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危重型手足口病并心肺功能衰竭前期目标性救治措施被引量：5: 2015年; 目的探讨目标性救治措施在危重型手足口病（HFMD）并心肺功能衰竭前期患儿抢救中的价值。方法对危重型HFMD并心肺功能衰竭前期患儿采取目标性救治措施。（1）一般治疗和抢救：监测体温、血气、心率、血压、血糖、血氧饱和度等;常规应用利巴韦林、丙种球蛋白、糖皮质激素、20%甘露醇等。（2）即刻救治：1将头和肩抬高至30~45°;2保持呼吸道通畅,保证通气和换气功能,经皮氧饱和度保持在92%以上;3血压：平均动脉压保持在65 mm Hg以上;4血糖：控制在4.4~11.0 mmol/L;5体温：〈38.5℃（肛温）;6液体控制：保证血压维持在目标范围内,每天液体总量60~80 m L/kg,匀速泵入;7内环境：维持内环境稳定。结果存活46例;10例患儿进展至心肺功能衰竭期,转化率18.8%;死亡7例,病死率13.2%,其中3例家属放弃治疗后死亡;心肺功能衰竭前期抢救成功率为86.8%。存活组与死亡组在体温、血糖、心率、血压、p H值及乳酸等指标之间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论目标性救治措施为危重型HFMD并心肺功能衰竭前期的救治提供了系统有效的诊治方案,可显著提高危重型HFMD抢救成功率。; 顾雪郭军宋春兰崔亚杰陈芳成怡冰; 关键词：手足口病

ECMO联合临时起搏器治疗儿童暴发性心肌炎1例被引量：1: 2017年; 暴发性心肌炎是由于感染、理化损伤等原因导致的局灶性或弥漫性心肌间质炎性渗出,心肌纤维发生水肿、变性、坏死,好发于儿童。患儿病情常在发病24 h内急剧恶化,出现急性左心衰竭、急性肺水肿、急性充血性心力衰竭、严重心律失常、阿斯综合症、心源性休克等并发症,病死率高,严重威胁患儿生命安全[1]。体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）作为一种有效的心肺支持技术,; 李巍钱德民任宏顾雪; 关键词：暴发性心肌炎体外膜肺氧合临时起搏器

馥感啉口服液治疗重型手足口病疗效观察被引量：1: 2016年; 目的观察馥感啉口服液治疗重型手足口病的疗效观察。方法收集158例重型手足口病患儿,随机分为治疗组(利巴韦林、20%甘露醇、限液等常规治疗基础上加用馥感啉口服液)与对照组(利巴韦林、20%甘露醇、限液等常规治疗),观察2组患儿总有效率、热退时间、皮疹消退时间、精神状态恢复情况、惊颤消失时间及危重型病例转化率。结果治疗组总有效率96.10%,2例进展为危重型病例;对照组总有效率87.14%,9例进展为危重型病例。治疗组在总有效率、热退时间、皮疹消退时间、精神状态、惊颤消失时间方面均优于对照组(P<0.05)。治疗组危重型病例转化率低于对照组。结论治疗组在热退时间、皮疹消退时间、精神状态恢复情况、惊颤消失时间较对照组缩短,用药安全,可降低危重型病例转化率。在常规治疗基础上加用馥感啉口服液可有效提高重型手足口病患儿临床疗效,值得临床推广。; 顾雪宋春兰陈芳贾丽娟; 关键词：重型手足口病馥感啉口服液病毒性脑炎

危重型手足口病合并肺出血的临床治疗策略被引量：1: 2015年; 目的探讨危重型手足口病合并肺出血的临床诊疗策略。方法对2012年5月—2014年5月31例危重型手足口病合并肺出血患儿的策略性救治进行临床分析。结果 10例存活,存活率32.3%;21例死亡,1例治疗68 d因无咳嗽反射,无吞咽动作,家长放弃治疗出院,死亡率67.7%。结论危重型手足口病的治疗关键是早期识别,及早进行有效的干预措施以防其发展为肺出血,一旦发生肺出血及时给予机械通气等上述干预治疗,及时维持血压的稳定是降低病死率的关键。; 陈芳宋春兰成怡冰金志鹏顾雪任一帆; 关键词：手足口病肺出血机械通气

布拉氏酵母菌在治疗婴幼儿抗生素相关性腹泻中的疗效评价: 目的观察布拉氏酵母菌(亿活)在婴幼儿抗生素相关性腹泻(AAD)中的疗效评价,并比较其与双歧杆菌四联活菌片(思连康)的疗效.方法选取郑州市儿童医院重症监护室2014年9月-2015年1月收治的小儿重症肺炎致抗生素相关性...; 顾雪成怡冰宋春兰贾丽娟

重症手足口病合并中枢性呼吸衰竭临床分析: 2014年; 手足口病是由包括新型肠道病毒EV71、A组柯萨奇病毒Cox-A16等多种肠道病毒引起的常见传染病，多见于3岁以下婴幼儿。其临床表现主要为发热伴手、足、口腔等部位的斑丘疹、庖疹。部分病例可出现中枢性呼吸衰竭，多见于重型手、足、口病[1]。; 顾雪宋春兰; 关键词：手足口病中枢性呼吸衰竭机械通气

左卡尼汀治疗并发血清脑钠肽水平异常的重症感染致心力衰竭患儿效果评价及作用机制研究被引量：8: 2018年; 目的探讨左卡尼汀治疗并发血清脑钠肽(BNP)水平异常的重症感染致心力衰竭患儿的临床疗效及对血清BNP水平和心脏保护作用的影响。方法选取2016年郑州市儿童医院重症监护室收治的并发BNP水平异常的重症感染致心力衰竭患儿100例为研究对象,采用随机数字表法分为A、B、C组和对照组,每组各25例。对照组给予磷酸肌酸钠50~100 mg·kg^(-1)·d^(-1);A组给予小剂量左卡尼汀(0.1 g·kg^(-1)·d^(-1));B组给予大剂量左卡尼汀(0.2g·kg^(-1)·d^(-1));C组给予磷酸肌酸钠(50~100 mg·kg^(-1)·d^(-1))联合小剂量左卡尼汀(0.1 g·kg^(-1)·d^(-1))。7 d为1个疗程。观察4组治疗7 d后临床疗效,治疗前及治疗3、7 d血清BNP、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、三酰甘油(TG)水平及左心室射血分数(LVEF)等指标变化。结果治疗后7 d 4组患儿临床疗效比较,差异无统计学意义(H=1.299,P=0.729)。治疗前,4组血清BNP、CK-MB、MDA、GSH-Px、TG水平及LVEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3、7 d,A、B、C组血清BNP、CK-MB、MDA、TG水平较对照组降低,GSH-Px水平、LVEF较对照组升高(P<0.05);治疗3、7 d,B、C组血清BNP、CK-MB、MDA、TG水平较A组降低,GSH-Px水平、LVEF较A组升高(P<0.05)。4组患儿治疗3 d较治疗前血清BNP水平下降百分比比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中A、B、C组较对照组升高(P<0.05)。结论左卡尼汀治疗并发BNP水平异常的重症感染致心力衰竭患儿有较好的心脏保护作用,可显著改善患儿BNP、CK-MB、MDA、GSH-Px、TG水平及心功能。; 顾雪宋春兰杜宜洋付书琴; 关键词：心力衰竭左卡尼汀

小儿呼吸道支原体反复感染的流行病学分析被引量：1: 2014年; 目的探讨小儿呼吸道肺炎支原体（MP）反复感染的流行病学特点，为临床诊断和治疗提供依据。方法回顾分析2012年3月-2013年2月我院门诊就诊MP感染后复发呼吸道感染患儿583例。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测MP—IgM，分析MP感染复发与年龄、性别、季节、家庭成员感染之间的关系。结果583例患儿中，MP复发总阳性率为45．80％．不同年龄组复发率分别为：婴儿组（3个月-1岁）26．92％，幼儿组（1-3岁）43．03％，学龄前组（3—6岁）53．66％，学龄组（6-14岁）35．44％，四组之间MP复发率差异有统计学意义（P〈0．01），1-6岁是易复发人群。性别方面，男童复发阳性率48．06％，女童43．22％，MP复发率差异无统计学意义（P〉0．05）。季节分布方面，复发率分别为3—5月46．72％，6-8月30．28％．9。11月52．43％，12—2月47．90％，有统计学意义（P〈0．01），夏季复发率低于其它三季节。284例患儿及父母MP抗体检测结果表明患儿MP复发感染与家庭成员感染存在相关性（P〈0．01）。结论小儿呼吸道MP感染复发率高，复发与性别无关，而与年龄、季节、家庭成员MP感染有关。对怀疑呼吸道MP感染复发的患儿应尽早诊断，合理用药，使患儿得到及时正确的治疗。; 顾雪王媛王莉; 关键词：呼吸道感染肺炎支原体复发流行病学小儿

危重型手足口病并心肺功能衰竭前期目标性救治措施: 顾雪王群思成怡冰崔亚杰陈芳

呼气末正压通气对重症肺炎机械通气患者中心静脉压的影响: 目的研究重症肺炎患儿机械通气下PEEP参数对CVP的影响.方法收集2012年8月至2014年12月在我院重症监护病房(ICU)伴重症肺炎伴呼吸衰竭行机械通气儿62例作为观察对象,其中男38例,女24例,年龄1月～6月...; 宋春兰成怡冰崔亚杰李鹏陈芳顾雪

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