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预测无痛人工流产术中发生体动反应的多因素logistic回归分析被引量：2: 2012年; 目的通过对无痛人工流产术中体动反应进行多因素的回归分析，探讨灌注指数在静脉麻醉中预测体动反应的作用。方法68例美国麻醉医师协会（ASA）分级I级、年龄20岁～30岁、体重45kg～60kg接受无痛人工流产术的孕妇，麻醉给予异丙酚1．8mg／kg和氯胺酮0．5mg／kg静脉注射，患者安静3min后的测量值（T1）作为基础值，给药后3min时（T2）的测量值作为麻醉诱导后的值，记录这两个时刻的末梢灌注指数（perfusionindex，PI）、脑电双频指数（bispectralindex，BIS）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）。根据术中孕妇是否有体动反应，将患者分为体动组和非体动组。结果本研究中有32．8％的孕妇在术中出现了体动反应。两组的年龄、体重、孕周、人工流产史、生产史、T1与T2的血压、心率和BIS值的差异均无统计学意义（P〉0．05）。与无体动组比较，体动组的．r1和rr2时刻的PI值[分别为（0．39±0．16）、（0．99±0．40）]以及它们的比值[PI（T2／Tl]1（2．91±1．41）均下降（P〈0．05）。应用二分变量logistic回归分析显示T2时的PI和PI（T1、T2）可以独立地预测体动反应。受试者工作曲线分析显示，以T2时的PI预测无体动反应的发生，曲线下面积（areasundercurves，AUC）为0．897，以PI（T2／T1）预测无体动反应的发生，AUC为0．857。结论测量PI值有助于监控患者的麻醉状态，麻醉诱导后的PI以及PI（T2/T2）可能是无痛人工流产术中体动反应的有效预测指标。; 姜黎珊张冯江马雷雷孙凯严敏; 关键词：灌注指数体动反应异丙酚人工流产

EphrinBs／EphBs信号通路与疼痛研究进展被引量：1: 2012年; 背景Ephs受体是人类基因组中受体型酪氨酸蛋白激酶（receptortyrosinekinase，RTKs）中最大的亚家族，与其配体Ephrins结合参与组织边缘形成、血管再生、轴突导向及突触可塑性等诸多生长发育过程。近年来研究发现EphrinBs／EphBs信号系统参与调控了疼痛的发生和维持。目的回顾和总结EphrinBs／EphBs调控疼痛的机制，内容大量研究证明EphrinBs／EphBs信号系统的激活可能通过上调伤害性脊神经节和脊髓后角的广动力范围型神经元兴奋性，诱导中枢致敏，以及活化下游丝裂原活化蛋白激酶（mitogen-activatedproteinkinase，MAPKs）通路参与了伤害性信息的调制。趋向明晰EphrinBs／EphBs信号系统参与疼痛过程的下游机制，有助于发现临床上治疗疼痛的新靶点。; 姜黎珊郁丽娜严敏; 关键词：疼痛丝裂原活化蛋白激酶

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姜黎珊

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