乐美萍
- 作品数：30 被引量：58H指数：6
- 供职机构：浙江省人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 骨髓读片会对提高骨髓细胞形态学检验质量的价值被引量：4
- 2006年
- 目的探讨骨髓读片会对提高骨髓细胞形态学检验质量的价值。方法采用问卷调查的方式,了解我省医院骨髓检验现状与需求,有针对性地选择少见、罕见、疑难病种及骨髓细胞形态学室间质量评价(EQA)中高误诊率骨髓片,运用多媒体系统和显微镜直接读片的方式进行读片讨论、分析。结果(1)2002年至今举办四次读片会,其中专题报告18篇、导向性读片17份、高误诊率EQA标本读片21份、疑难标本读片约25份,使参会者拓展视野、更新知识,非常有益于形态学整体水平的提升。(2)骨髓EQA成效显著,诊断完全符合率逐年稳步提高,2002年仅55.2%,读片会后,2003年、2004年、2005年依次上升至76.2%、70.9%、85.8%,P<0.01,差异具统计学意义,M1等病种的完全符合率均有显著提高。(3)末次读片会问卷调查显示,有96.7%的医院认为骨髓读片会对提高实验室诊断水平有帮助。结论骨髓读片会配合骨髓EQA,能有效提高骨髓检验质量。
- 乐美萍张伟民卢兴国吴茅李早荣单志明夏晓华
- 关键词：细胞形态学
- 大批量室间质量评价骨髓涂片规范制备的探讨
- 2006年
- 目的探讨规范制备大批量室间质量评价(EQA)骨髓涂片的方法。方法分别采用3%EDTA-K250μl和6250u/ml肝素钠50μl抗凝0.5ml骨髓液,吸取5μl,用专用推片推成约2~2.5×3~3.5cm大小、有明显头、体、尾特征的涂片,干燥后用Wright-Giemsa混合染色15min。结果推片满意度,抗凝定量涂片满意率比未抗凝直接涂片满意率高(P<0.01);染色效果,肝素抗凝满意率为0%;EDTA-K2抗凝满意率92%,与未抗凝直接涂片满意率一致(P>0.05);细胞量,抗凝涂片有核细胞增生程度比未抗凝直接涂片低一个级差,但组间未见明显差异(P>0.05);细胞形态,肝素抗凝细胞结构常不够清晰,而EDTA-K2抗凝,除AML-M3外尚未发现明显影响。结论采用EDTA-K2抗凝并定量推片,可用较少的骨髓液制备大批量基本符合规范的涂片,从而保证骨髓涂片细胞形态学EQA标本的质量。
- 乐美萍卢兴国
- 关键词：抗凝剂骨髓涂片
- 浙江省43家医院骨髓检验及其质量问卷调查的结果分析
- 2007年
- 浙江省临床检验中心于1988年在全省范围内开展了骨髓室间质量评价活动，2002年始不定期地举办骨髓读片会。为了有针对性地准备好骨髓读片会的资料．使读片会能确实提高基层医院骨髓检验的质量．我们对各单位进行了问卷调查。现将问卷调查结果报告如下。
- 单志明乐美萍张伟民
- 关键词：问卷调查临床检验中心读片会
- 浙江省形态学室间质评结果分析
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- 乐美萍
- 文献传递
- 浙江省65家医院常规细胞学检查现状初步剖析及对策
- 2004年
- 吴茅张伟民刘建栋俞松山乐美萍
- 关键词：胸腹水细胞骨髓细胞质量管理
- 骨髓读片会提高骨髓检验质量的应用价值
- 目的探讨骨髓读片会提高骨髓室间质量评价成绩和骨髓检验质量的价值。方法采用问卷调查的方式,了解我省医院骨髓检验的现状,运用骨髓读片会分析解决问题。结果通过骨髓读片会能开拓视野,完善专业知识和业务水平,提高骨髓室间质评成绩和...
- 单志明乐美萍张伟民
- 关键词：骨髓
- 文献传递
- 大批量室间质量评价骨髓涂片规范制备的探讨
- 2006年
- 乐美萍卢兴国
- 关键词：骨髓涂片骨髓细胞学检查涂片细胞学室间质评教科书
- 计算机图像分析浆膜腔积液细胞临床意义
- 2006年
- 目的比较浆膜腔积液间皮细胞(Mes)与巨噬细胞(Mac)的计算机图像参数,进一步提高图片细胞分析效率和体液细胞诊断水平。方法用血细胞图文分析系统配套软件定量分析图像库中Mes、Mac及淋巴细胞(Lym),并比较各参数的统计学差异。结果Mes和Mac面积、周长、胞浆面积及核面积和周长均大于Lym(P<0·01),Mes的胞体及核的面积均明显小于Mac(P<0·01),Mes胞浆似圆度明显低于Mac,而胞核似圆度高于Mac(P<0·01);两者周长及核浆比率比较均无统计学意义;Mes细胞的浆灰度均值和核灰度均值及核灰度方差均明显小于Mac(P<0·01),而浆灰度与Lym相近(P>0·05)。结论浆膜腔积液细胞定量分析,对建立积液细胞识别标准及加强体液细胞质量控制有一定临床价值。
- 张伟民吴茅乐美萍刘勇智刘建栋
- 关键词：浆膜腔积液间皮细胞巨噬细胞
- 2005年～2010年浙江省全血细胞计数室间质量评价结果分析被引量：1
- 2011年
- 目的分析浙江省全血细胞计数室间质量评价结果,了解全血细胞计数室间质评状况,提出改进措施,为实验室间检验结果互认提供依据。方法每年二次向参加全血细胞计数室间质评的实验室发放质评物,参评实验室对质评物进行检测,并回报WBC、RBC、Hb、红细胞比积(Hct)、PLT的结果,按照不同检测仪器分组后,计算加权均值、变异系数和合格率,并进行统计分析。结果 2005年～2010年浙江省全血细胞计数室间质量评价活动参评单位逐年递增,成绩稳定,合格率保持在98%以上。WBC、RBC、Hb、PLT误差<美国CLIA8’8可接受范围,各项目合格率均>90%;各项目所有批号测定的组间平均变异系数较小。结论目前全血细胞计数项目的测定基本符合PT评价的技术要求,能满足临床需求和实验室间检验结果互认的要求。建议参评实验室选择配套检测系统,定期校准仪器,并开展有效的室内质控,进一步提高全血细胞计数项目的检验质量,提高实验室间结果的一致性和可比性。
- 单志明宋超乐美萍
- 关键词：全血细胞计数
- 骨髓涂片细胞形态学误诊分析及对策——2000～2005年骨髓细胞形态学室间质量评价分析被引量：1
- 2006年
- 目的分析误诊结果,提高骨髓细胞形态学室间质量评价的整体水平。方法用已确诊的骨髓涂片附临床资料及实验室其他检查结果,定期发放至参控单位进行细胞形态学室间质量评价。结果形态鉴别能力欠缺导致失误急性粒-单核细胞白血病,急性粒细胞白血病部分分化型;少、罕见病种导致失误多发性骨髓瘤伴慢性中性粒细胞白血病,红白血病(M6)的红血病期;综合分析不全面导致失误伴幼淋增高的慢性淋巴细胞白血病(CLL/PL),感染像;未及时了解学科新进展导致失误伴病态造血的急性髓细胞白血病;血液病诊断标准不完善导致失误CLL,CLL/PL,M6的红血病期及噬血细胞综合征。结论加强骨髓细胞形态学室间质量评价的广度和深度,并结合读片会等方式可以提高细胞形态的鉴别与全面综合分析能力,降低误诊率。
- 乐美萍张伟民单志民夏晓华
- 关键词：骨髓涂片细胞形态学误诊率
