马肃
- 作品数：16 被引量：71H指数：5
- 供职机构：榆林市第一医院更多>>
- 发文基金：陕西省科学技术研究发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中西医结合疗法应用于围手术期动脉瘤性蛛网膜下腔出血202例被引量：1
- 2015年
- 目的:观察中西医结合疗法应用于动脉瘤性蛛网膜下腔出血围术期的临床疗效。方法:选取本院2009年4月—2014年4月收治的322例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,随机分为观察组和对照组,对照组120例,围术期仅给予常规西医治疗,观察组202例,在给予常规西医治疗基础上给予中医治疗,比较围术期并发症的发生率。结果:观察组采取中医治疗后预后良好(P<0.05);观察组术后并发症中肺部感染及消化道出血并发症的发生率明显降低(P<0.05)。结论:中西结合治疗能改善动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的预后并减少并发症。
- 宋彦彬郝东宁马瑞车震周峰刘琦马肃杨建龙李乔
- 关键词：蛛网膜下腔出血动脉瘤围手术期中西医结合疗法
- 神经导航辅助微创手术治疗老年高血压性基底节出血的临床疗效被引量：7
- 2018年
- 目的探讨神经导航辅助微创手术治疗老年高血压性基底节出血(HICH)的临床疗效。方法选择2012年1月~2015年12月来本院接受治疗的老年HICH患者120例,按照随机数字表法分为导航穿刺组(n=60)和传统手术组(n=60);比较2组在一般资料及临床指标上的差异,并对影响患者临床结局的因素进行单因素和多因素分析。结果 2组患者一般资料无显著性差异(P>0.05)。导航穿刺组总住院天数、ICU住院天数、手术时间显著低于传统手术组(P<0.05);导航穿刺组1月后mRS评分、3月后mRS评分、12月后mRS评分、1月后患肢肌力恢复程度、3月后患肢肌力恢复程度、12月后患肢肌力恢复程度显著高于传统手术组(P<0.05);2组血肿清除率、复发出血率无显著性差异(P>0.05)。入院GCS评分、内囊是否出血、血肿体积、治疗方式是影响老年HICH患者临床结局的危险性因素,其中入院GCS评分<12分、内囊出血、血肿体积≥30 mL、治疗方式选择传统手术的老年HICH患者不利于临床结局(P<0.05)。结论神经导航辅助穿刺手术具有精准度高、安全性强、易操作等特点,在老年HICH治疗中存在一定优势;相比于传统手术,导航穿刺有利于改善患者临床结局。
- 李涵郝东宁马肃
- 关键词：老年
- B超引导神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的效果被引量：3
- 2020年
- 目的观察B超引导神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的效果。方法将我院2016年8月至2018年8月收治的60例高血压脑出血患者随机分为开颅组和微创组,各30例。开颅组给予开颅血肿清除术,微创组给予B超引导神经内镜微创手术。对比两组患者的手术相关指标、手术前、后NIHSS及GCS评分、临床疗效及术后并发症发生情况。结果微创组的手术时间显著短于开颅组,术中失血量显著少于开颅组,血肿清除率显著高于开颅组,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术后,两组的颅内压、脑水肿体积、NIHSS评分均显著降低,GCS评分均显著升高,且微创组均优于开颅组(P<0.05)。微创组的治疗总有效率为93.3%,显著高于开颅组的73.3%(P<0.05)。微创组术后并发症总发生率显著低于开颅组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与开颅血肿清除术相比,给予高血压脑出血患者B超引导神经内镜微创手术治疗的效果更好,可提高血肿清除率,减轻脑组织损伤,降低术后并发症发生率。
- 刘琦马肃杨建龙宋彦彬车震李涵郝东宁吴浩
- 关键词：神经内镜B超高血压脑出血微创手术
- 氨溴索联合吸入用复方异丙托溴铵溶液对早期气管切开重型颅脑损伤患者通气功能及IFN-γ、HIF-1α水平的影响
- 2023年
- 目的 探讨氨溴索联合吸入用复方异丙托溴铵溶液对早期气管切开重型颅脑损伤(sTBI)患者通气功能及干扰素-γ(IFN-γ)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平的影响。方法 选择2019年2月至2020年11月我院接收的80例早期气管切开sTBI患者作为研究对象,根据治疗方案将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗,观察组在对照组的基础上联合氨溴索治疗。比较两组的治疗效果。结果 治疗前,两组的动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的PaO_(2)、SaO_(2)、OI高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的IFN-γ、HIF-1α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的IFN-γ水平高于对照组,HIF-1α水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率为7.50%,明显低于对照组的25.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的白三烯B4(LTB4)、降钙素原(PCT)、超氧化物歧化酶(SOD)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的LTB4、PCT水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 氨溴索联合吸入用复方异丙托溴铵溶液应用于早期气管切开sTBI患者中,可有效改善通气功能,调节IFN-γ、HIF-1α水平,降低不良反应发生率,值得推广。
- 吴浩刘琦宋彦彬周峰马肃
- 关键词：氨溴索通气功能干扰素-Γ
- 通窍活血汤治疗重度颅脑损伤42例被引量：8
- 2015年
- 目的:观察通窍活血汤治疗重度颅脑损伤的临床疗效。方法:将84例重度颅脑损伤患者随机分为对照组和观察组患者各42例。两组患者均给予抗感染、呼吸机辅助通气、吸氧、低温处理、降颅内压、纠正水及电解质紊乱等西医常规基础治疗,必要时行手术治疗。对照组患者在此常规治疗的基础上给予乙酰谷酰胺、依达拉奉注射液静脉注射治疗,连续治疗2周;观察组患者则在对照组治疗基础上给予通窍活血汤内服或鼻饲治疗,连续治疗2周。比较两组患者意识恢复时间、觉醒人数;对患者的精神状态、神经功能、昏迷程度进行评估,并对预后情况进行统计。结果:观察组患者经治疗后意识恢复时间更快,觉醒人数更多,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);患者经治疗后精神状态评分MMSE、神经功能缺损程度评分NIHSS有所下降,昏迷GCS评分有所上升,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的预后程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通窍活血汤联合乙酰谷酰胺、依达拉奉静脉注射治疗利于促进重度颅脑损伤患者的意识恢复、改善其精神状态及神经功能,预后良好。
- 宋彦彬郝东宁马瑞车震周峰刘琦马肃杨建龙李乔
- 关键词：重度颅脑损伤通窍活血汤乙酰谷酰胺依达拉奉
- 开颅入路与神经内镜扩大经鼻入路对颅咽管瘤患者的近期疗效被引量：5
- 2019年
- 目的探讨开颅入路与神经内镜扩大经鼻入路手术对颅咽管瘤患者的近期疗效。方法回顾性分析65例颅咽管癌患者,根据手术方法的不同,分为A组(29例)及B组(36例),A组采用开颅入路切除颅咽管瘤手术,B组采用神经内镜扩大经鼻入路切除颅咽管瘤手术,对比两组患者的临床症状缓解情况、肿瘤切除率、手术时间、住院时间及术后并发症发生率。结果 A组术后头痛缓解率、肿瘤全切除率、手术时间及住院时间明显低于B组,A组视功能恶化率明显高于B组,A组的新发永久性尿崩症、腺垂体功能减退术后再次发生率明显高于B组,P <0. 05,两组颅神经损伤、脑脊液漏、颅内感染、偏瘫、癫痫对比无统计学意义,P> 0. 05。结论神经内镜扩大经鼻入路手术对颅咽管瘤的肿瘤全切除率及临床症状缓解率较高,部分并发症发生率较低,值得临床推广应用。
- 李涵马肃张羽凡
- 关键词：近期疗效并发症
- 急性脑出血后中性粒细胞与淋巴细胞比值在预测患者神经功能恶化中的价值研究被引量：5
- 2018年
- 目的探讨外周免疫细胞亚群计数及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在预测急性脑出血(AICH)后神经功能恶化(ND)的价值。方法分析本院收治的87例AICH患者的临床资料。根据AICH后1w内有无ND进展将患者分为神经功能恶化组(ND组24例,占27.6%)和无神经功能恶化组(非ND组63例,占72.4%),并比较2组患者在入院时的外周免疫细胞亚群计数、NLR比值的差异性及与ND发生的相关性。结果 ND组患者的白细胞计数、中性粒细胞计数均高于非ND组患者,分别为10.80±4.44vs8.02±2.24(P<0.001)和9.23±4.97vs5.02±1.87(P<0.001),而淋巴细胞计数低于非ND组患者1.45±0.58vs2.43±1.87(P=0.025),故ND组患者的NLR比值明显高于非ND组患者9.45±5.40vs3.28±1.94(P<0.001)。通过回归分析发现AICH后外周血细胞计数、NLR比值与ND的发生密切相关(OR:1.87,95%CI:1.45~2.23),P<0.001)。根据ROC曲线下面积证实NLR比值(面积为0.872,P<0.001)对ND发生的预测价值高于白细胞计数、中性粒细胞和淋巴细胞计数(面积分别为0.749,0.823和0.721,均P<0.001)。结论 NLR比值的升高对预测AICH后ND的发生具有重要的临床价值,能够为AICH患者的预后管理提供理论依据。
- 马肃李涵
- 关键词：急性脑出血神经功能恶化
- 椎管内肿瘤行切除术后发生切口并发症的危险因素分析被引量：5
- 2017年
- 目的研究引起椎管内肿瘤切除后切口发生并发症的危险因素。方法回顾性分析自2015-02-2016-06于我院接受切除椎管内肿瘤切除治疗的120例患者,按有无切口并发症分为两组,有切口并发症组26例,无切口并发症组94例。收集所有患者的一般资料并统计分析两组患者可能引起切口并发症的相关因素,包括性别、年龄、肿瘤性质、有无肥胖、有无吸烟、术前是否接受化疗放疗、手术入路、手术时间、术中出血量、有无脑脊液渗漏、术后有无肢体及大小便功能障碍。结果 26例患者术后出现切口感染。单因素分析显示2组性别、年龄、肿瘤性质、有无肥胖、有无吸烟、术前是否放疗、术前是否化疗、术中出血量、有无术后肢体及大小便功能障碍这9项相关因素差异无统计学意义(P>0.05);2组手术入路、手术时间、有无脑脊液漏3项相关因素差异有统计学意义(P<0.05)。结论研究结果显示椎管内肿瘤切除术后切口并发症与手术入路、术后脑脊液漏、手术时间>3 h明显相关。
- 刘琦马肃吴浩刘伟郝东宁
- 关键词：椎管内肿瘤手术切除治疗切口并发症
- 神经外科用脊柱手术托架装置
- 神经外科用脊柱手术托架装置，本发明涉及医疗设备技术领域，支承板顶面的一侧固定设置有头枕，支承板的中部开设有通槽，支承板的下侧设置有架体；支承板通过一号滑块滑动设置在一号滑轨上；支承板底面的左右两侧对称固定设置有推板，架体...
- 刘琦雷静吴浩马肃杨建龙宋彦彬
- 文献传递
- 脑动脉瘤颈部直径对支架辅助弹簧圈栓塞术后进行性脑血管闭塞发生的预测价值被引量：12
- 2019年
- 目的探讨脑动脉瘤经支架辅助弹簧圈栓塞术治疗后不完全性闭塞出现进行性脑血管闭塞的预测因素。方法回顾性连续纳入于2012年1月至2015年12月在榆林市第一医院神经外科接受支架辅助弹簧圈栓塞术并经术中即刻血管造影提示为不完全性闭塞的92例脑动脉瘤患者,并依据术后6个月全脑血管造影随访结果,分为进行性闭塞组(59例)与未闭塞组(33例)。利用双平面造影系统和三维旋转造影系统采集患者术后即刻和术后6个月的多维度血管造影图像,并通过Raymond分级标准对所有患者的血管造影结果进行分级评估。采用多因素Logistics回归分析、受试者工作特征(ROC)曲线评估进行性脑血管闭塞的预测因素。结果进行性闭塞组患者脑动脉瘤平均最大直径[(6.6±2.9) mm]和平均颈部直径[(4.9±1.0) mm]均小于未闭塞组患者[分别为(8.5±2.4)、(6.2±1.2) mm],差异均有统计学意义(t值分别为-3.196、-5.561,均P <0.01)。多因素Logistic回归分析结果表明,脑动脉瘤的颈部直径是进行性脑血管闭塞的独立影响因素(OR=0.44,95%CI:0.18～0.79,P=0.030); ROC曲线分析结果表明,颈部直径预测进行性脑血管闭塞的截断值为5.8 mm(特异度为82.1%,敏感度为75.8%),曲线下面积为0.847 (P <0.01)。结论脑动脉瘤颈部直径是支架辅助弹簧圈栓塞术后出现进行性脑血管闭塞的独立因素,颈部直径<5.8 mm的脑动脉瘤患者在支架辅助弹簧圈栓塞术治疗后6个月内更易自发性出现进行性脑血管闭塞。
- 马肃李涵
- 关键词：脑动脉瘤
