- 后路椎间隙撑开复位联合椎弓根螺钉提拉复位椎间植骨融合治疗Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱症
- 2012年
- 【目的】探讨后路椎间隙撑开复位联合椎弓根螺钉提拉复位椎间植骨融合治疗I、Ⅱ度腰椎滑脱的临床疗效。【方法】回顾性分析本院2008年5月至2010年5月39例腰椎滑脱患者行后路椎间隙撑开复位联合椎弓根螺钉提拉复位椎间植骨融合术的病例临床资料，根据下腰痛JOA评分和影像学结果，评价临床疗效。【结果】全部病例腰背疼痛完全解除或者有明显缓解，按JOA评估标准，术前JOA评分（11．76±1．42）分，末次随访时JOA评分（23．49±1．92）分，改善率67．98％。滑脱完全复位率为97．4％（38／39），植骨融合良好，无内固定松动和Cage下沉及移位。按侯树勋的临床疗效评定：优35例，良2例，可2例，差0例，优良率为92．8％。【结论】后路椎间隙撑开复位联合椎弓根螺钉提拉复位椎间植骨融合术能发挥撑开、提拉复位和融合的双重作用，创伤小，是治疗腰椎滑脱症的安全、有效方法之一。
- 陈大勇黄庆华李照明胡凯周文华李丰潘丹刘超詹道友
- 关键词：腰椎骨螺丝
- 球囊扩张经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折
- 2009年
- 【目的】探讨应用球囊扩张经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性压缩骨折（OVCF）的临床疗效。【方法】测量从2007年3月至2008年5月接受球囊扩张经皮椎体后凸成形术手术治疗34例（40个椎体）患者术前术后X线侧位片的椎体高度、Cobb’s角度的改变情况和采用疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAs）随访患者胸腰背部疼痛恢复情况，分析手术的有效性和安全性。【结果】全部病例疼痛完全解除或者有明显缓解，VAs评分：术前为（7．5±1．3）分，术后第1天为（1．7±1．1）分。椎体高度得到有效恢复：术前椎体前缘高度（14．6±2．5）mm，中线高度（13．5±2．4）mm；术后椎体前缘高度（18．8±1．8）mm，中线高度（18．2±2．5）mm。Cobb’s角度得到有效改善：手术前后单椎体后凸Cobb’s角分别为23．6°±4．4°、14．10±4．1°。没有发生严重并发症。【结论】球囊扩张经皮椎体后凸成形术是一种有效、安全的微创手术，能够迅速地改善临床症状，重建脊柱稳定性，具有较好的近期治疗效果。其长期疗效尚有待于进一步观察。
- 陈大勇吴罗根黄庆华胡凯周文华李照明
- 关键词：骨质疏松气囊扩张术
- 经皮椎间孔镜治疗老年腰椎间盘突出症的近、中期疗效分析被引量：33
- 2012年
- 目的评价经皮椎间孔镜腰治疗老年腰椎间盘突出症的近、中期临床效果。方法选择2008年11月～2009年7月该院收治的老年性腰椎间盘突出症患者80例,根据手术方法不同随机分为传统手术组和椎间孔镜组,每组40例。观察比较两组患者围手术期观察指标、围手术期手术切口VAS评分(术后24、48、72及96h),并对两组患者进行术后随访,采用Oswestry功能障碍指数对两组患者术前、术后1、6、12及24个月的日常生活能力进行评定。结果在切口长度、手术时间、术中出血量、术后使用镇痛药物例数、术后卧床时间和住院时间的比较上,椎间孔镜组明显优于传统手术组,差异具有显著性(P<0.05或0.01)。椎间孔镜组疼痛程度较传统手术组明显降低(P<0.05),椎间孔镜组的手术切口疼痛缓解趋势较传统手术组明显(P<0.05)。椎间孔镜组术前ODI评分(31.45±10.75)与传统手术组术前ODI评分(30.56±8.69)比较,差异无显著性(P>0.05)。两组患者于术后1、6个月时ODI评分均改善较明显,但椎间孔镜组患者ODI评分改善明显优于传统手术组患者(P<0.05)。结论腰椎经皮椎间孔镜技术在手术切口、术中出血量、术后卧床和住院时间等方面具有微创优越性,对脊柱稳定结构破坏最小,患者术后恢复快,是治疗老年腰椎间盘突出症患者的一种新的有效的微创手术方式。
- 唐国柯黄庆华张威
- 关键词：腰椎间盘突出症老年
- 后路广泛减压侧块螺钉固定治疗无骨折脱位长节段颈髓损伤
- 2009年
- 【目的】探讨无骨折脱位型长节段颈髓损伤的损伤机制以及后路广泛减压侧块螺钉内固定手术的治疗效果。【方法】对31例无骨折脱位型长节段颈髓损伤的患者，其中先天性颈椎管狭窄和继发性颈椎管狭窄的颈脊髓损伤共25例（80．65％）；伴后纵韧带钙化3例（9．68％）；伴多节段颈椎间盘突出2例（6．45％），采用后路广泛减压侧块螺钉内固定手术治疗，观察脊髓功’能的变化及评价其临床疗效。【结果】31例术后随访3～17个月，平均9个月，术静ASIA评分平均为96．63±6．4分，术后3周ASIA评分平均为158．53±12．4分，术后3个月ASIA评分平均为18i．68±12．6分，术前和术后两者有统计学显著性差异（P〈0．05），术后两者无统计学显著性差异（P〉0．05）。除2例术后脊髓功能无改善外，其余患者均有不同程度恢复。【结论】颈椎椎管狭窄是无骨折脱位型颈髓损伤的重要原因；作用因素有惯性作用和直接外力；后路广泛减压侧块螺钉内固定手术能获得较理想的脊髓功能恢复效果。
- 陈大勇吴罗根胡凯黄庆华周文华
- 关键词：骨螺丝
- 后路单节段椎弓根内固定加环状融合术治疗Ⅰ度、Ⅱ度腰椎滑脱症被引量：4
- 2010年
- [目的]总结2007年1月至2009年5月后路开放复位单节段椎弓根内固定加环状融合术治疗Ⅰ度、Ⅱ度腰椎滑脱症的临床疗效.[方法]对36例行腰椎滑脱症采用后路开放复位单节段椎弓根内固定加环状融合术患者的临床资料进行回顾性分析和采用疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）随访患者腰背部疼痛恢复情况.所有患者术前均经X线片及MRI检查证实为腰椎滑脱合并有不同程度的椎管狭窄和椎间隙狭窄.按Newman 分类：峡部裂滑脱29例, 退行性滑脱7例.按Meyerding 分度：Ⅰ度11例,Ⅱ度25例.[结果]全部病例腰背疼痛完全解除或者有明显缓解,VAS评分：术前为 （7.6±1.3）分,术后d14为 （3.8±1.1）分,同时本组患者均获随访6个月至2年.全部病例达解剖复位即复位率为100%.随访期间所有患者均达到骨性融合,无内固定松动、Cage下沉及移位.按侯树勋的临床疗效评定：优33例,良2例,可1例, 差0例, 优良率为97.2%.[结论]后路开放复位单节段椎弓根内固定加环状融合术有利于神经根充分减压、有利于植骨融合,创伤小,是治疗腰椎滑脱症的可靠方法.
- 黄庆华陈大勇胡凯吴罗根周文华李照明
- 关键词：腰椎脊柱融合术
- 椎间盘退变分子机制的研究进展被引量：2
- 2011年
- 椎间盘退变已被公认为是引起脊柱退行性变的主要原因,但引起椎间盘退变的机理目前仍不清楚。近年来国内外学者从组织学、生物化学、力学、免疫学、分子生物学等多方面进行了大量的研究和探讨,本文就分子机制在椎间盘退变中所起的作用综述如下：
- 黄庆华
- 关键词：椎间盘退变分子机制
- 经皮椎间孔镜治疗老年腰椎间盘突出症的近、中期疗效分析
- 唐国柯黄庆华张威
- 关键词：腰椎间盘突出症老年微创手术
- 早期前后路联合一期手术治疗下颈椎脊髓严重损伤被引量：5
- 2008年
- 对于下颈椎脊髓严重损伤，其手术治疗方法仍有较多争议。颈椎前路或后路手术有时不能完全解除同时来自前后方对脊髓的压迫，达不到椎管充分减压，重建稳定性的目的，甚至加重脊髓损伤，影响脊髓神经功能的恢复。2006年7月至2007年9月，我院应用一期前后路联合手术治疗下颈椎脊髓严重损伤10例，回顾性分析其临床治疗效果，报告如下。
- 吴罗根陈大勇胡凯黄庆华周文华
- 关键词：一期手术治疗下颈椎前后路联合脊髓神经功能联合手术治疗
- 后路双侧开窗髓核摘除椎体间Cage植骨融合内固定治疗单节段腰椎间盘突出症
- 2012年
- 【目的】探讨后路双侧开窗髓核摘除椎体间Cage植骨融合内固定治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效。【方法】回顾总结2007-2010年收治的39例单节段腰椎间盘突出症经后路双侧开窗髓核摘除椎体间Cage植骨融合内固定术的临床资料，根据JOA评分和影像学结果，评价临床疗效。【结果】所有病例术后随访6个月至3年，平均2．5年按JOA评估标准，术前JOA评分（11．79±2．36）分，末次随访时JOA评分（23．61±2．28）分，改善率68．7％。骨性融合率89．7％。【结论】腰椎间盘突出髓核摘除，同时行椎间Cage融合后路内固定，可促进椎间融合并以维持椎间隙稳定，疗效满意。
- 黄庆华陈大勇胡凯吴罗根周文华曹华敏李照明
- 后路部分椎体切除三柱重建技术治疗单节段严重腰椎暴裂性骨折脱位被引量：2
- 2012年
- 【目的】探讨后路部分椎体切除三柱重建技术治疗单节段严重腰椎暴裂性骨折脱住并神经损伤的临床疗效。【方法】9例严重腰椎暴裂骨折脱位患者，完成经后路椎管环形减压、椎弓根钉后柱内固定、椎体部分切除及钛网支撑植骨重建前中柱。采用美国脊柱损伤学会（ASIA）分级进行神经功能评估。比较手术前后ASIA评分和分级变化。术前、术后1个月时伤椎前缘高度变化。【结果】手术均顺利完成，平均手术时间3．2h；平均出血量660mL。除1例A级外，其余患者神经功能均有不同程度的恢复，手术前后ASIA评分及椎体前缘高度有统计学差异（P〈0．05）。术后所有患者均发生脑脊液漏，无其它严重并发症发生。【结论】经后路部分椎体切除三柱重建技术治疗单节段严重腰椎暴裂性骨折脱位具有对椎管减压彻底、术后脊柱三柱即刻稳定、手术创伤较小等特点，是治疗严重腰椎暴裂骨折脱位的安全、可靠的手术方式。
- 陈大勇黄庆华李照明吴罗根胡凯周文华潘丹刘超李丰
