马兰
- 作品数：7 被引量：31H指数：3
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
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- 婴幼儿玻璃体视网膜病变的荧光素眼底血管造影
- 目的 回顾性分析我科婴幼儿各种玻璃体视网膜病变的荧光素素眼底血管造影(FFA)表现和安全性.方法 分析2010年1月至2013年5月,部分我院间接检眼镜确诊为玻璃体视网膜病变,并在全身麻醉下散瞳行RetcamⅡ(Clar...
- 陆方高昇马兰曾昌群曾维喻王蓉海胡艳玲苏绍玉万兴丽
- 人工耳蜗术后患儿早期听觉康复规律及影响因素的动态研究被引量：2
- 2021年
- 目的研究双耳极重度语前聋患儿人工耳蜗植入(Cochlear Implant,CI)术后2年的早期语前听能(Early Pre-lingual Auditory Development,EPLAD)发育特点并探索最佳预测公式,同时探讨不同时间点影响EPLAD因素的变化。方法在七个不同时间点用婴幼儿有意义听觉整合量表(Infant-toddler Meaningful Auditory Integration Scale,IT/MAIS)测试86例CI儿童的EPLAD。选用spline函数将所有患儿7次得分的总体趋势形成真实的平滑曲线,并用非线性拟合找到最佳预测函数。多变量线性混合回归模型用于探索影响患儿术前、开机后6月、12月、24月EP-LAD的因素。结果儿童CI植入第一年,IT/MAIS得分提高了67.53%,第二年较第一年继续提高了15.23%,在24个月时基本达到满分。三次函数为最佳拟合曲线,拟合函数为:Y=16.14+10.89 X-0.54 X2+0.01 X3(0≤X≤24,R2=0.99)。术前对CI儿童的EPLAD影响因素包括术前听阈、术前言语模仿能力、术前佩戴助听器;术后半年及一年的影响因素为术前言语模仿能力、术后对侧助听器佩戴;术后两年的影响因素为术后对侧助听器佩戴、术后听觉言语康复训练时间。结论儿童CI植入后两年内IT/MAIS得分持续上升,但上升趋势先快后慢,并在开机后第24个月达到满分。CI术后患儿EPLAD的影响因素并不是固定不变,而是随着时间的不同呈动态变化。
- 孔维丽李梅罗学翀马兰吴君昊顾海玲郑芸
- 关键词：人工耳蜗影响因素
- 喉罩通气道全麻用于超低出生体重儿视网膜病变激光光凝术的麻醉处理
- 2013年
- 报道1例胎龄27“周，现月龄1月27d，体重1．67kg的超低出生体重伴双眼早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity，ROP）的早产儿在喉罩通气道全麻下行双眼激光光凝术治疗。
- 马兰张建文左云霞
- 关键词：视网膜病变喉罩通气道
- 吸入低于4%七氟醚对快速评估潜在呼吸道塌陷所致通气困难患者镇静时气道通畅性的影响被引量：5
- 2012年
- 目的探讨低于4%七氟醚对潜在呼吸道塌陷所致通气困难患者镇静时气道通畅性进行快速评估的影响。方法本实验共纳入35例拟行全身麻醉并有潜在呼吸道塌陷所致通气困难患者(成人25例,儿童10例),镇静由1%七氟醚开始,每3次呼吸增加0.5%的浓度,直到最终七氟醚的浓度达到4%,并维持此浓度直到评估结束。当患者的镇静RASS评分达到5分,或出现明显的上呼吸道梗阻,托下颌、置入口/鼻咽通气道和喉罩无明显改善时,停止七氟醚的吸入。16例吸入七氟醚后呼吸道通畅的患者使用异丙酚和氯化琥珀胆碱诱导插管(组1);19例吸入七氟醚后呼吸道有一定梗阻的患者保留自主呼吸,继续吸入七氟醚并局部给予2%丁卡因喉咽腔喷雾后行气管插管(组2)。记录患者首次出现RASS评分为1、2、3、4、5分时呼末七氟醚浓度,直至气道评估结束。结果35例患者从吸入七氟醚开始到评估结束大约需要6min。RASS为5分时,呼末七氟醚浓度为3.2%±0.9%。所有35例患者都顺利气管插管,其中28例患者1次气管插管成功,7例患者需要2次及以上插管。在RASS评分为4和5分时,组2患者三凹征及呼吸暂停的发生率均高于组1患者(P均<0.05),需要安放口咽通气道或鼻咽通气道的比例也高于组1患者(P<0.05)。结论从低浓度开始逐渐增加吸入七氟醚的剂量(最高不超过4%),可在逐渐增加患者的镇静深度时安全、快速地评估气道通畅性,适用于有潜在呼吸道塌陷所致通气困难的患者。
- 陈果文进马兰谭玲左云霞
- 关键词：七氟醚
- 人工耳蜗植入儿童术后两年内ITMAIS/MAIS评分的研究被引量：1
- 2021年
- 目的探讨不同年龄和性别语前聋儿童人工耳蜗植入(cochlear implant,CI)后两年内早期听觉能力的纵向发展规律。方法对86例接受CI植入的双耳极重度感音神经性听力损失(sensorineural hearing loss,SNHL)语前聋儿童(植入年龄为12~50.4月,平均26.4±10.8月)进行为期两年的随访,分别按不同植入年龄和性别分为1~2岁组46例(平均植入年龄17.9±4.6月),~3岁组27例(平均植入年龄32.6±4.3月),~5岁组13例(平均植入年龄44.0±5.1月);男童组47例(平均植入年龄25.4±9.3月),女童组39例(平均植入年龄28.1±12.0月)。通过一般线性模型中的重复测量方差分析比较不同植入年龄和性别CI儿童在术前(或开机时)及开机后3、6、12、18、24个月时的婴幼儿有意义听觉整合量表(infant-toddler meaningful auditory integration scale,ITMAIS)/有意义听觉整合量表(meaningful auditory integration scale,MAIS)得分的差异,并与120例健听儿童(Zheng,2009年)ITMAIS/MAIS评分比较。结果86例CI儿童在开机后各时间点的ITMAIS/MAIS得分均有显著提高,开机后0、3、6、12、18、24月各评估点平均得分为1~2岁组分别是18.1%±22.5%、41.7%±24.8%、64.0%±18.9%、82.9%±13.1%、94.5%±7.1%、99.2%±1.8%;>2~3岁组分别是12.4%±15.6%、42.1%±24.0%、66.6%±19.4%、86.0%±12.3%、93.5%±10.9%、99.2%±1.6%;>3~5岁组分别是19.0%±13.5%、52.8%±24.0%、68.1%±24.2%、83.7%±13.1%、92.3%±9.9%、99.4%±1.5%;女童组分别是20.1%±24.7%、45.1%±26.0%、65.3%±21.7%、83.6%±13.3%、93.0%±10.8%、99.0%±2.0%;男童组分别为13.5%±13.1%、42.2%±23.3%、65.5%±18.3%、84.3%±12.4%、94.5%±6.7%、99.4%±1.3%;各组儿童的得分发展轨迹与健听儿童组(平均得分分别是0、29%、54%、78%、93%、100%)相似。不同植入年龄和性别组CI儿童开机后两年内早期听觉能力发展无统计学差异(P>0.05)。结论语前聋双耳极重度SNHL儿童CI后,其ITMAIS/MAIS得分可以在两年内得到快速提升并达到正常儿童的�
- 李梅郑芸孔维丽李刚张潇云罗学翀马兰
- 关键词：人工耳蜗植入
- 异丙酚氯胺酮静脉复合麻醉在儿童斜视手术中的应用被引量：19
- 2002年
- 目的：观察异丙酚氯胺酮静脉复合麻醉用于儿童斜视手术中的生命体征、术野出血、眼肌松驰及麻醉苏醒情况。方法：选择45例ASAⅠ级择期斜视手术儿童，随机分为三组：Ⅰ组单纯氯胺酮静脉麻醉；Ⅱ组分次重复流向异丙酚复合单次氯胺酮静脉麻醉；Ⅲ组微泵输注异丙酚复合单次氯胺酮静脉麻醉。监测MAP、HR、RR、SpO2，观察异丙酚首次剂量后下颌松驰呼吸抑制例数；眼肌松驰评级；手术中止血棉签应用数量；意识恢复时间。结果：两试验组各时点MAP显著性下降（P<0.05），对照组3min时点显著性增高（P<0.05），试验组与对照组组间比较有显著性差异（P<0.05）。HR在3min时点，与术前相比，对照组3min时点显著性增高（P<0.05），试验组与对照组组间比较有显著性差异（P<0.05）。HR在3min时点，与术前相比，对照组显著性增快（P<0.05），试验组与对照组组间比较有显著性差异（P<0.05）。HR在3min时点，与术前相比，对照组显著性增快（P<0.05），组间有显著性差异（P<0.05）。两试验组与对照组比较，眼肌松驰评级高（P<0.05）；止血棉签数量少（P<0.05）；意识恢复时间显著性缩短（P<0.05），Ⅲ组比Ⅱ组显著性缩短（P<0.05）。结论：三组麻醉方法的生命体征均较平衡，Ⅱ、Ⅲ组的术野渗血少，眼肌松驰好，利于手术操作，麻醉苏醒快，采用微泵输注异丙酚的效果更好。
- 罗俊马兰魏新川刘进
- 关键词：儿童斜视手术异丙酚氯胺酮
- 基于教师和规范化培训住院医师的网络教学需求调查被引量：4
- 2020年
- 目的通过调查教师和规范化培训住院医师对网络教学的需求,以期为开展医学类的网络教学工作提供依据。方法通过问卷星在线发放调查表,对四川大学华西临床医学院的教师和规范化培训住院医师进行调查,采用SPSS21.0对数据进行统计分析。结果①共60名教师和92名住院医师参与此次调查;②教师和住院医师都认为在新型冠状病毒肺炎期间进行网络教学有意义,但担心网络教学的效果不理想;③教师和住院医师最能接受的网络教学方式为录播课程及通过微信或QQ线上答疑;④大部分教师和住院医师要求在疫情控制后再上技能实践课,在线实时测试为最受欢迎的考核方式;⑤教师认为网络教学最大的优点为促进学生自主学习,住院医师认为其最大的优点为方便学习;⑥教师认为网络教学最主要的缺点在于与学生互动差,住院医生认为其最主要的缺点在于长时间看屏幕会损害视力。结论教师和住院医师参与网络教学的态度是积极的,为取得良好的教学效果,教育部门需对课程进行合理的设计和安排。
- 江莲毛敏姿孙佳莉马兰徐婷吕丹
- 关键词：教师住院医师网络教学
