单志明
- 作品数：59 被引量：155H指数：8
- 供职机构：浙江省人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省科技计划项目浙江省教育厅科研计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学经济管理更多>>
- 骨髓读片会对提高骨髓细胞形态学检验质量的价值被引量：4
- 2006年
- 目的探讨骨髓读片会对提高骨髓细胞形态学检验质量的价值。方法采用问卷调查的方式,了解我省医院骨髓检验现状与需求,有针对性地选择少见、罕见、疑难病种及骨髓细胞形态学室间质量评价(EQA)中高误诊率骨髓片,运用多媒体系统和显微镜直接读片的方式进行读片讨论、分析。结果(1)2002年至今举办四次读片会,其中专题报告18篇、导向性读片17份、高误诊率EQA标本读片21份、疑难标本读片约25份,使参会者拓展视野、更新知识,非常有益于形态学整体水平的提升。(2)骨髓EQA成效显著,诊断完全符合率逐年稳步提高,2002年仅55.2%,读片会后,2003年、2004年、2005年依次上升至76.2%、70.9%、85.8%,P<0.01,差异具统计学意义,M1等病种的完全符合率均有显著提高。(3)末次读片会问卷调查显示,有96.7%的医院认为骨髓读片会对提高实验室诊断水平有帮助。结论骨髓读片会配合骨髓EQA,能有效提高骨髓检验质量。
- 乐美萍张伟民卢兴国吴茅李早荣单志明夏晓华
- 关键词：细胞形态学
- 浙江省15项临床检验质量指标调查结果与分析被引量：27
- 2016年
- 目的建立并实施临床检验质量指标调查体系，分析浙江省15项临床检验质量指标的现状。方法设计并开发质量指标网络平台，统一向473家实验室发放电子调查表，要求1个月内在线回报结果。统计分析采用开发的软件结合SPSS13．0，以率表示的13项指标再用西格玛度量评价。采用各质量指标总体分布的P75、P50和P25探索最佳、适当和最低质量规范。结果444家实验室回报结果。10／13项指标其总体σ水平〉30，但其中室内质控项目CV不合格率和室问质评项目不合格率〈30．的实验室比例仍有15．8％和9．2％。不同等级医院实验室和不同专业之间存在明显差异。常规检验前TAT生化和免疫平均约50min，三大常规和凝血试验为30min，急诊检验前．rAT均为10—15min。实验室内TAT免疫最长，常规和急诊检验分别为154min和40min。8／13项指标的最佳质量规范要求达到6σ水平，而4／13项指标的最低质量规范都小于1σ。结论浙江省临床实验室检验前阶段的质量指标总体水平优于检验中和检验后阶段，实验室应加强信息化建设，保证可靠的数据采集和长期监控。
- 郦卫星王治国康凤凤单志明宋超陈兵权王敏琦周杰
- 关键词：质量指标卫生保健问卷调查实验室
- 100所临床实验室工作质量考核概况分析被引量：1
- 2007年
- 张伟民单志明
- 关键词：室内质控实验室管理检验报告单科室管理标本管理POCT
- 2005年～2010年浙江省全血细胞计数室间质量评价结果分析被引量：1
- 2011年
- 目的分析浙江省全血细胞计数室间质量评价结果,了解全血细胞计数室间质评状况,提出改进措施,为实验室间检验结果互认提供依据。方法每年二次向参加全血细胞计数室间质评的实验室发放质评物,参评实验室对质评物进行检测,并回报WBC、RBC、Hb、红细胞比积(Hct)、PLT的结果,按照不同检测仪器分组后,计算加权均值、变异系数和合格率,并进行统计分析。结果 2005年～2010年浙江省全血细胞计数室间质量评价活动参评单位逐年递增,成绩稳定,合格率保持在98%以上。WBC、RBC、Hb、PLT误差<美国CLIA8’8可接受范围,各项目合格率均>90%;各项目所有批号测定的组间平均变异系数较小。结论目前全血细胞计数项目的测定基本符合PT评价的技术要求,能满足临床需求和实验室间检验结果互认的要求。建议参评实验室选择配套检测系统,定期校准仪器,并开展有效的室内质控,进一步提高全血细胞计数项目的检验质量,提高实验室间结果的一致性和可比性。
- 单志明宋超乐美萍
- 关键词：全血细胞计数
- 浙江省POCT质量管理探索被引量：8
- 2008年
- POCT（point-of-care testing）是随着检验医学发展应运而生的新事物，它是指在中央实验室外，靠近检测对象，及时报告结果的微型便携式检验系统，在国内也有“床边检验”、“快速检测”等翻译。POCT与传统实验室检验的区别是缩短了检验的运转周期，能即时在采样现场进行分析并获得结果，深受临床科室的欢迎。自上世纪末的3～5年间，POCT已遍及浙江省城乡各级医院。为全面加强省内各级医院POCT的监督管理，自2003年起浙江省卫生厅已将此项目纳入《浙江省综合性医院评审标准》。
- 张伟民单志明宋超
- 关键词：POCT质量管理医院评审标准床边检验
- 浙江省医院急诊检验质量管理中的问题与对策被引量：2
- 2007年
- 张伟民单志明王伯昌
- 关键词：急诊检验质量管理临床检验中心医院急诊室诊断符合率
- 杭州地区29家医疗机构全血细胞计数准确度和一致性调查被引量：3
- 2018年
- 目的了解杭州地区医疗机构全血细胞计数(complete blood count,CBC)项目检测结果的准确度和一致性,为全市医疗机构间该项目检测结果的互认提供基础。方法用5份新鲜血标本对杭州地区29家代表性医疗机构进行CBC项目检测结果调查,标本同时送卫生部临床检验中心血细胞分析参考实验室定值。参照WS/T 406-2012中允许总误差要求及准确度验证方法,对回报结果进行准确度和可比性评价,及其合格率分析。结果 29家医疗机构回报了63台血液分析仪检测结果,WBC、RBC、Hb、HCT、PLT检测结果准确度验证合格率分别为100.0%、95.2%、98.4%、98.4%、100.0%;WBC、RBC、Hb、HCT、PLT、MCV、MCH、MCHC检测结果的可比性评价合格率分别为99.7%、94.9%、99.4%、100.0%、99.7%、99.7%、100.0%、100.0%。结论杭州地区医疗机构的CBC项目检测结果准确度和一致性优良,该调查活动为开展检验结果互认积累了经验,且奠定了基础。
- 王文娟单志明武锦彪吕俊霞王星郦卫星陈瑜
- 关键词：全血细胞计数血液
- 浆膜腔积液有形成份形态学室间质量评价体系的建立与应用被引量：6
- 2013年
- 目的:研究浆膜腔积液有形成份形态学室间质量评价体系建立、运行与实施,探讨该体系的临床应用价值。方法:浙江省范围内定期发放浆膜腔积液有形成份形态学质评图,收到回报结果后以完全符合、基本符合和不符合进行结果评价并及时将质评结果、参考值反馈给参评实验室,对质评活动存在的问题以简报或读片会的形式进行总结、分析。结果:浆膜腔积液有形成份形态学室间质量评价体系运行三年,回报实验室稳定,适合二级甲等及以上医院推广;年度完全符合率逐渐上升,2011年达到81.5%,其中恶性肿瘤细胞、骨髓瘤细胞、间皮细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、脂肪滴等形态完全符合率显著提高,P均<0.01;本质评图的发放既普及了浆膜腔积液有形成份形态学知识,又使实验室收集到一套资料较完整,类型较齐全的形态学图谱,便于日常工作参考与教学培训。结论:浆膜腔积液有形成份形态学室间质量评价体系是一种全面提高检验人员专业素质的评价体系,临床应用价值深远,值得推广。
- 单志明乐美萍夏晓华钱晓华吴茅
- 关键词：形态学浆膜腔积液
- 随机质控方案在不同检测系统中的应用被引量：1
- 2022年
- 目的探讨开机质量控制(简称质控)与随机质控的关系,以及随机质控方案在不同检测系统中的应用。方法收集2020年10月至2021年1月该院3台检测系统(AU5830、AU5821、AU5831)双水平(中水平和高水平)的开机质控及随机质控检验结果[共11个常规生化项目,包括清蛋白(Alb)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿素(BUN)、钙(Ca)、镁(Mg)、氯(Cl)、钠(Na)、总胆固醇(TC)、葡萄糖(Glu)、肌酐(Crea)、钾(K)]。以<1/3允许总误差(TEa)为标准分别计算开机质控与随机质控检验结果的相对偏差,比较开机质控与随机指控的Z分数、均值、相对偏差。结果钾和钠在3台检测系统上均较为稳定,开机质控与随机质控检验结果无明显差异,其余项目在不同检测系统上结果有差异,开机质控与随机质控检验结果也存在差异。在AU5830上,双水平的Alb均不满足室内质控TEa要求。在AU5821上,双水平的Alb、中水平的Glu和高水平的TC均不满足室内质控TEa要求。在AU5831上,双水平的Glu均不满足室内质控TEa要求。结论随机质控方案可以作为开机质控方案的有效补充,能提高检测精密度,确保检测可靠度,可为临床提供更准确有效的服务。
- 陈倩单志明康凤凤夏俊叶德力宋超
- 关键词：允许总误差
- 骨髓涂片细胞形态学EQA软件的开发与应用
- 2007年
- 目的开发并应用Clinet EQA网络版骨髓专业软件进行室间质量评价。方法设计开发了包括:①将骨髓专业用语转换成计算机能识别的编码语言;②开发质评回报网络平台;③设计了诊断意见、细胞形态频率等十六项分析统计模块,以及能设置评分条件的评分模块,便于计算机对原始结果分类统计、对照靶值逐一量化和标准化给分。结果应用显示软件具有便捷、可靠、高效,低成本的优点。结论该软件能实现多种统计分析,是EQA组织者直观地了解骨髓检验现状,完善高效管理的手段。
- 乐美萍张伟民单志明宋超
- 关键词：应用软件
