- 胸腰椎爆裂骨折并截瘫治疗的临床观察被引量：1
- 2011年
- 目的：分析比较前后路手术内固定方法治疗胸腰椎爆裂骨折并截瘫的疗效差异。方法：对2002年1月～2008年12月我院132例胸腰椎爆裂骨折并截瘫的患者施行的不同手术的临床资料进行回顾性分析。结果：前、后路手术神经功能的恢复率分别为90．5％和85．5％，差异有统计学意义（P〈O．05）；两组Cobb’S角、椎体高度占正常椎体高度比、椎管占位率比较，差异无统计学意义（P〉O．05），前路手术在解除椎管压迫和神经功能的恢复上明显优于后路手术。结论：胸腰椎爆裂骨折并截瘫手术方式选择及固定物选择宜根据脊柱生物力学稳定程度、脊髓神经受压情况而定。
- 胡凯
- 关键词：胸腰椎爆裂骨折截瘫前路内固定后路内固定
- 后路广泛减压侧块螺钉固定治疗无骨折脱位长节段颈髓损伤
- 2009年
- 【目的】探讨无骨折脱位型长节段颈髓损伤的损伤机制以及后路广泛减压侧块螺钉内固定手术的治疗效果。【方法】对31例无骨折脱位型长节段颈髓损伤的患者，其中先天性颈椎管狭窄和继发性颈椎管狭窄的颈脊髓损伤共25例（80．65％）；伴后纵韧带钙化3例（9．68％）；伴多节段颈椎间盘突出2例（6．45％），采用后路广泛减压侧块螺钉内固定手术治疗，观察脊髓功’能的变化及评价其临床疗效。【结果】31例术后随访3～17个月，平均9个月，术静ASIA评分平均为96．63±6．4分，术后3周ASIA评分平均为158．53±12．4分，术后3个月ASIA评分平均为18i．68±12．6分，术前和术后两者有统计学显著性差异（P〈0．05），术后两者无统计学显著性差异（P〉0．05）。除2例术后脊髓功能无改善外，其余患者均有不同程度恢复。【结论】颈椎椎管狭窄是无骨折脱位型颈髓损伤的重要原因；作用因素有惯性作用和直接外力；后路广泛减压侧块螺钉内固定手术能获得较理想的脊髓功能恢复效果。
- 陈大勇吴罗根胡凯黄庆华周文华
- 关键词：骨螺丝
- 后路单节段椎弓根内固定加环状融合术治疗Ⅰ度、Ⅱ度腰椎滑脱症被引量：4
- 2010年
- [目的]总结2007年1月至2009年5月后路开放复位单节段椎弓根内固定加环状融合术治疗Ⅰ度、Ⅱ度腰椎滑脱症的临床疗效.[方法]对36例行腰椎滑脱症采用后路开放复位单节段椎弓根内固定加环状融合术患者的临床资料进行回顾性分析和采用疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）随访患者腰背部疼痛恢复情况.所有患者术前均经X线片及MRI检查证实为腰椎滑脱合并有不同程度的椎管狭窄和椎间隙狭窄.按Newman 分类：峡部裂滑脱29例, 退行性滑脱7例.按Meyerding 分度：Ⅰ度11例,Ⅱ度25例.[结果]全部病例腰背疼痛完全解除或者有明显缓解,VAS评分：术前为 （7.6±1.3）分,术后d14为 （3.8±1.1）分,同时本组患者均获随访6个月至2年.全部病例达解剖复位即复位率为100%.随访期间所有患者均达到骨性融合,无内固定松动、Cage下沉及移位.按侯树勋的临床疗效评定：优33例,良2例,可1例, 差0例, 优良率为97.2%.[结论]后路开放复位单节段椎弓根内固定加环状融合术有利于神经根充分减压、有利于植骨融合,创伤小,是治疗腰椎滑脱症的可靠方法.
- 黄庆华陈大勇胡凯吴罗根周文华李照明
- 关键词：腰椎脊柱融合术
- 后路椎间隙撑开复位联合椎弓根螺钉提拉复位椎间植骨融合治疗Ⅰ、Ⅱ度腰椎滑脱症
- 2012年
- 【目的】探讨后路椎间隙撑开复位联合椎弓根螺钉提拉复位椎间植骨融合治疗I、Ⅱ度腰椎滑脱的临床疗效。【方法】回顾性分析本院2008年5月至2010年5月39例腰椎滑脱患者行后路椎间隙撑开复位联合椎弓根螺钉提拉复位椎间植骨融合术的病例临床资料，根据下腰痛JOA评分和影像学结果，评价临床疗效。【结果】全部病例腰背疼痛完全解除或者有明显缓解，按JOA评估标准，术前JOA评分（11．76±1．42）分，末次随访时JOA评分（23．49±1．92）分，改善率67．98％。滑脱完全复位率为97．4％（38／39），植骨融合良好，无内固定松动和Cage下沉及移位。按侯树勋的临床疗效评定：优35例，良2例，可2例，差0例，优良率为92．8％。【结论】后路椎间隙撑开复位联合椎弓根螺钉提拉复位椎间植骨融合术能发挥撑开、提拉复位和融合的双重作用，创伤小，是治疗腰椎滑脱症的安全、有效方法之一。
- 陈大勇黄庆华李照明胡凯周文华李丰潘丹刘超詹道友
- 关键词：腰椎骨螺丝
- 球囊扩张经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折
- 2009年
- 【目的】探讨应用球囊扩张经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性压缩骨折（OVCF）的临床疗效。【方法】测量从2007年3月至2008年5月接受球囊扩张经皮椎体后凸成形术手术治疗34例（40个椎体）患者术前术后X线侧位片的椎体高度、Cobb’s角度的改变情况和采用疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAs）随访患者胸腰背部疼痛恢复情况，分析手术的有效性和安全性。【结果】全部病例疼痛完全解除或者有明显缓解，VAs评分：术前为（7．5±1．3）分，术后第1天为（1．7±1．1）分。椎体高度得到有效恢复：术前椎体前缘高度（14．6±2．5）mm，中线高度（13．5±2．4）mm；术后椎体前缘高度（18．8±1．8）mm，中线高度（18．2±2．5）mm。Cobb’s角度得到有效改善：手术前后单椎体后凸Cobb’s角分别为23．6°±4．4°、14．10±4．1°。没有发生严重并发症。【结论】球囊扩张经皮椎体后凸成形术是一种有效、安全的微创手术，能够迅速地改善临床症状，重建脊柱稳定性，具有较好的近期治疗效果。其长期疗效尚有待于进一步观察。
- 陈大勇吴罗根黄庆华胡凯周文华李照明
- 关键词：骨质疏松气囊扩张术
- 空心钉与人工髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折疗效比较
- 2004年
- 目的 探讨空心钉内固定术与人工髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折的术式选择。方法 回顾性分析1996年 2月～ 2 0 0 3年 6月收治的 6 0岁以上股骨颈骨折患者 4 2例 ,其中A组 (内固定组 ) 18例 ,B组 (人工髋关节组 ) 2 4例 ,年龄、骨折分型、术前全身状况相似。随访 11～ 6 4个月 ,平均 2 5 .2个月。结果 A组平均住院日数及手术持续时间均较短 ,且出血量少 ,费用低 ,骨折愈合率 94 .5 % (1/ 18) ,股骨头坏死率 2 7.7% (5 / 18)。需再次手术行髋关节置换术6例 ,再手术率为 33.3% ;B组需再手术的 3例 ,再手术率为 12 .5 % ,关节功能优于A组。结论 GardenⅠ、Ⅱ、Ⅲ型的 70岁以下老年性股骨颈骨折患者 ,在优良复位的前提下可先予坚强的内固定治疗 ,Ⅰ期髋关节置换术适合于高龄及移位严重的患者。
- 胡凯袁仕伟刘荆陵
- 关键词：空心钉人工髋关节置换术股骨颈骨折
- 单侧组合式外固定架治疗股骨粗隆部骨折被引量：2
- 2001年
- 夏跃文袁仕炜李照明刘荆陵胡凯
- 关键词：股骨粗隆部骨折
- PMMA联合椎弓根螺钉在老年性胸腰椎骨折手术中的应用被引量：5
- 2013年
- 【目的】探讨用聚甲基丙烯酸甲酯（polymethylmethacrylate，PMMA）骨水泥联合椎弓根螺钉在治疗老年性胸腰椎骨折的早期临床疗效。【方法】回顾性分析2007年6月～2010年6月收治的41例老年性胸腰椎骨折患者采用PMMA联合椎弓根螺钉强化伤椎及椎板减压后外侧植骨融合治疗的临床资料。术前及术后6、12个月随访进行JOA评分，计算手术改善率；行X射线摄片并观察有无并发症发生。【结果】所有患者随访12～21个月，平均13个月。术前JOA评分平均（11±2．36）分，术后半年随访平均为（23±2．06）分，改善率75．0％；末次随访平均（25±2．29分），改善率87．5％，术前、术后JOA评分差异有显著性（P〈0．01）。置入螺钉过程中未发生因骨水泥渗漏、放热效应及毒性反应引起并发症。1例术后2月发生固定节段下方椎体的螺钉对椎体产生切割现象，但未出现神经根症状。其余患者未出现螺钉松动、断裂和脱落。【结论】PMMA联合椎弓根螺钉内固定能明显增强螺钉的稳定性，是一种治疗老年性胸腰椎骨折安全、可靠的方法。
- 陈大勇黄庆华李照明胡凯吴罗根周文华潘丹刘超李丰
- 关键词：脊柱骨折外科学胸椎外科学外科学骨螺丝
- 早期前后路联合一期手术治疗下颈椎脊髓严重损伤被引量：5
- 2008年
- 对于下颈椎脊髓严重损伤，其手术治疗方法仍有较多争议。颈椎前路或后路手术有时不能完全解除同时来自前后方对脊髓的压迫，达不到椎管充分减压，重建稳定性的目的，甚至加重脊髓损伤，影响脊髓神经功能的恢复。2006年7月至2007年9月，我院应用一期前后路联合手术治疗下颈椎脊髓严重损伤10例，回顾性分析其临床治疗效果，报告如下。
- 吴罗根陈大勇胡凯黄庆华周文华
- 关键词：一期手术治疗下颈椎前后路联合脊髓神经功能联合手术治疗
- 全椎板切除加侧块内固定术与单开门椎板成形椎管扩大术治疗颈椎管狭窄的中期疗效比较被引量：1
- 2011年
- [目的]对比分析颈椎全椎板切除加侧块内固定术与单开门椎板成形椎管扩大术治疗颈椎管狭窄的中期疗效.[方法]手术治疗颈椎管狭窄患者30例患,其中A组16例,行单开门椎板成形椎管扩大术;B组14例,行全椎板切除加侧块内固定术.两组患者均随访至术后3年.采用Frankel分级结合日本骨科学会（JOA）17分法评价临床效果;对比两组术后并发症情况.[结果]两组患者Frankel分级术后与本组治疗前比较,差异均有显著性（P＜0.01或0.05）,两组均能显著改善Frankel分级;但两组术后Frankel分级组间比较,差异无显著性（P〉0.05）;两组JOA评分术后与本组术前比较,差异均有显著性（P〈0.01）,两组均能显著改善JOA评分;但组间治疗后比较,差异无显著性（P〉0.05）,A组改善率略高于B组;两组术后并发症比较无明显差异（P＞0.05）.[结论]单开门椎板成形椎管扩大术与全椎板切除加侧块内固定术治疗颈椎管狭窄均有良好的疗效,二者均能明显改善脊髓和脊神经压迫症状,前者的效果略优于后者.
- 胡凯
- 关键词：颈椎
