复训练。目前患儿门诊随访3个月,尚未评估康复治疗疗效。; 李媛何山朱鸿玲; 关键词：突变儿童

正常新生儿血、尿肠型脂肪酸结合蛋白浓度的探讨被引量：2: 2015年; 目的探讨正常新生儿血、尿肠型脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protin,I-FABP)跟性别、胎龄、出生史等的关系,了解血、尿中的相关性.方法收集云南省第一人民医院2012年12月至2013年4月NICU收治的没有感染、窒息病史的早产儿100例及同期出生的正常足月儿100例为实验对象,出生后24 h内采外周静脉血2 m L及用无菌管收集尿液2 m L,离心,收上清液,-60℃冰箱保存,统一检测.用ELASA方法测定血及尿液中IFABP的浓度.结果新生儿血、尿中I-FABP在性别、胎龄、出生史进行比较差异无统计学意义(P>0.05).血、尿中I-FABP有相关性,Spearman相关系数为0.489(P<0.05).结论血、尿中I-FABP浓度与新生儿胎龄、性别、出生史、单胎、多胎等因素无关.血尿中IFABP浓度有相关性,血标本因易导致医源性贫血及依从性差,而尿液I-FABP的检测采集方便、成本低、病人痛苦少等特点,临床上可以用尿液替代血液进行检测.; 田云粉李利米弘瑛皇甫春荣何山许小艳曹永久; 关键词：肠型脂肪酸结合蛋白新生儿

美沙拉秦、酪酸梭菌、蒙脱石散对UC大鼠血中PG-E2、LT-B4、PAF、VEGF的影响被引量：11: 2016年; 目的:探讨模型UC大鼠血中前列腺素-E2(PG-E2)、白三烯B4(LT-B4)、血小板活化因子(PAF)及血管内皮生长因子(VEGF)的水平,及经过美沙拉秦、酪酸梭菌、蒙脱石散治疗干预后上述四个因子的变化情况,以了解这四个炎性因子在模型UC大鼠血中的意义及上述三种药物对这四个炎性因子的干扰效果。方法:将100只大鼠随机分成正常组、模型组、美沙拉秦组、酪酸梭菌组、蒙脱石散组,用酶联免疫吸附试验分别检测各组小鼠血中第12天血中的PG-E2、LT-B4、PAF、VEGF的含量,并进行统计学分析。结果:1模型组、美沙拉秦组、酪酸梭菌组、蒙脱石散组较正常组的DAI及血清PG-E2、LT-B4、PAF、VEGF含量均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。2与模型组比较,美沙拉秦组、酪酸梭菌组、蒙脱石散组的DAI及血清PG-E2、LT-B4、PAF、VEGF含量均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。3美沙拉秦、酪酸梭菌、蒙脱石散的治疗效果比较,美沙拉秦及蒙脱石散疗效较好,差异有统计学意义(P<0.05),美沙拉秦与蒙脱石散疗效无差异。结论:1在TNBS/乙醇法诱导的UC大鼠血清中PG-E2、LT-B4、PAF、VEGF表达增高,与炎症呈正相关。2美沙拉秦、酪酸梭菌、蒙脱石散可下调模型大鼠促炎因子PG-E2、LT-B4、PAF、VEGF的表达,这可能与UC大鼠肠道炎症的缓解,促进大鼠UC的恢复有关。; 何山刘凯黄永坤; 关键词：美沙拉秦酪酸梭菌蒙脱石散

试管婴儿新生儿期并发症及出生缺陷分析被引量：22: 2015年; 目的了解试管婴儿的生存质量,并探讨导致试管婴儿出生缺陷及新生儿期并发症的影响因素。方法比较150例采用体外受精(IVF)技术受孕的婴儿(IVF组)与200例自然受孕婴儿(对照组)的出生情况、母亲妊娠期疾病、出生缺陷及新生儿期并发症等指标;通过非条件logistic回归分析对试管婴儿出生缺陷及新生儿期并发症的影响因素进行分析。结果与对照组比较,IVF组双胎及低出生体重儿构成比增高(P<0.01),而出生体重降低(P<0.05)。与对照组母亲相比,IVF组母亲生产年龄偏大,剖宫产、胎膜早破及妊娠合并症发生率增高(P<0.05)。IVF组出生缺陷发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,IVF组低出生体重及硬肿症发生率增高(P<0.05),住院时间更长(P<0.01)。非条件logistic回归分析显示IVF、早产、双胎及母亲妊娠合并症是导致低出生体重的危险因素(P<0.05)。结论 IVF婴儿出生缺陷发生率与自然受孕儿无明显差异,但双胎构成比、低出生体重发生率高于自然受孕儿,住院时间更长;自然受孕、避免早产、减少双胎妊娠及预防母亲妊娠合并症可降低低出生体重的发生率。; 许小艳杨景晖麻新梅刘爱琳刘凯何山米弘瑛李利; 关键词：体外受精并发症婴儿

新生儿坏死性小肠结肠炎的临床分析被引量：9: 2018年; 目的对2010年5月至2013年5月及2013年6月至2016年6月云南省第一人民医院儿科新生儿病区诊断为坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)的患儿进行临床分析及比较,了解NEC的发生率、NEC分期与预后的关系,并对前后3 a NEC的转归进行比较分析,为以后的临床工作提供诊治经验.方法对云南省第一人民医院诊断为NEC的患儿临床资料进行回顾性分析,按照改良Bell分级诊断标准进行病情分期,用SPSS统计软件包,并对前后3 a NEC患儿的早期诊断率、转归进行比较差异有统计学意义(P<0.05).结果前3 a云南省第一人民医院共诊断了40例NEC患儿,1发病率早产儿与足月儿经比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗方法中32例内科保守治,Ⅰ期与Ⅱ期内科治疗比较差异有统计学意义(P<0.05).10例手术治疗的患儿,外科治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ期和Ⅲ期病人治疗的有效率无统计学意义.病死率比较差异有统计学意义(P<0.05).后3 a该院共诊断为NEC患儿41例,发病率早产儿与足月儿经比较差异有统计学意义(P<0.05).35例经内科保守治疗,Ⅰ期与Ⅱ期内科治疗比较,差异有统计学意义(P<0.05).4例手术治疗患儿,Ⅱ期与Ⅲ期手术治愈率比较差异无统计学意义,前后3 a病死率比较差异有统计学意义(P<0.05),住前后3 a早期诊断率比有统计学意义(P<0.05).结论早期诊断NEC是降低病死率的关键,而肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)是早期诊断NEC的血清学指标,降低早产儿发生率是降低NEC发病率的重要因素.; 田云粉李利米弘瑛皇甫春荣何山许小艳曹永久; 关键词：坏死性小肠结肠炎新生儿肠型脂肪酸结合蛋白

NICU病房试管婴儿围产期并发症及出生缺陷分析: 目的前瞻性研究NICU病房试管婴儿的出生情况、出生缺陷、新生儿期并发症的发生率与死亡率,并分析影响试管婴儿出生缺陷及新生儿期主要并发症的因素.方法以入住NICU的试管婴儿作为观察组,同期住院的自然受孕儿为对照组,比较...; 许小艳杨景晖麻新梅刘爱琳刘凯何山米弘瑛李利

支原体感染致僵人综合征1例: 2005年; 胡玉蕾李献珍皇甫春荣何山

50例儿童腹型过敏性紫癜临床分析被引量：4: 2011年; 目的探讨腹型过敏性紫癜的临床特点。方法对我院2009年12月至2010年9月收治的50例腹型过敏性紫癜患儿的临床资料进行回顾性分析。结果本组误诊15例，分别误诊为急性阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、急性胃肠炎、急性细菌性痢疾。给予H2受体阻滞剂或肾上腺皮质激素及抗血小板聚集药物治疗，全部治愈。结论腹型过敏性紫癜临床上虽常见，但由于部分患儿在皮疹出现之前往往以消化道症状为主，易误诊、漏诊。; 田云粉皇甫春荣何山; 关键词：腹型过敏性紫癜儿童

极低出生体质量儿输注悬浮红细胞后粪便钙卫蛋白的变化研究: 2018年; 目的分析极低出生体质量儿在输注悬浮红细胞72 h内粪便钙卫蛋白的变化。方法选取2016年1月—2017年1月云南省第一人民医院新生儿重症监护病房出生体质量<1 500 g的极低出生体质量儿27例为研究对象。将患儿符合输血指征、输注过悬浮红细胞为输血组(19例),未接受输血患儿为未输血组(8例)。两组患儿均查血常规中的红细胞比容;未输血组患儿每24 h采集1次粪便,共采集4次;输血组患儿采集输血前最后1次粪便和输血后24、48、72 h粪便,测定患儿粪便中的钙卫蛋白。结果输血组的红细胞比容低于未输血组(t=-5.114,P<0.001)。输血后24、48、72 h粪便钙卫蛋白高于输血前,输血后24 h粪便钙卫蛋白低于输血后48、72 h,输血后48 h粪便钙卫蛋白低于输血后72 h(P<0.05)。输血组粪便钙卫蛋白随时间的变化趋势的曲线拟合分析显示,粪便钙卫蛋白随时间的变化呈线性上升趋势(F=33.390,P<0.001)。未控制初始粪便钙卫蛋白水平时,红细胞比容与粪便钙卫蛋白变化幅度呈负相关(r=-0.696,P=0.001)。控制初始粪便钙卫蛋白水平后,红细胞比容与粪便钙卫蛋白变化幅度也呈负相关(r=-0.653,P=0.003)。结论输血后,极低出生体质量儿肠道内的钙卫蛋白随时间的变化明显上升,而钙卫蛋白对肠道炎性应答的发生有很强的预警作用,所以在输注悬浮红细胞后,尤其贫血程度重的极低出生体质量儿可能会诱发肠道内炎性反应,从而增加发生坏死性小肠结肠炎的风险。; 何山李利杨景晖; 关键词：钙卫蛋白悬浮红细胞

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