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七氟醚预处理对大鼠产生延迟相的心肌保护作用被引量：3: 2012年; 目的:探讨吸入七氟醚是否能对大鼠产生延迟相的心肌保护作用。方法:雄性SD大鼠吸入1.0 MAC和1.5 MAC的七氟醚,或者纯氧1 h,24 h、48 h后进行30 min的左冠状动脉的阻断和2 h的再灌注;持续记录左心室血流动力学参数,伊文思蓝和TTC印染测定心肌缺血危险区面积和梗死面积,免疫印迹测定一氧化氮合酶蛋白的表达。结果:吸入1.0 MAC和1.5 MAC的七氟醚24 h和48 h后均明显降低了心肌梗死面积,改善了再灌注后左心功能,上调了iNOS蛋白的表达水平(P<0.05),而p-eNOS和eNOS的表达水平并未改变(P>0.05)。选择性iNOS抑制剂1400 W取消了吸入1.0 MAC七氟醚24 h后所产生的心肌保护作用。结论:七氟醚延迟预处理是通过上调心肌iNOS蛋白的表达减轻心肌缺血再灌注损伤。; 马雷雷张冯江严敏

七氟烷后处理对正常和病理性心肌的作用及其分子机制的研究: 严敏张冯江郁丽娜何伟于静马雷雷徐勇姚媛媛王文娜戴安卢陈聪聪郑周鹏; 心血管疾病现已成为中国城乡居民首要死亡原因之一,患病总数已达2.3亿，平均每5个成年人中就有1人患有心脏疾病，心脏患者中每年有近80万人次接受各类心脏手术，接受非心脏手术的患者超过了1000万。因此，加强围术期心脏保护，...; 关键词：; 关键词：心血管疾病七氟烷

预测无痛人工流产术中发生体动反应的多因素logistic回归分析被引量：2: 2012年; 目的通过对无痛人工流产术中体动反应进行多因素的回归分析，探讨灌注指数在静脉麻醉中预测体动反应的作用。方法68例美国麻醉医师协会（ASA）分级I级、年龄20岁～30岁、体重45kg～60kg接受无痛人工流产术的孕妇，麻醉给予异丙酚1．8mg／kg和氯胺酮0．5mg／kg静脉注射，患者安静3min后的测量值（T1）作为基础值，给药后3min时（T2）的测量值作为麻醉诱导后的值，记录这两个时刻的末梢灌注指数（perfusionindex，PI）、脑电双频指数（bispectralindex，BIS）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）。根据术中孕妇是否有体动反应，将患者分为体动组和非体动组。结果本研究中有32．8％的孕妇在术中出现了体动反应。两组的年龄、体重、孕周、人工流产史、生产史、T1与T2的血压、心率和BIS值的差异均无统计学意义（P〉0．05）。与无体动组比较，体动组的．r1和rr2时刻的PI值[分别为（0．39±0．16）、（0．99±0．40）]以及它们的比值[PI（T2／Tl]1（2．91±1．41）均下降（P〈0．05）。应用二分变量logistic回归分析显示T2时的PI和PI（T1、T2）可以独立地预测体动反应。受试者工作曲线分析显示，以T2时的PI预测无体动反应的发生，曲线下面积（areasundercurves，AUC）为0．897，以PI（T2／T1）预测无体动反应的发生，AUC为0．857。结论测量PI值有助于监控患者的麻醉状态，麻醉诱导后的PI以及PI（T2/T2）可能是无痛人工流产术中体动反应的有效预测指标。; 姜黎珊张冯江马雷雷孙凯严敏; 关键词：灌注指数体动反应异丙酚人工流产

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马雷雷

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